Η πρώτη νέα θεραπεία για τις κρίσεις άσθματος μετά από 50 χρόνια -Τι δηλώνουν γιατροί και ασθενείς

d

Η πρώτη νέα θεραπεία για τις κρίσεις άσθματος εδώ και 50 χρόνια «αλλάζει τους όρους του παιχνιδιού» σύμφωνα με γιατρούς και ασθενείς.

Κλινική δοκιμή του φαρμάκου benralizumab έδειξε ότι ήταν πολύ πιο αποτελεσματικό από τα συμβατικά δισκία στεροειδών στη θεραπεία των απειλητικών για τη ζωή αναπνευστικών δυσκολιών σε άτομα με σοβαρή μορφή της νόσου.

Το μονοκλωνικό αντίσωμα στοχεύει ειδικά τα λευκά αιμοσφαίρια που μπορούν να εισβάλουν στους πνεύμονες των ατόμων με το λεγόμενο ηωσινοφιλικό άσθμα και να προκαλέσουν πρήξιμο και κλείσιμο των αεραγωγών. Η μορφή άσθματος ευθύνεται για περίπου τις μισές από όλες τις επείγουσες εξάρσεις της νόσου. Ο ίδιος βιολογικός μηχανισμός βρίσκεται επίσης πίσω από το ένα τρίτο όλων των σοβαρών παροξύνσεων της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (ΧΑΠ).

Ωστόσο, οι ερευνητές στο King’s College του Λονδίνου διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς με άσθμα ή ΧΑΠ στους οποίους χορηγήθηκε μια ένεση του έξυπνου φαρμάκου κατά τη διάρκεια της κρίσης ήταν λιγότερο πιθανό να υποφέρουν από συριγμό, δύσπνοια και άλλα συμπτώματα τέσσερις εβδομάδες αργότερα. Υπήρξε επίσης μια αξιοσημείωτη βελτίωση στην ποιότητα ζωής τους, σύμφωνα με αποτελέσματα που δημοσιεύθηκαν στο περιοδικό The Lancet Respiratory Medicine.

Τι δηλώνουν γιατροί και ασθενείς για τη νέα θεραπεία για το άσθμα
Η καθηγήτρια Mona Bafadhel, η επικεφαλής ερευνήτρια για τη μελέτη, είπε: «Αυτό θα μπορούσε να αλλάξει το παιχνίδι για άτομα με άσθμα και ΧΑΠ. Ελπίζουμε ότι αυτή η μελέτη θα αλλάξει τον τρόπο με τον οποίο αντιμετωπίζονται οι παροξύνσεις για το μέλλον, βελτιώνοντας τελικά την υγεία πάνω από ένα δισεκατομμύριο ανθρώπων που ζουν με άσθμα και ΧΑΠ σε όλο τον κόσμο».

Τα δισκία στεροειδών αποτελούν τη βάση της θεραπείας κατά τις εξάρσεις για δεκαετίες, καθώς μειώνουν τη φλεγμονή στους πνεύμονες. Αλλά δεν λειτουργούν πάντα, επομένως οι ασθενείς πρέπει να κάνουν επαναλαμβανόμενους κύκλους φαρμάκων, με κίνδυνο επανεισαγωγής στο νοσοκομείο και μερικές φορές θανάτου. Η τακτική χρήση αυξάνει επίσης τον κίνδυνο για διαβήτη και οστεοπόρωση.

Ο Sheraz Hussein, 36 ετών, εμφάνισε ηωσινοφιλικό άσθμα πριν από 13 χρόνια. Η κατάστασή του ήταν εκτός ελέγχου, με κρίσεις άσθματος σχεδόν κάθε μέρα. Αλλά η ένεση benralizumab που έκανε στο νοσοκομείο βοήθησε να σταθεροποιηθεί η ασθένειά του.

Το benralizumab μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε χαμηλότερη δόση για τη διαχείριση των συμπτωμάτων σε άτομα με ηωσινοφιλικό άσθμα. Αλλά η διαπίστωση ότι μια ένεση υψηλότερης δόσης κατά τη διάρκεια μιας κρίσης οδηγεί σε καλύτερα αποτελέσματα είναι σημαντική.

iefimerida

Αποκαλυπτική μελέτη για τον ύπνο: Πότε υπάρχει κίνδυνος καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών ακόμα και αν κοιμάστε 8 ώρες

v

Συχνά ακούμε πόσο σημαντικό είναι να συμπληρώνουμε 8 ώρες ύπνου μία μελέτη ωστόσο τονίζει ότι τα ακανόνιστα πρότυπα ύπνου ευθύνονται για θέματα υγείας.

Σύμφωνα με αυτή ακόμη και αν πετύχετε τον στόχο των 8 ωρών, ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού μπορεί να είναι αυξημένος λόγω ακανόνιστων προτύπων ύπνου.

Ο ύπνος είναι ένα απίστευτα σημαντικό μέρος της υγείας και χωρίς αυτόν, οι συσχετιζόμενοι κίνδυνοι θανατηφόρων συμβάντων όπως η καρδιακή προσβολή αυξάνονται. Σε αυτή τη μελέτη, οι ερευνητές εξέτασαν δεδομένα για περισσότερους από 72.200 ανθρώπους ηλικίας 40 έως 79 ετών που συμμετείχαν στη μελέτη του UK Biobank, κανείς από τους οποίους δεν είχε ιστορικό σοβαρών καρδιακών συμβάντων όπως καρδιακή προσβολή. Φορούσαν έναν καταγραφέα δραστηριότητας επί επτά ημέρες για να καταγράψουν τον ύπνο τους. Σε κάθε άτομο δόθηκε ένας δείκτης τακτικότητας ύπνου (SRI) που κατέγραφε άτακτα πρότυπα ύπνου, όπως την ημερήσια διακύμανση στην ώρα κατάκλισης, την ώρα αφύπνισης, τη διάρκεια ύπνου και τις αφυπνίσεις κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Οι βαθμολογίες κυμαίνονταν από 0 (πολύ ακανόνιστο) έως 100 (απόλυτα κανονικό μοτίβο ύπνου-αφύπνισης), και όσοι θεωρούνταν ότι είχαν ακανόνιστο ύπνο συγκέντρωναν βαθμολογία κάτω από 71,6.

Η μελέτη διήρκεσε 8 χρόνια κατά τη διάρκεια των οποίων οι ερευνητές ανέλυσαν πόσοι από τους συμμετέχοντες σε αυτή υπέστησαν παθήσεις όπως καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό και καρδιακή ανεπάρκεια.

Όπως διαπιστώθηκε οι άνθρωποι που δεν τηρούν τακτικά προγράμματα ύπνου έχουν υψηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού και καρδιακής προσβολής.

Αυτό ήταν ανεξάρτητα από το αν οι άνθρωποι λαμβάνουν επαρκή ύπνο συνολικά, διαπίστωσε η μελέτη, και αφού έλαβε υπόψη παράγοντες που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα, όπως η κατανάλωση καφέ και τα επίπεδα άσκησης.

Όσοι είχαν ακανόνιστο ύπνο είχαν 26% περισσότερες πιθανότητες να υποστούν εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή ανεπάρκεια ή έμφραγμα από εκείνους που είχαν κανονικό ύπνο, ενώ όσοι είχαν μέτρια ακανόνιστο ύπνο είχαν 8% περισσότερες πιθανότητες.

Γενικά, συνίσταται σε άτομα ηλικίας 18 έως 64 ετών να κοιμούνται επτά έως εννέα ώρες τη νύχτα και σε άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω επτά έως οκτώ ώρες.

«Τα αποτελέσματά μας υποδεικνύουν ότι η κανονικότητα του ύπνου μπορεί να είναι πιο σχετική από την επαρκή διάρκεια ύπνου στη ρύθμιση του κινδύνου σοβαρών ανεπιθύμητων καρδιαγγειακών συμβάντων», τόνισαν οι ερευνητές.

Πώς σχετίζεται ο ύπνος με την υγεία της καρδιάς
Η Emily McGrath, νοσοκόμα εξειδικευμένη σε καρδιολογικά ζητήματα στο British Heart Foundation, δήλωσε: «Δεν είναι ξεκάθαρο πώς ακριβώς ο ύπνος ωφελεί την καρδιά, αλλά η έρευνα δείχνει ότι ο διαταραγμένος ύπνος σχετίζεται με υψηλότερα επίπεδα μιας πρωτεΐνης που ονομάζεται CRP. Αυτό είναι ένα σημάδι φλεγμονής, της διαδικασίας που συνδέεται με καρδιακές και κυκλοφορικές παθήσεις. Ο ύπνος μπορεί επίσης να έχει έμμεσο αντίκτυπο στην υγεία της καρδιάς, επηρεάζοντας τις επιλογές του τρόπου ζωής μας. Μελέτες έχουν δείξει ότι ο ανεπαρκής ύπνος μπορεί να επηρεάσει τις ορμόνες που επηρεάζουν την όρεξή μας, αυξάνοντας την επιθυμία μας για ζαχαρούχα τρόφιμα. Για μεγάλο χρονικό διάστημα αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε αύξηση βάρους και μεγαλύτερο κίνδυνο στεφανιαίας νόσου. Χρειάζεται περισσότερη έρευνα για να ενισχυθεί αυτή η ανακάλυψη, αλλά τα πρώτα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι υπάρχει μια σημαντική σύνδεση μεταξύ του ύπνου και της υγείας της καρδιάς και του κυκλοφορικού».

iefimerida

Παγκρεατικός καρκίνος: Ανησυχητική αύξηση σε νεότερες ηλικίες

f

Τα τελευταία χρόνια η ιατρική κοινότητα έχει γίνει μάρτυρας μιας ανησυχητικής τάσης: της αύξησης των κρουσμάτων καρκίνου του παγκρέατος σε νεότερες ηλικίες.

Κάποτε o καρκίνος του παγκρέατος θεωρούνταν μια ασθένεια που πλήττει κυρίως ενήλικες άνω των 70. Το ανησυχητικό είναι ότι ο καρκίνος του παγκρέατος διαγιγνώσκεται πλέον όλο και συχνότερα σε άτομα κάτω των 50 ετών και δυστυχώς έχει αυξητική τάση.

«Αυτή επιδημιολογική αλλαγή υπογραμμίζει την επείγουσα ανάγκη για αυξημένη ευαισθητοποίηση, έγκαιρη ανίχνευση και καινοτόμες διαγνωστικές προσεγγίσεις.
Οι στατιστικές δείχνουν ότι το παγκρεατικό αδενοκαρκίνωμα, αποτελεί ήδη την τρίτη αιτία θανάτου από καρκίνο στον δυτικό κόσμο. Δυστυχώς, ο καρκίνος του παγκρέατος είναι “διαβόητος” για την επιθετική του φύση και παρά τις θεραπευτικές μας παρεμβάσεις, έχει πολύ κακή πρόγνωση»

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του παγκρέατος;

Με συμπτώματα συχνά ασαφή και μη ειδικά, ο καρκίνος του παγκρέατος διαφεύγει της ανίχνευσης μέχρι να φτάσει σε προχωρημένο στάδιο, καθιστώντας τη θεραπεία δύσκολη και με φτωχά αποτελέσματα. Ωστόσο, η έγκαιρη διάγνωση παραμένει ο ακρογωνιαίος λίθος της αποτελεσματικής διαχείρισης και της βελτίωσης των ποσοστών επιβίωσης.

Τα συμπτώματα που πρέπει να αξιολογηθούν άμεσα από έναν ειδικό είναι:

Ο ανώδυνος ίκτερος: Δηλαδή το κιτρίνισμα των ματιών που συνήθως συνοδεύεται από σκουρόχρωμα ούρα και αποχρωματισμό των κοπράνων.
Ο πόνος: Ο καρκίνος του παγκρέατος μπορεί να προκαλέσει πόνο, που δυστυχώς είναι ένα σύμπτωμα προχωρημένης νόσου. Ο πόνος χαρακτηριστικά είναι στο επιγάστριο με αντανάκλαση στη ράχη και εμφανίζεται κυρίως το βράδυ αφυπνώντας τον ασθενή.
Η ανεξήγητη απώλεια βάρους: Οφείλεται στην ανορεξία αλλά και τον υπερ-καταβολισμό (καρκινική καχεξία) που προκαλεί το παγκρεατικό αδενοκαρκίνωμα.
Μεταβολές στη διάθεση: Κυρίως η κατάθλιψη που συνήθως προηγείται μήνες πριν τη διάγνωση.
Σακχαρώδης διαβήτης: Ο νεοεμφανιζόμενος σακχαρώδης διαβήτης ή η ξαφνική επιδείνωση υπάρχοντος διαβήτη.

Τρόποι διάγνωσης του παγκρεατικού καρκίνου
«Ο ιατρός που θα υποπτευθεί πιθανή παθολογία στο πάγκρεας οφείλει να προχωρήσει σε περαιτέρω έλεγχο που συνήθως περιλαμβάνει αξονική τομογραφία άνω κοιλίας με χρήση σκιαγραφικού. Η μαγνητική τομογραφία επίσης με σκιαγραφικό συμπληρώνει τον έλεγχο. Σε περίπτωση που βρεθεί κάποιο μόρφωμα στο πάγκρεας ο ασθενής πρέπει να παραπεμφθεί σε ειδικό κέντρο που ασχολείται με τις παθήσεις του παγκρέατος. Η διάγνωση και σταδιοποίηση του όγκου γίνεται με τη βοήθεια του ενδοσκοπικού υπερηχογραφήματος (EUS), που συνήθως συνοδεύεται και από τη λήψη υλικού βιοψίας διά βελόνης (Fine Needle Biopsy – FNB)», εξηγεί.

Ο ρόλος του ενδοσκοπικού υπερηχογραφήματος στη διάγνωση του παγκρεατικού καρκίνου
Ένα απαραίτητο εργαλείο στο οπλοστάσιο κατά του παγκρεατικού καρκίνου και κυρίως της πρώιμης διάγνωσης είναι το ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα (Εndoscopic Ultrasound – EUS). Πρόκειται για ένα ειδικό ενδοσκόπιο που στην άκρη του έχει τοποθετημένη μια κεφαλή υπερήχων. Η εξέταση γίνεται υπό μέθη (καταστολή), διαρκεί περίπου 30 λεπτά και είναι ανώδυνη για τον ασθενή. Αυτή η προηγμένη ενδοσκοπική τεχνική απεικόνισης επιτρέπει στον εξειδικευμένο γαστρεντερολόγο να εξετάσει το πάγκρεας και τους παρακείμενους ιστούς και όργανα (το ήπαρ, τα αγγεία, τους λεμφαδένες κ.ά.) με εικόνες υψηλής ανάλυσης. Η ακρίβεια του ενδοσκοπικού υπερήχου είναι μεγαλύτερη από την αξονική ή μαγνητική τομογραφία γιατί επιτρέπει στους κλινικούς γιατρούς να ανιχνεύουν ανωμαλίες με διαστάσεις λίγων χιλιοστών.

«Το ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα όχι μόνο βοηθά στη διάγνωση του καρκίνου του παγκρέατος, αλλά διευκολύνει επίσης τη σταδιοποίηση της νόσου, καθοδηγώντας τις θεραπευτικές αποφάσεις και τις προγνωστικές εκτιμήσεις. Το ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα δίνει τη δυνατότητα πέραν του μορφολογικού χαρακτηρισμού του όγκου, να λάβει υλικό για βιοψία και ιστολογική ταυτοποίηση. Κάτι που στο παρελθόν γινόταν ή με χειρουργική προσέγγιση ή με βιοψία υπό αξονικό τομογράφο. Η μέθοδος λήψης βιοψιών ονομάζεται EUS – FNB (fine needle biopsy) και με την εμπειρία τόσο του εξειδικευμένου γαστρεντερολόγου και κυτταρολόγου ή παθολογοανατόμου, η ακρίβεια στη διάγνωση ξεπερνά το 90-95%»,τονίζει ο ειδικός.

Συμπερασματικά
«Εν κατακλείδι, η αύξηση των κρουσμάτων καρκίνου του παγκρέατος στις νεότερες δημογραφικές ομάδες απαιτεί την αμέριστη προσοχή μας και τη συντονισμένη δράση μας. Μέσω της αυξημένης ευαισθητοποίησης, της ενημέρωσης, της βελτιωμένης πρόσβασης σε διαγνωστικές μεθόδους όπως το ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα (EUS) και των πρωτοβουλιών προληπτικού ελέγχου, μπορούμε να βελτιώσουμε τα αποτελέσματα και τελικά να αντιστρέψουμε το κύμα αυτής της καταστροφικής νόσου. Νέες τεχνικές αναδύονται στον ορίζοντα για διάγνωση, υγρές βιοψίες (liquid biopsies) ίσως μας δώσουν την ευκαιρία να ανταποκριθούμε στην πρόκληση και να αγωνιστούμε για ένα μέλλον όπου ο καρκίνος του παγκρέατος δεν θα είναι πλέον ένας τρομερός εχθρός, αλλά ένας αντίπαλος που μπορεί να νικηθεί», καταλήγει ο κ. Παναγιωτακόπουλος.

*Εξειδικευμένο τμήμα ενδοσκοπικών υπερήχων στο Metropolitan General

iefimerida

Μελέτη αποκαλύπτει γιατί είναι σημαντικό να τρώμε κυρίως πριν τις 5 το απόγευμα

e

Μία μελέτη διαπιστώνει σοβαρές συνέπειες για την υγεία σε άτομα που τρώνε μεγάλο μέρος του φαγητού που καταναλώνουν μέσα στη μέρα μετά τις 5 το απόγευμα.

Μελέτη από το Universitat Oberta de Catalunya (UOC) και το Πανεπιστήμιο Columbia αναφέρει ότι η κατανάλωση περισσότερο από το 45% της ημερήσιας πρόσληψης θερμίδων μετά τις 5 μ.μ. σχετίζεται με αύξηση των επιπέδων γλυκόζης, με τις επιβλαβείς συνέπειες που αυτό έχει για την υγεία, ανεξάρτητα από το βάρος και το σωματικό λίπος του ατόμου.

«Η διατήρηση υψηλών επιπέδων γλυκόζης για μεγάλες χρονικές περιόδους μπορεί να έχει επιπτώσεις, όπως υψηλότερο κίνδυνο εξέλιξης σε διαβήτη τύπου 2, αύξηση καρδιαγγειακού κινδύνου λόγω της βλάβης που προκαλούν τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης στα αιμοφόρα αγγεία και αυξημένη χρόνια φλεγμονή, η οποία επιδεινώνει καρδιαγγειακή και μεταβολική βλάβη», δήλωσε η επικεφαλής της μελέτης, μεταδιδακτορική ερευνήτρια και μέλος της Σχολής Επιστημών Υγείας στο UOC, Díaz Rizzolo. «Η ικανότητα του σώματος να μεταβολίζει τη γλυκόζη είναι περιορισμένη τη νύχτα, επειδή η έκκριση ινσουλίνης μειώνεται και η ευαισθησία των κυττάρων μας σε αυτή την ορμόνη μειώνεται λόγω του κιρκάδιου ρυθμού που καθορίζεται από ένα κεντρικό ρολόι στον εγκέφαλό μας που συντονίζεται με τις ώρες του φωτός της ημέρας και της νύχτας», εξήγησε.

Πώς διενεργήθηκε η μελέτη
Στη μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο Nutrition and Diabetes, συμμετείχαν 26 άτομα ηλικίας 50 έως 75 ετών που ήταν υπέρβαρα ή είχαν παχυσαρκία και προδιαβήτη ή διαβήτη τύπου 2.

Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν σε δύο ομάδες: σε όσους έτρωγαν νωρίς και σε όσους έτρωγαν αργά. Κατανάλωναν τα ίδια τρόφιμα και την ίδια ποσότητα θερμίδων, απλά σε διαφορετικές ώρες της ημέρας. Όσοι έτρωγαν περισσότερο μετά τις 5 το απόγευμα είχαν υψηλότερα επίπεδα γλυκόζης μετά από ένα τεστ γλυκόζης στο οποίο υποβάλλονταν γεγονός που υποδηλώνει χαμηλότερη ανοχή στη γλυκόζη. Διαπίστωσε επίσης ότι έτειναν να τρώνε μεγαλύτερες ποσότητες υδατανθράκων και λιπών το βράδυ.

«Μέχρι τώρα, οι προσωπικές αποφάσεις στη διατροφή βασίζονταν σε δύο βασικά ερωτήματα: πόσο τρώμε και ποια τρόφιμα να επιλέξουμε. Με αυτή τη μελέτη, ένας νέος παράγοντας στην καρδιομεταβολική υγεία αρχίζει να γίνεται όλο και πιο σημαντικός: πότε τρώμε».

Εκτός από την τυπική κατανάλωση ανθυγιεινών τροφών τη νύχτα, όσοι τρώνε αργά έχει αποδειχθεί ότι καίνε θερμίδες με πιο αργό ρυθμό. Το σώμα τους έδειξε επίσης σημάδια ενθάρρυνσης της αποθήκευσης λίπους και μείωσης της διάσπασης του λίπους, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη ανάπτυξη λίπους, σύμφωνα με μελέτη του Πανεπιστημίου του Χάρβαρντ.

iefimerida

Το «σούπερ» φρούτο που κάνει καλό στα νεφρά και τη χοληστερόλη

c

Είναι γνωστό ότι τα φρούτα και οι χυμοί τους είναι από τις πιο υγιεινές τροφές και έχουν πολλά οφέλη στην υγεία και τον οργανισμό μας.

Μάλιστα, σύμφωνα με γιατρούς, υπάρχει ένα «σούπερ» φρούτο που βοηθά στην καταπολέμηση της πέτρας στα νεφρά, του διαβήτη και της υψηλής χοληστερόλης.

Αυτό το φρούτο είναι το πορτοκάλι και τα παράγωγά του.

Τα πορτοκάλια είναι γνωστό ότι ενισχύουν τη βιταμίνη C στον οργανισμό, που αποτελεί άμυνα κατά του βήχα και του κρυολογήματος, αλλά μια νέα έρευνα δείχνει ότι προσφέρουν πολλά περισσότερα οφέλη.

Μια ομάδα Βρετανών και Γάλλων ειδικών διαπίστωσε ότι τα πορτοκάλια και ο χυμός πορτοκαλιού μπορούν επίσης να προσφέρουν προστασία από την εμφάνιση πέτρας στα νεφρά, κάτι που οι πάσχοντες παραπονούνται ότι μπορεί να οδηγήσει σε πόνο «χειρότερο από τον τοκετό».

Μετά από μια ανασκόπηση 13 μελετών που πραγματοποιήθηκαν σε όλο τον κόσμο, κατέληξαν στο εξής συμπέρασμα: «Ο χυμός πορτοκαλιού φαίνεται να παίζει προστατευτικό ρόλο κατά του σχηματισμού πέτρας».

Τα οφέλη του «σούπερ» φρούτου
Τα καλά νέα για τους λάτρεις των πορτοκαλιών δεν τελειώνουν εκεί καθώς ανακαλύφθηκαν πολλά ακόμη οφέλη, όπως:

Λόγω χαμηλού γλυκαιμικού δείκτη, το πορτοκάλι συνίσταται στην πρόληψη του διαβήτη.
Η υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη C προκαλεί την παραγωγή λευκών αιμοσφαιρίων και βοηθά στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
Τα υψηλά επίπεδα αντιοξειδωτικών διατηρούν το δέρμα υγιές και μειώνουν τα σημάδια γήρανσης.
Ένα πορτοκάλι περιέχει μόνο 65 θερμίδες, με αποτέλεσμα να συνίσταται ιδιαίτερα σε δίαιτες απώλειας βάρους.
Η υψηλή περιεκτικότητά του σε φυτικές ίνες παρατείνει το αίσθημα πληρότητας.
Είναι πλούσιο σε ασβέστιο, το οποίο προστατεύει τα οστά και τα δόντια, διατηρώντας τα υγιή.
Η κατανάλωσή του βοηθά στη μείωση της απορρόφησης λίπους και στη μείωση της χοληστερόλης και της αρτηριακής πίεσης.
Έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, καθιστώντας το ευεργετικό για άτομα με αρθρίτιδα.
Θεωρείται ευεργετικό για την πρόληψη του καρκίνου αλλά και για την καλή λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος.
Εξετάζοντας τις πέτρες στα νεφρά, οι γιατροί ανέφεραν ότι υπάρχει αυξημένος επιπολασμός τις τελευταίες δεκαετίες με αποτέλεσμα ένας στους επτά ανθρώπους σε βιομηχανικά ανεπτυγμένα κράτη να υποφέρει από αυτήν την πάθηση κάποια στιγμή στη ζωή του.

Γενικά, υπάρχουν δύο είδη πετρών. Τα περισσότερα σχηματίζονται από οξαλικό ασβέστιο, το οποίο σχετίζεται με φρούτα όπως το ραβέντι, οι φράουλες και το ακτινίδιο, τα λαχανικά όπως το σπανάκι, τα παντζάρια και το σέλινο, οι ξηροί καρποί, η σοκολάτα, το τσάι και το κακάο.

Ωστόσο, μεγάλο μέρος της αύξησης τα τελευταία χρόνια έχει συνδεθεί με πέτρες που σχετίζονται με το ουρικό οξύ, κάτι που οφείλεται κυρίως στην υψηλή περιεκτικότητα της σύγχρονης διατροφής σε ζάχαρη και στον αυξανόμενο αριθμό ασθενών με μεταβολικό σύνδρομο. Ιστορικά, οι γιατροί συνιστούν τα άτομα που είναι ευάλωτα στο να εμφανίσουν πέτρες στα νεφρά να μετριάζουν την κατανάλωση τροφών που προκαλούν πυροδότηση και να πίνουν πολλά υγρά.

Η νέα ερευνητική εργασία εξέτασε τις επιπτώσεις της κατανάλωσης εσπεριδοειδών και των χυμών τους, συγκεκριμένα πορτοκαλιού, γκρέιπφρουτ και λεμονιού. H μελέτη διαπίστωσε ότι ο κίνδυνος σχηματισμού πέτρας αυξήθηκε κατά 37% στους άνδρες που κατανάλωναν γκρέιπφρουτ σε καθημερινή βάση, ενώ ένα δεύτερο project «έδειξε ότι ο χυμός πορτοκαλιού προστάτευε από το σχηματισμό πέτρας» με μείωση του κινδύνου κατά 12%.

Ως αποτέλεσμα, η ερευνητική εργασία κατέληξε στο εξής συμπέρασμα: «Τρεις μεγάλες επιδημιολογικές μελέτες έδειξαν αυξημένο κίνδυνο σχηματισμού πέτρας στο ουροποιητικό σύστημα με την κατανάλωση χυμού γκρέιπφρουτ και προστατευτικό ρόλο από την κατανάλωση χυμού πορτοκαλιού».

Εξετάζοντας τους λόγους για τα οφέλη των πορτοκαλιών, πρόσθεσαν: «Οι χυμοί εσπεριδοειδών ασκούν την πιθανή προστατευτική τους δράση με πολλούς τρόπους. Το πρώτο και πιο προφανές είναι η ευεργετική προσθήκη της ίδιας της πρόσληψης υγρών με την κατανάλωση χυμού εσπεριδοειδών. Το δεύτερο είναι η περιεκτικότητα σε κιτρικό οξύ στους χυμούς εσπεριδοειδών, που είναι ένας από τους ισχυρότερους αναστολείς του σχηματισμού πέτρας στο ουροποιητικό σύστημα».

Πρόσθεσε ότι αυτή η περιεκτικότητα σε κιτρικό οξύ «παίζει θεμελιώδη ρόλο στην προστασία από το σχηματισμό πέτρας ουρικού οξέος» κάνοντας τα ούρα πιο αλκαλικά. «Το κιτρικό οξύ χρησιμοποιείται ακόμη και σε ιατρική θεραπεία διάλυσης πέτρας ουρικού οξέος, επιτρέποντας σε ορισμένους ασθενείς την πλήρη διάλυση των πετρών τους και την αποφυγή χειρουργικών επεμβάσεων για την αφαίρεσή τους».

Η ομάδα υποστήριξε επίσης ότι η περιεκτικότητα των πορτοκαλιών σε φυτικές ίνες «συμβάλλει επίσης δυνητικά στην προστατευτική τους δράση».

iefimerida

Η υψηλή καρδιοαναπνευστική ικανότητα συνδέεται με χαμηλότερο κίνδυνο άνοιας

d

Η υψηλή καρδιοαναπνευστική ικανότητα σχετίζεται με καλύτερες γνωστικές επιδόσεις και χαμηλότερο κίνδυνο άνοιας μακροπρόθεσμα, ακόμα και σε άτομα με γενετική προδιάθεση για άνοια.

Η καρδιοαναπνευστική ικανότητα είναι η ικανότητα του κυκλοφορικού και του αναπνευστικού συστήματος να παρέχει οξυγόνο στους μύες κατά τη διάρκεια φυσικής δραστηριότητας. Μειώνεται ολοένα και περισσότερο με την ηλικία, κατά περίπου 3-6% ανά δεκαετία όταν οι άνθρωποι βρίσκονται στη δεκαετία των 20 και 30, αλλά περισσότερο από 20% ανά δεκαετία όταν οι άνθρωποι φτάνουν στη δεκαετία των 70. Η χαμηλή καρδιοαναπνευστική ικανότητα αποτελεί ισχυρό προγνωστικό παράγοντα καρδιαγγειακών επεισοδίων, καθώς και θνησιμότητας από όλες τις αιτίες.

Πώς έγινε η έρευνα
Οι ερευνητές μελέτησαν δεδομένα για 61.214 άτομα χωρίς άνοια ηλικίας 39-70 ετών, τα οποία εγγράφηκαν στη βρετανική βάση δεδομένων μεταξύ 2009 και 2010 και παρακολουθήθηκαν για έως και δώδεκα χρόνια. Κατά την εγγραφή τους συμπληρώθηκε μια εξάλεπτη δοκιμασία άσκησης σε στατικό ποδήλατο για την εκτίμηση της καρδιοαναπνευστικής ικανότητας. Η γνωστική λειτουργία εκτιμήθηκε με τη χρήση νευροψυχολογικών δοκιμασιών και η γενετική προδιάθεση για άνοια εκτιμήθηκε με τη χρήση της πολυγονιδιακής βαθμολογίας κινδύνου για τη νόσο Αλτσχάιμερ.

Όπως διαπιστώθηκε, τα άτομα με υψηλή καρδιοαναπνευστική ικανότητα είχαν υψηλότερη γνωστική λειτουργία και χαμηλότερο κίνδυνο άνοιας. Η υψηλή καρδιοαναπνευστική ικανότητα μείωσε επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης όλων των μορφών άνοιας κατά 35% μεταξύ των ατόμων με μέτριο ή υψηλό πολυγονιδιακό σκορ κινδύνου για Αλτσχάιμερ.

Πάντως, οι ερευνητές επισημαίνουν ότι πρόκειται για μελέτη παρατήρησης, που δεν μπορεί να τεκμηριώσει αιτία και αποτέλεσμα. Επίσης, αναγνωρίζουν ορισμένους περιορισμούς στη μελέτη, όπως ότι τα άτομα με ορισμένες παθήσεις αποκλείστηκαν από τη δοκιμασία άσκησης, καθιστώντας τον πληθυσμό που ερευνήθηκε πιο υγιή.

iefimerida

Η εξωσωματική γονιμοποίηση δεν αποτελεί λύση μόνο για την υπογονιμότητα

f

Η εξωσωματική γονιμοποίηση δεν αποτελεί ένα όπλο της επιστήμης για να λύνει προβλήματα γονιμότητας, αλλά και καταστάσεις που σχετίζονται με:

Καθέξην αποβολές
Διάγνωση κληρονομικών νοσημάτων
Στις περιπτώσεις αυτές έχουμε την δυνατότητα μέσω της εξωσωματικής γονιμοποίησης να πάμε ένα βήμα παρακάτω, και να προτείνουμε τον λεγόμενο προεμφυτευτικό έλεγχο των εμβρύων.

Σε τι συνίσταται ο προεμφυτευτικός έλεγχος των εμβρύων;

Τα στάδια
Διέγερση ωοθηκών
Ωοληψία
Καλλιέργεια εμβρύων μέχρι το στάδιο της βλαστοκύστης
Βιοψία εμβρύων στο στάδιο της βλαστοκύστης (με χρήση laser)
Στην πρώτη περίπτωση ο έλεγχος ονομάζεται PGT-A ή PGT-SR ανάλογα με το αν υπάρχει ή όχι διαταραχή στον καρυότυπο των γονέων και στην δεύτερη PGT-M.

Στην PGT-A (Preimplantation Genetic Testing Aneuploidy ) και ελέγχουμε το αν τα έμβρυα είναι χρωμοσωμιακά φυσιολογικά.

Προτείνεται :

Γυναίκες με ιστορικό πολλαπλών αποβολών και ιδιαίτερα εάν επίμονα υπάρχει επιβεβαιωμένη χρωμοσωμιακή ανωμαλία στο έμβρυο.
Σε ασθενείς που πάσχουν από σύνδρομα, όπως
Σύνδρομο Klinefelter (47XXY) 1:1000 άρρενα
Σύνδρομο Turner (45XO) 1:4000 θήλεα
Σύνδρομο Jacobs (47XYY) 1:1000 άρρενα
Επίσης, σημειώνουμε πως το PGT-A μπορεί να εφαρμοστεί και

Στις γυναίκες που είναι προχωρημένης αναπαραγωγικής ηλικίας. Οι γυναίκες μεταξύ 39-45 ετών, έχουν υψηλό κίνδυνο για όλες τις χρωμοσωμιακές ανωμαλίες.
Π.χ γυναίκες 39 ετών 1: 75, 40ετών 1:60, 43 ετών 1:30, 45 ετών1:20 και 46 ετών 1:15

Γυναίκες που υποβλήθηκαν σε εξωσωματική γονιμοποίηση και έχουν τουλάχιστον 3 αποτυχημένες προσπάθειες και μάλιστα χωρίς σαφή αιτιολόγηση της αποτυχίας των.
Στην PGT-M (Preimplantation Genetic Testing – Monogenic Disorders), ελέγχουμε τα έμβρυα για κληρονομικά νοσήματα , δηλαδή νοσήματα που περνούν από τους γονείς στους απογόνους.

Πρέπει να τονισθεί ότι στις περιπτώσεις αυτές πριν την διαδικασία της εξωσωματικής πρέπει να προηγηθεί ο έλεγχος του καρυότυπου των γονέων και συγκεκριμένα της συγκεκριμένης μετάλλαξης του γονιδίου υπό διερεύνηση, ώστε να μπορεί το τμήμα Κυτταρογενετικής να την ανιχνεύσει στα έμβρυα του ζευγαριού.

Τα φιλοσύνδετα νοσήματα, στα νοσήματα αυτά το παθολογικό γονίδιο βρίσκεται στο χρωμόσωμα Χ. Τέτοια νοσήματα είναι:
Η αιμoρροφιλία Α (γονίδιο παράγοντα VIII): Τα αγόρια πάσχουν, τα κορίτσια είναι συνήθως φορείς ή υγιή
Μυϊκή δυστροφία Duchenne. (γονίδιο δυστροφίνης)
Σύνδρομο εύθραυστου Χ 1: 4000 άνδρες / 1:8000 γυναίκες
Τα μονογονιδιακά νοσήματα, όπου υπάρχει μετάλλαξη σε συγκεκριμένο γονίδιο . Τέτοια νοσήματα είναι
Μεσογειακή αναιμία (αυτόσωμο υπολειπόμενο χαρακτήρα)
Νόσος Huntigton (αυτόσωμο επικρατούντα χαρακτήρα)
Τέλος είναι εφικτός ο προεμφυτευτικός έλεγχος συμβατότητας HLA (crossmatching) για την γέννηση τέκνου που θα γίνει δότης μυελού ή βλαστοκυττάρων προς θεραπεία για το πάσχον αδελφάκι του

Οι επιλογές βέβαια αυτές προτείνονται σε ζευγάρια που επιθυμούν να γίνει αυτή η προεπιλογή εμβρύων είτε για να πάρουν απαντήσεις για τα ατυχή αποτελέσματα που είχαν στο παρελθόν και να αναπροσαρμόσουν τα σχέδια τους στο άμεσο μέλλον, είτε για να μην γεννηθούν παιδιά με σοβαρά προβλήματα υγείας. Αυτό βέβαια δεν γίνεται αποδεκτό από ανθρώπους με ηθικο-θρησκευτικούς προβληματισμούς και αναστολές.

iefimerida

Παγκόσμια ημέρα Σακχαρώδη Διαβήτη: Διαβητική Μυοκαρδιοπάθεια – Μια επιπλοκή που επηρεάζει την καρδιακή λειτουργία

g

Η διαβητική μυοκαρδιοπάθεια είναι μια σοβαρή και συχνά παραμελημένη επιπλοκή του διαβήτη, η οποία επηρεάζει την καρδιά και μπορεί να οδηγήσει σε καρδιοαγγειακά προβλήματα και αυξημένη θνησιμότητα.

«Ο διαβήτης τύπου 1 και τύπου 2 σχετίζονται με την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης, η οποία χαρακτηρίζεται από δομικές και λειτουργικές αλλαγές του μυοκαρδίου», συνεχίζει με τα αίτια τα συμπτώματα και τους τρόπους διάγνωσης και πρόληψης της νόσου:

Αιτίες και Μηχανισμοί
Η διαβητική μυοκαρδιοπάθεια σχετίζεται με διάφορους μηχανισμούς:

Υπεργλυκαιμία: Η συνεχής υψηλή συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα προκαλεί βλάβες στα αγγεία και στους ιστούς, συμπεριλαμβανομένου του καρδιοαγγειακού συστήματος.
Μεταβολικές Διαταραχές: Οι αλλαγές στον μεταβολισμό των λιπιδίων και των πρωτεϊνών, καθώς και οι διαταραχές στην παραγωγή ενέργειας στα μυοκαρδιακά κύτταρα, συμβάλλουν στην ανάπτυξη της μυοκαρδιοπάθειας.
Φλεγμονή: Η χρόνια φλεγμονώδης κατάσταση που συχνά παρατηρείται στους διαβητικούς μπορεί να οδηγήσει σε βλάβες των καρδιομυοκυττάρων.
Αυξημένα επίπεδα Ινσουλίνης: Η αντίσταση στην ινσουλίνη και η υπερινσουλιναιμία μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά τη λειτουργία του καρδιακού μυός.
Εκδηλώσεις και Συμπτώματα
Η διαβητική μυοκαρδιοπάθεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική στα πρώτα στάδια, αλλά καθώς εξελίσσεται, μπορεί να προκαλέσει:

Δύσπνοια, ιδιαίτερα κατά την άσκηση ή την ξαπλωμένη θέση
Κούραση και αδυναμία
Οίδημα στα κάτω άκρα
Ταχυκαρδία ή αρρυθμίες
Πόνο ή δυσφορία στο στήθος
Διάγνωση
Η διάγνωση της διαβητικής μυοκαρδιοπάθειας περιλαμβάνει μια σειρά εξετάσεων, όπως:

Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ)
Υπερηχοκαρδιογράφημα για την αξιολόγηση της καρδιακής λειτουργίας
Αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία καρδιάς για την ανίχνευση δομικών ανωμαλιών.
Πρόληψη και Θεραπεία
Η πρόληψη της διαβητικής μυοκαρδιοπάθειας επικεντρώνεται στη σωστή διαχείριση του διαβήτη. Ορισμένα μέτρα περιλαμβάνουν:

Ρύθμιση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα μέσω διατροφής, άσκησης και φαρμακευτικής αγωγής
Έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και των επιπέδων χοληστερόλης
Διακοπή του καπνίσματος και αποφυγή αλκοόλ
Τακτική παρακολούθηση της καρδιαγγειακής υγείας
«Η θεραπεία της διαβητικής μυοκαρδιοπάθειας μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων, όπως αναστολείς ACE και β-αναστολείς, οι οποίοι βοηθούν στη βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας.

Η διαβητική μυοκαρδιοπάθεια είναι μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί προσοχή και έγκαιρη παρέμβαση. Η καλή διαχείριση του διαβήτη και η τακτική παρακολούθηση της καρδιοαγγειακής υγείας μπορούν να συμβάλλουν στην πρόληψη και τη μείωση των επιπλοκών που σχετίζονται με αυτή τη νόσο. Η ευαισθητοποίηση και η εκπαίδευση των ασθενών είναι κρίσιμης σημασίας για την καλή διαχείριση της κατάστασης και την πρόληψη της ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών»

O ρόλος της εκπαίδευσης και της ευαισθητοποίησης
Η εκπαίδευση των ασθενών σχετικά με τη φύση και τη σημασία της διαβητικής μυοκαρδιοπάθειας είναι θεμελιώδης. Οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται για:

Σημάδια και Συμπτώματα. Η γνώση των πρώιμων συμπτωμάτων μπορεί να οδηγήσει σε έγκαιρη διάγνωση και παρέμβαση.
Διατροφή. Η υιοθέτηση μιας υγιεινής διατροφής που περιορίζει τη ζάχαρη, τα κορεσμένα λιπαρά και το αλάτι μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της καρδιοαγγειακής υγείας.
Άσκηση. Η τακτική σωματική δραστηριότητα είναι απαραίτητη για την ενίσχυση της καρδιοαγγειακής λειτουργίας και τη διαχείριση του βάρους.
Φαρμακευτική Αγωγή. Η κατανόηση της σημασίας της λήψης φαρμάκων σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού μπορεί να βελτιώσει τα αποτελέσματα της θεραπείας.
Η συνεργασία με επαγγελματίες υγείας, όπως ενδοκρινολόγοι, καρδιολόγοι και διατροφολόγοι, είναι ζωτικής σημασίας για την ολιστική προσέγγιση της διαχείρισης του διαβήτη και της διαβητικής μυοκαρδιοπάθειας. Οι τακτικές επισκέψεις στον γιατρό και οι εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στην παρακολούθηση της καρδιοαγγειακής υγείας και στην έγκαιρη ανίχνευση τυχόν επιπλοκών.

iefimerida

Οι παράγοντες κινδύνου για πιο σοβαρά εγκεφαλικά επεισόδια -Τι έδειξε νέα μελέτη

f

Η υψηλή αρτηριακή πίεση, ο ακανόνιστος καρδιακός παλμός (κολπική μαρμαρυγή) και το κάπνισμα είναι παράγοντες κινδύνου που συνδέονται όχι μόνο με υψηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, αλλά και με πιο σοβαρό εγκεφαλικό, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύθηκε στο ηλεκτρονικό τεύχος του ιατρικού περιοδικού της Αμερικανικής Ακαδημίας Νευρολογίας «Neurology».

Στη μελέτη συμμετείχαν σχεδόν 27.000 άτομα από 32 χώρες με μέση ηλικία 62 ετών. Τα μισά άτομα είχαν υποστεί εγκεφαλικό και τα μισά όχι. Από τα άτομα με εγκεφαλικό επεισόδιο, τα 4.848 είχαν σοβαρό εγκεφαλικό και 8.612 ήπιο έως μέτριο εγκεφαλικό.

Ως σοβαρό εγκεφαλικό επεισόδιο χαρακτηρίστηκαν οι συνέπειες που κυμαίνονται από την αδυναμία βάδισης ή αυτοεξυπηρέτησης χωρίς βοήθεια έως την ανάγκη συνεχούς νοσηλευτικής φροντίδας και τον θάνατο. Το ήπιο έως μέτριο εγκεφαλικό επεισόδιο ορίστηκε ως έκβαση που κυμαίνεται από το να μην έχει ο ασθενής κανένα σύμπτωμα έως το να χρειάζεται βοήθεια στην προσωπική φροντίδα, αλλά να μπορεί να περπατήσει χωρίς βοήθεια άλλου ατόμου.

Οι παράγοντες
Οι ερευνητές προσδιόρισαν του ακόλουθους παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο: αρτηριακή πίεση υψηλότερη από 140/90 mmHg, κολπική μαρμαρυγή, διαβήτης, υψηλή χοληστερόλη, κάπνισμα, χρήση αλκοόλ, ποιότητα διατροφής, σωματική αδράνεια, ψυχολογικό και κοινωνικό στρες και υπερβολικό σωματικό λίπος γύρω από τη μέση. Στη συνέχεια συνέκριναν πόσο σημαντικοί ήταν οι παράγοντες κινδύνου για σοβαρό ή ήπιο έως μέτριο εγκεφαλικό επεισόδιο σε σχέση με τα άτομα που δεν είχαν υποστεί εγκεφαλικό.

Όπως διαπιστώθηκε, τα άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση είχαν 3,2 φορές περισσότερες πιθανότητες να πάθουν σοβαρό εγκεφαλικό επεισόδιο και 2,9 φορές περισσότερες πιθανότητες να έχουν ήπιο έως μέτριο εγκεφαλικό επεισόδιο σε σχέση με τα άτομα χωρίς υψηλή αρτηριακή πίεση.

Επίσης, ότι τα άτομα με κολπική μαρμαρυγή είχαν 4,7 φορές περισσότερες πιθανότητες για σοβαρό εγκεφαλικό επεισόδιο και 3,6 φορές περισσότερες πιθανότητες για ήπιο έως μέτριο εγκεφαλικό επεισόδιο σε σχέση με τα άτομα χωρίς κολπική μαρμαρυγή. Τέλος, τα άτομα που κάπνιζαν είχαν 1,9 φορές περισσότερες πιθανότητες να πάθουν σοβαρό εγκεφαλικό επεισόδιο και 1,7 φορές περισσότερες πιθανότητες να πάθουν ήπιο έως μέτριο εγκεφαλικό επεισόδιο σε σχέση με όσους δεν ήταν νυν καπνιστές.

«Τα αποτελέσματα υπογραμμίζουν τη σημασία της διαχείρισης των παραγόντων κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο, ιδίως της υψηλής αρτηριακής πίεσης, της κολπικής μαρμαρυγής και του καπνίσματος, προκειμένου να αποφευχθεί το σοβαρό, αναπηρικό εγκεφαλικό επεισόδιο», σημειώνει η συγγραφέας της μελέτης, Κατριόνα Ρέντιν, γιατρός στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Γκάλγουεϊ της Ιρλανδίας και μέλος της Αμερικανικής Ακαδημίας Νευρολογίας.

iefimerida

Η Επανάσταση της Τεχνητής Νοημοσύνης στην Ογκολογία

Η τεχνητή νοημοσύνη (artificial intelligence) εντάσσεται τα τελευταία χρόνια ολοένα και περισσότερο στην ιατρική πρακτική και επηρεάζει σταδιακά πολλές πτυχές της ογκολογικής φροντίδας.

Καινοτόμα εργαλεία έχουν ήδη ενταχθεί στην κλινική πράξη, ανοίγοντας νέους ορίζοντες στη διάγνωση, θεραπεία και παρακολούθηση των ογκολογικών ασθενών.

Πώς λειτουργεί η τεχνητή νοημοσύνη
Ο όρος «τεχνητή νοημοσύνη» αναφέρεται στην ικανότητα υπολογιστών να μιμούνται ανθρώπινες συμπεριφορές όπως η μάθηση, επίλυση προβλημάτων και λήψη αποφάσεων. Η ανάπτυξη της επιστήμης των υπολογιστών έχει οδηγήσει στη δημιουργία εξελιγμένων προγραμμάτων που μπορούν να αναλύσουν μεγάλο όγκο ιατρικών δεδομένων, να ανιχνεύσουν συσχετίσεις και να εξάγουν συμπεράσματα με βάση αυτές.

Το μεγάλο πλεονέκτημα των προγραμμάτων αυτών είναι ότι μαθαίνουν από τα δεδομένα που επεξεργάζονται χωρίς να χρειάζεται λεπτομερής προγραμματισμός εκ μέρους του χειριστή (machine learning). Επιπλέον, υπάρχουν σήμερα ακόμα πιο προηγμένα λογισμικά που χρησιμοποιούν αλγόριθμους πολλαπλών στρωμάτων που προσομοιάζουν τη λειτουργία του ανθρώπινου εγκεφάλου (deep learning). Τα εργαλεία αυτά της τεχνητής νοημοσύνης αποτελούν χρήσιμους βοηθούς των γιατρών στην αξιολόγηση των δεδομένων του κάθε ασθενή και τη λήψη θεραπευτικών αποφάσεων.

Διάγνωση του καρκίνου
Η έγκαιρη διάγνωση είναι εξαιρετικά σημαντική για την αποτελεσματική θεραπεία του καρκίνου. Η τεχνητή νοημοσύνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη βελτίωση της ακρίβειας διαγνωστικών απεικονιστικών εξετάσεων (όπως αξονικές τομογραφίες, μαγνητικές τομογραφίες, μαστογραφίες) και να εντοπίσει μικρές εστίες ύποπτες για κακοήθεια που μπορεί να ξεφύγουν από την προσοχή του ειδικού.

Για παράδειγμα, υπάρχουν προγράμματα που ανιχνεύουν ταχύτατα ύποπτα χαρακτηριστικά σε μαστογραφίες, ενώ μπορούν να προβλέψουν και τον μακροχρόνιο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου με βάση τις εικόνες που αναλύουν. Χάρη στην ικανότητα μάθησης των εργαλείων αυτών, η αξιοπιστία τους αυξάνεται με την έκθεση σε ολοένα και μεγαλύτερο αριθμό εξετάσεων, οπότε γίνονται στην πορεία όλο και περισσότερο αποτελεσματικά. Αντίστοιχα προγράμματα μπορούν να αξιολογήσουν αλλοιώσεις των πνευμόνων στην αξονική τομογραφία και να βοηθήσουν στη διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα σε αρχικό στάδιο.

Παρόμοιας λογικής εργαλεία διευκολύνουν τους παθολογοανατόμους στην εξέταση βιοψιών για τη διάγνωση του καρκίνου, εντοπίζοντας με μεγάλη ακρίβεια ύποπτα στοιχεία σε ιστολογικά παρασκευάσματα.

Εξατομίκευση της αντικαρκινικής θεραπείας
Τα τελευταία χρόνια έχει γίνει σαφές πως κάθε κακοήθεια επιδεικνύει διαφορετική βιολογική συμπεριφορά, επομένως δεν ταιριάζει η ίδια θεραπευτική προσέγγιση σε όλους τους ασθενείς. Έχουν αναπτυχθεί αλγόριθμοι τεχνητής νοημοσύνης που, με βάση απεικονιστικά, ιστολογικά ή κλινικά χαρακτηριστικά, μπορούν να κάνουν προβλέψεις σχετικά με την πρόγνωση ενός όγκου και την αποτελεσματικότητα συγκεκριμένων θεραπειών.

Για παράδειγμα, προγράμματα τεχνητής νοημοσύνης μπορούν να προβλέψουν με ακρίβεια την γενετική υπογραφή όγκων εγκεφάλου με βάση εικόνες που λαμβάνονται διεγχειρητικά. Χάρη στα δεδομένα αυτά, δεν χάνεται πολύτιμος χρόνος μέχρι την έναρξη της κατάλληλης μετεγχειρητικής θεραπείας. Υπάρχουν επίσης εργαλεία που μπορούν να υπολογίσουν τον κίνδυνο υποτροπής σε ασθενείς με αρχικού σταδίου καρκίνο του προστάτη, του μαστού ή του πνεύμονα. Έτσι, η κατάλληλη θεραπευτική αγωγή δίνεται μόνο σε όσους κινδυνεύουν από επανεμφάνιση της νόσου, χωρίς να επιβαρύνονται ασθενείς με καλή πρόγνωση από παρενέργειες της αντικαρκινικής θεραπείας.

Ανάλυση της βιολογίας του καρκίνου και ανάπτυξη νέων φαρμάκων
Η κατανόηση των βιολογικών μονοπατιών που οδηγούν στην καρκινογένεση είναι ένα βασικό βήμα για την καλύτερη αντιμετώπιση της νόσου. Υπάρχουν μοντέλα που μιμούνται την συμπεριφορά βασικών πρωτεϊνών που εμπλέκονται στην δημιουργία του καρκίνου και παρέχουν αναλύσεις σχετικά με τις αλληλεπιδράσεις τους σε επίπεδο κυττάρων. Τέτοιες πρωτεΐνες θα μπορούσαν να αποτελέσουν νέους στόχους για μελλοντικές αντικαρκινικές θεραπείες.

Στον τομέα της ανάπτυξης νέων φαρμάκων, η τεχνητή νοημοσύνη μπορεί να βοηθήσει στη διαλογή των περισσότερο υποσχόμενων μορίων που βρίσκονται σε αρχικά στάδια ανάπτυξης ώστε να επικεντρωθούν οι μελλοντικές έρευνες εκεί, εξοικονομώντας χρόνο και χρήμα.

Μελλοντικές προκλήσεις
Με την ολοένα και μεγαλύτερη ενσωμάτωση της τεχνητής νοημοσύνης στην ιατρική καθημερινή πρακτική, αποτελεί δύσκολο καθήκον των γιατρών η τροφοδότηση των προγραμμάτων με καλής ποιότητας αντιπροσωπευτικά δεδομένα, η ορθή ερμηνεία των αποτελεσμάτων και η λήψη αποφάσεων συνυπολογίζοντάς τα.

Ένα αξιόπιστο εργαλείο τεχνητής νοημοσύνης είναι πολύτιμος βοηθός στην προσπάθεια παροχής της καλύτερης δυνατής ογκολογικής φροντίδας. Υπάρχουν σίγουρα ακόμα προκλήσεις και περιθώρια για βελτίωση, εντούτοις όλα δείχνουν πως βρισκόμαστε μπροστά σε μια νέα εποχή στην αντιμετώπιση του καρκίνου.

iefimerida