Μήνας: Νοέμβριος 2024

Η πνευμονία είναι μία λοίμωξη του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος και περιλαμβάνεται στα 10 συχνότερα αίτια απώλειας ζωής όλων των ηλικιακών ομάδων, ενώ αποτελεί πρώτη αιτία θανάτου από λοιμώδη νοσήματα.

Παρόλο που οι πνεύμονες εκτίθενται συνεχώς σε μικροβιακούς παράγοντες από τον εισπνεόμενο αέρα, αλλά και από μικροεισροφήσεις από το ανώτερο αναπνευστικό, οι κατώτεροι αεραγωγοί παραμένουν στείροι μικροβίων λόγω του πολυεπίπεδου αμυντικού συστήματος του αναπνευστικού.
Οι αμυντικοί μηχανισμοί περιλαμβάνουν μία σειρά τόσο ανατομικών όσο και χημικών και κυτταρικών παραγόντων.

«Η πνευμονία δημιουργείται από ανεπάρκεια του ανοσοποιητικού μηχανισμού, έκθεση σε παράγοντα υψηλής λοιμογόνου δύναμης, με είσοδο του παθογόνου στους πνεύμονες μέσω εισροφήσεων μικροβιακής χλωρίδας από το ανώτερο αναπνευστικό, λιγότερα συχνά μέσω εισπνοής μικροσταγονιδίων και σπανίως μέσω αιματογενούς διασποράς.

Μπορεί να αφορά στον έναν ή και στους δύο πνεύμονες και προκαλείται από φλεγμονή των κυψελίδων και πλήρωση αυτών με φλεγμονώδες υλικό, με αποτέλεσμα τη δυσκολία στη μεταφορά του οξυγόνου στο αίμα.
Τα κύρια συμπτώματα είναι πυρετός, βήχας με συνοδό απόχρεμψη, δύσπνοια, τα οποία, εάν επιμένουν, θα πρέπει να οδηγήσουν τον ασθενή σε επίσκεψη στον ιατρό για έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση»

Διάγνωση
Η διάγνωση επιβεβαιώνεται μέσω της κλινικής εξέτασης, κατά την οποία χαρακτηριστικά ευρήματα, όπως οι τρίζοντες, μπορεί να προηγούνται των ακτινολογικών αλλοιώσεων. Τα ευρήματα αυτά απουσιάζουν συνήθως στις ιογενείς ή άτυπες πνευμονίες. Επιπλέον, η διάγνωση επιβεβαιώνεται από τον ακτινολογικό έλεγχο με ακτινογραφία θώρακος, καθώς είναι εξαιρετικά σπάνιο να παρουσιαστεί πνευμονία με φυσιολογική ακτινογραφία.

«Ο ρόλος των μικροβιολογικών εξετάσεων είναι σημαντικός, καθώς οι δείκτες φλεγμονής είναι αυξημένοι και η πτώση τους κατά τη διάρκεια της θεραπείας σημαίνει ότι η αγωγή που λαμβάνεται είναι η κατάλληλη.

Η καλλιέργεια πτυέλων θα βοηθήσει στην απομόνωση του συγκεκριμένου παθογόνου και θα δοθεί στοχευμένη αντιβιοτική αγωγή, καθώς και πιθανή αναγνώριση σπανίων παθογόνων που δεν καλύπτονται από τη συνηθισμένη αντιβιοτική αγωγή.

Η εξέταση παραμένει με χαμηλή ευαισθησία λόγω μη καταλληλόλητας του δείγματος και δυσχερούς απόχρεμψης του ασθενούς. Ανίχνευση αντισωμάτων στον ορό χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση συνήθως άτυπων πνευμονιών, ενώ ανίχνευση ειδικών αντισωμάτων στα ούρα είναι χρήσιμες για τη διάγνωση συγκεκριμένων παθογόνων.

Τα κυριότερα παθογόνα είναι ο πνευμονιόκοκκος ή ιοί όπως της COVID-19, της γρίπης τύπου Α και Β και πιο σπάνια μύκητες.

Όλοι κινδυνεύουν από πνευμονία, αλλά άτομα με υποκείμενα νοσήματα όπως αναπνευστικά, καρδιολογικά, κακοήθειες, ανοσοκατασταλμένοι, είναι πιο ευάλωτα, όπως και άτομα μεγαλύτερης ηλικίας και παιδιά», τονίζει ο ειδικός.

Θεραπεία
Η θεραπεία καθορίζεται με βάση τη βαρύτητα της πνευμονίας, σύμφωνα με την κρίση του ιατρού, δηλαδή, εάν θα θεραπευτεί στο σπίτι ή θα χρειαστεί νοσηλεία σε νοσοκομείο.

Η κατ’ οίκον θεραπεία, πέραν της χορήγησης αντιβιοτικής αγωγής, απαιτεί επαρκή ξεκούραση, λήψη υγρών και αντιπυρετική αγωγή σε περίπτωση πυρετού. Η δε νοσηλεία στο νοσοκομείο απαιτεί ενδοφλέβια αντιβιοτική αγωγή, οξυγονοθεραπεία και υποστήριξη των λοιπών συστημάτων, ενώ δεν αποκλείεται και η εισαγωγή σε μονάδα εντατικής θεραπείας, εάν κριθεί απαραίτητο.

Πρόληψη
Η πρόληψη είναι πολύ σημαντική και επιτυγχάνεται με εμβολιασμό έναντι του πνευμονιόκοκκου, της γρίπης κάθε έτος, του κορωνοϊού – ετήσιος και αυτός, και προσφάτως, έναντι του αναπνευστικού συγκυτιακού ιού (RSV) ο οποίος γίνεται κάθε δύο χρόνια και αφορά σε άτομα άνω των 75 και από 60-74 ετών με υποκείμενα νοσήματα.

Ο εμβολιασμός κατά του πνευμονιόκοκκου συνιστάται σε όλες τις ηλικίες από 65 ετών και άνω και σε ηλικίες 18-65 με υποκείμενα νοσήματα, όπως άτομα σε ανοσοκαταστολή, με χρόνια πνευμονοπάθεια, χρόνια καρδιοπάθεια (εξαιρείται η υπέρταση), σακχαρώδη διαβήτη, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, αλκοολισμό και σε “βαρείς” καπνιστές.

Ο αντιγριπικός εμβολιασμός συνιστάται σε όλα τα άτομα από 60 ετών και άνω, καθώς και σε ηλικίες 18-60 με υποκείμενα νοσήματα (άσθμα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, έγκυες γυναίκες ανεξαρτήτου ηλικίας κύησης, άτομα με νοσογόνο παχυσαρκία με δείκτη μάζας σώματος > 40 kg/m², κλειστούς πληθυσμούς, εργαζόμενους σε χώρους παροχής υπηρεσιών υγείας, άτομα που βρίσκονται σε στενή επαφή με παιδιά < 6 μηνών ή διαβιούν με άτομα με υποκείμενο νόσημα).

«Συνοψίζοντας, όταν ακολουθούμε υγιεινό τρόπο ζωής, αποφεύγουμε το κάπνισμα, δεν υποβαθμίζουμε τα συμπτώματα όταν είναι βαριά ή επιμένουν και επισκεπτόμαστε εγκαίρως τον ιατρό, προστατευόμαστε και προστατεύουμε τους άλλους από την πνευμονία»

iefimerida

Η διατροφή είναι βασικός παράγοντας για τη γενική υγεία και ευεξία.  Η υπερβολική κατανάλωση ορισμένων τροφίμων μπορεί να οδηγήσει σε διάφορα προβλήματα υγείας, ενώ η αύξηση της πρόσληψης άλλων μπορεί να έχει ευεργετικά αποτελέσματα.

Ένας γιατρός έχει πρόσφατα επισημάνει τρεις συγκεκριμένους τύπους τροφών που πρέπει να καταναλώνουμε περισσότερο για να προστατεύσουμε την καρδιά και τον εγκέφαλό μας

Ένα από τα πράγματα που μπορούμε να κάνουμε είναι να χρησιμοποιήσουμε την τροφή ως φάρμακο για να βοηθήσουμε στη θεραπεία και τη διατήρηση της υγείας των αιμοφόρων αγγείων μας.

Πολύχρωμα λαχανικά

Κατανάλωση λαχανικών μπορεί να βοηθήσει στην ομαλή ροή του αίματος μέσω των αγγείων. Αυτό οφείλεται στην περιεκτικότητά τους σε μια φυσική ένωση που είναι γνωστή ως πολυφαινόλες.

Λιπαρά ψάρια

Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ωμέγα-3 λιπαρά οξέα μπορούν να ενισχύσουν την υγεία της καρδιάς και του εγκεφάλου.

Μαύρη σοκολάτα

Οι φλαβανόλες σε ορισμένες μαύρες σοκολάτες θα μπορούσαν να προστατεύσουν την καρδιά και τον εγκέφαλο.

economistas

«Προσπαθήστε να διατηρήσετε τη ρουτίνα του ύπνου σας» επισημαίνει η Δρ Vivian Torio, οικογενειακή γιατρός στο Kaiser Permanente στο Φρέσνο, «πηγαίνοντας για ύπνο την ίδια ώρα κάθε βράδυ, ξυπνώντας την ίδια ώρα κάθε πρωί».

Η Δρ Torio είπε στο Action News ότι ο κακός ύπνος, όταν δεν κοιμάστε αρκετά, μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο το ενεργειακό σας επίπεδο και το πώς ξεκινάτε τη μέρα σας, αλλά μπορεί επίσης να βλάψει την καρδιά σας.

Το σώμα πηγαίνει σε μάχη ή σε φυγή όταν δεν κοιμάσαι καλά, είπε η Δρ. Torio. «Ο αγώνας ή η φυγή μάς φέρνει σε κατάσταση υψηλής αρτηριακής πίεσης, υψηλής καρδιακής συχνότητας», πρόσθεσε.

economistas

Υπάρχουν πλέον πολλές μελέτες που συγκλίνουν επιδημιολογικά και αιτιολογικά ότι η επιβάρυνση του εισπνεόμενου αέρα σχετίζεται με την ανάπτυξη παχυσαρκίας.

Τόσο σε ενήλικες όσο και σε εφήβους, αλλά και σε παιδιά. Και μάλιστα οι μελέτες δείχνουν ότι οι μικρότερες ηλικίες 2-5 ετών, είναι και πιο ευάλωτες να πάρουν βάρος.

Πώς παχαίνουμε εισπνέοντας μολυσμένους ρύπους
Τα παραπάνω δηλώνει στο Πρακτορείο Fm και στην Τάνια Μαντουβάλου ο αναπληρωτής καθηγητής Παθολογίας – Διαβήτη της Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ, Παναγιώτης Χαλβατσιώτης, επικαλούμενος φετινές μετά αναλύσεις σε έγκριτα επιστημονικά περιοδικά όπως είναι το «Frontiers in Public Health», το «British Medical Journal», και το «Science of the Total Enviroment» που περιλαμβάνουν μελέτες στις οποίες έχουν καταγραφεί περισσότερα από 600.000 περιστατικά.

«Βρέθηκε ότι οι ατμοσφαιρικοί ρύποι, είτε σχετίζονται με οξείδια του αζώτου, οξείδια του θείου, -αυτά που καταστρέφουν ακόμα και τις Καρυάτιδες που είναι εκτεθειμένες στον αέρα- δεν χαλάνε μόνο το μάρμαρο, αλλά φαίνεται ότι επηρεάζουν και αυξάνουν κατά 28% την πιθανότητα να γίνει κάποιος παχύσαρκος, επειδή εισπνέει τους ατμούς των οξειδίων αυτών.

Το όζον επίσης, το μονοξείδιο του άνθρακα, αλλά και κάποια αιωρούμενα μικροσωματίδια εισπνέονται, περνούν μέσα από τον πνεύμονα στη γενική κυκλοφορία και οδηγούνται σε όλα τα σημεία του σώματος, όπου και δημιουργούν προβλήματα, τα οποία οδηγούν από την ανάπτυξη της παχυσαρκίας, μέχρι και σε κακοήθειες. Μάλιστα, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει προσδιορίσει ότι αυτή τη στιγμή τα περισσότερα από αυτά τα αιωρούμενα μικροσωματίδια στις αστικές ζώνες, είναι σε εξαπλάσια συγκέντρωση από αυτό που προβλέπεται».

Ποιες παθογένειες αναπτύσσουν τα μικροσωματίδια σε σχέση με την παχυσαρκία
Ποια είναι όμως τα προβλήματα που προκαλούν αυτά τα μικροσωματίδια που εισέρχονται στον οργανισμό σε σχέση με την παχυσαρκία; «Φαίνεται ότι το τελικό αποτέλεσμα όσον αφορά την παχυσαρκία είναι ότι το λίπος δεν αθροίζεται στους γλουτούς, αλλά στην κοιλιά. Έχουμε δηλαδή το φαινόμενο της κοιλιακής παχυσαρκίας, και επειδή επηρεάζεται και η ηπατική λειτουργία, έχουμε τη λεγόμενη λιπώδη εκφύλιση του ήπατος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε στεατοηπατίτιδα (σσ ανάπτυξη χρόνιας φλεγμονής στο ήπαρ).

Τα μικροσωματίδια αυτά με το που θα μπουν στη γενική κυκλοφορία, φαίνεται ότι τροποποιούν το μεταβολισμό, αλλά και αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό. Οπότε έχουμε μια γενικότερη φλεγμονή στους ιστούς, αύξηση του περίφημου οξειδωτικού στρες, γιατί όλα αυτά τα εισπνεόμενα σωματίδια λειτουργούν σαν εξωγενή οξειδωτικά σώματα. Είναι επόμενο να αναπτυχθεί ινσουλινοαντίσταση στους ιστούς, που είναι βασικό στοιχείο τόσο της παχυσαρκίας, αλλά και πολλών άλλων νοσημάτων, όπως πχ του διαβήτη, ή του Αλτσχάιμερ. Και βέβαια γνωρίζουμε ότι επηρεάζεται η αρτηριακή υπέρταση, η αναπνευστική λειτουργία (πχ χρόνιοι πάσχοντες από ΧΑΠ έχουν επιδείνωση). Μην ξεχνάμε ότι όταν η ΕΜΥ ή οι υγειονομικές αρχές μάς λένε ότι η ατμόσφαιρα είναι επιβαρυμένη, καθόμαστε σπίτια μας. Αυτό σημαίνει ότι μειώνεται και η σωματική μας δραστηριότητα, που έμμεσα μειώνει και το ξόδεμα των θερμίδων, άρα αυξάνεται η εναπόθεση του λίπους στο σώμα μας».

Το 75% των κατοίκων στην Ελλάδα υπέρβαροι ή παχύσαρκοι – Η παχυσαρκία υπόλογη για 13 καρκίνους
Όσον αφορά την Ελλάδα ο κύριος Χαλβατσιώτης επισημαίνει ότι το 75% των κατοίκων είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι και δυστυχώς στα παιδιά, σύμφωνα με την Eurostat, είμαστε πρωταθλητές. «Η παχυσαρκία είναι υπόλογη για 13 καρκίνους, υπέρταση, δυσλιπιδαιμία, σακχαρώδη διαβήτη, άπνοια, οστεοαρθρίτιδα, άγχος, κατάθλιψη, bulling στα παιδιά. Οπότε θα πρέπει να αντιμετωπιστεί δυναμικά, καθώς και όλα τα αίτια που την γεννούν, που δεν είναι μόνο ο ατμοσφαιρικός αέρας, αλλά και η κακή μας διατροφή». Ποια είναι τα μέτρα εκείνα που κατά τη γνώμη σας πρέπει να ληφθούν; Σύμφωνα με τον ΠΟΥ και τις υγειονομικές αρχές, θα πρέπει για να μειωθούν όλοι αυτοί οι ρύποι, να σταματήσουμε την καύση των ορυκτών καυσίμων, να προσπαθήσουμε με ανανεώσιμες πηγές ενέργειας, να μην επιβαρύνεται η ατμόσφαιρα, απαντά ο καθηγητής.

«Το πρόβλημα της γης πλέον δεν είναι η πείνα, αλλά τα πολλά κιλά»
« Άλλα μέτρα που οφείλουν να πάρουν οι κυβερνήσεις (και αυτό έχει να κάνει με την υιοθέτηση των standards του ΠΟΥ) είναι να ευαισθητοποιήσουν τον κόσμο, να έχουμε στοιχεία για κάθε περιοχή ξεχωριστά. Η τοπική αυτοδιοίκηση να βοηθήσει περιοχικά με τη μελέτη των στοιχείων και να εφαρμόσει τα μέτρα της πρόληψης, χρησιμοποιώντας όλα τα εργαλεία της προαγωγής υγείας. Όλοι εμείς να διεκδικήσουμε τα δικαιώματα μας για ένα καλύτερο αύριο και να εξετάσουμε ο καθένας πώς με την καθημερινότητά μας επιδρούμε αρνητικά στο περιβάλλον. Κι έτσι κατά κάποιο τρόπο δυσκολεύουμε το αύριο των παιδιών μας. Πίσω από την παχυσαρκία, υποκρύπτονται πάρα πολλές ασθένειες, οι οποίες κοστίζουν είτε σαν φάρμακα, είτε σαν νοσηλείες, είτε σαν μείωση του προσδόκιμου επιβίωσης. Και πλέον, οι περισσότεροι άνθρωποι στη γη είναι υπέρβαροι και όχι αυτοί που πεινάνε. Το πρόβλημα της γης πλέον δεν είναι η πείνα, αλλά τα πολλά κιλά και η επιβάρυνση της ατμόσφαιρας με τις αναγκαιότητες που δημιουργήσαμε τεχνητά, με την υπερβάλλουσα διατροφή».

ΑΠΕ-ΜΠΕ