Μελέτη: Μειώνεται έως και 90% η μολυσματικότητα του κορωνοϊού μετά από 20 λεπτά στον αέρα

Αποδυναμωμένος είναι ο κορωνοϊός SARS-CoV-2  έως  και κατά  90% μέσα σε 20 λεπτά από τη στιγμή που βρίσκεται στον αέρα σύμφωνα με βρετανική έρευνα. Μάλιστα, η μολυσματικότητά του μειώνεται μέσα στα πρώτα πέντε λεπτά.

Τα στοιχεία αυτά προέκυψαν από προσομοιώσεις της δυνατότητας του ιού να επιβιώνει και να μολύνει, όταν εκπνέεται στον αέρα από έναν φορέα, σε συνδυασμό με τις περιβαλλοντικές συνθήκες, ιδίως την υγρασία. Τα ευρήματα τονίζουν εκ νέου τη σημασία της μικρής εμβέλειας μετάδοσης του Covid καθώς και τη σημασία προστασίας τηρώντας τη φυσική απόσταση και τη χρήση μάσκας, σύμφωνα με την αδημοσίευτη έρευνα.

Η απόσταση από έναν φορέα κρίνεται ως το πιο επικίνδυνο στοιχείο μόλυνσης, ενώ ο καλός αερισμός των κλειστών χώρων,  σε συνδυασμό με τα προαναφερόμενα μέτρα εκτιμάται ότι συμβάλουν στην αποτροπή της αερογενούς λοίμωξης. «Όταν απομακρύνεστε, όχι μόνο αραιώνεται τα αερολύματα, υπάρχει επίσης λιγότερος μολυσματικός ιός επειδή ο ιός έχει χάσει τη μολυσματικότητα (ως αποτέλεσμα του χρόνου)» εξηγεί ο καθηγητής Jonathan Reid, διευθυντής του Ερευνητικού Κέντρου Αεροζόλ του Πανεπιστημίου του Μπρίστολ και επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης, όπως μεταδίδει ο theguardian.com.

Μέχρι τώρα από άλλες μελέτες γνωρίζαμε ότι ο κορωνοϊός μπορεί να ανιχνευθεί σε σταγονίδια του αέρα ακόμη και μετά από τρεις ώρες. Ωστόσο, η  εν λόγω  έρευνα  για πρώτη φορά όπως υποστηρίζουν οι επιστήμονες μπόρεσαν να προσομοιώσουν τι συμβαίνει με τα αερολύματα κατά τη διαδικασία εκπνοής. Συγκεκριμένα διαπιστώθηκε ότι  καθώς τα «ιικά σωματίδια αφήνουν τις σχετικά υγρές και πλούσιες σε διοξείδιο του άνθρακα συνθήκες των πνευμόνων, χάνουν γρήγορα νερό και στεγνώνουν, ενώ η μετάβαση σε χαμηλότερα επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα σχετίζεται με ταχεία αύξηση του pH. Και οι δύο αυτοί παράγοντες διαταράσσουν την ικανότητα του ιού να μολύνει ανθρώπινα κύτταρα, αλλά η ταχύτητα με την οποία στεγνώνουν τα σωματίδια ποικίλλει ανάλογα με τη σχετική υγρασία του περιβάλλοντος αέρα».

Υγρασία

Όταν αυτή ήταν χαμηλότερη από 50% – παρόμοια με τον σχετικά ξηρό αέρα που βρέθηκε σε πολλά γραφεία – ο ιός είχε χάσει περίπου το ήμισυ της μολυσματικότητάς του μέσα σε πέντε δευτερόλεπτα, μετά την οποία η πτώση ήταν πιο αργή και πιο σταθερή, με περαιτέρω απώλεια 19% τα επόμενα πέντε λεπτά. Σε 90% υγρασία – περίπου ισοδύναμη με ένα δωμάτιο ατμού ή ντους – η μείωση της μολυσματικότητας ήταν πιο σταδιακή, με το 52% των σωματιδίων να παραμένουν μολυσματικά μετά από πέντε λεπτά, αλλά να πέφτουν στο 10% περίπου μετά από 20 λεπτά, μετά από τα οποία δεν υπήρχε διαφορά μεταξύ των δύο προϋποθέσεις.

Θερμοκρασία

Ωστόσο, η θερμοκρασία του αέρα δεν επέφερε καμία διαφορά στη μολυσματικότητα του ιού, σε αντίθεση με την ευρέως διαδεδομένη πεποίθηση ότι η μετάδοση του ιού είναι χαμηλότερη σε υψηλές θερμοκρασίες.

virus.com.gr

ΗΠΑ: Η πανδημία έριξε το προσδόκιμο ζωής

Το μέσο προσδόκιμο ζωής για τον πληθυσμό των ΗΠΑ «έπεσε» το 2020 στα 77 έτη. Πρόκειται για μείωση κατά 1,8 έτη από το 2019 (78,8 έτη), τη μεγαλύτερη πτώση για περισσότερα από 75 συναπτά χρόνια, σύμφωνα με στοιχεία των CDC και NCHS.

Οι ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Λίνα Πάσχου (Επίκουρη Καθηγήτρια Ενδοκρινολογίας), Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (Καθηγήτρια Θεραπευτικής-Επιδημιολογίας-Προληπτικής Ιατρικής) και Θάνος Δημόπουλος (Καθηγητής Θεραπευτικής-Αιματολογίας-Ογκολογίας και Πρύτανης ΕΚΠΑ) συνοψίζουν τα επίσημα δεδομένα θανάτων.

Ειδικότερα, από την ανάλυση προκύπτει ότι 3.383.729 άνθρωποι έχεσαν  συνολικά την ζωή τους το 2020, δηλαδή σχεδόν 529.000 περισσότεροι θάνατοι σε σύγκριση με το 2019. Επίσης παρατηρήθηκε ότι το μέσο προσδόκιμο ζωής μειώθηκε:

  • για τους άνδρες κατά 2,1 έτη το 2020, από 76,3 έτη το 2019 σε 74,2 έτη το 2020.
  • για τις γυναίκες 1,5 έτη, από 81,4 έτη το 2019 σε 79 έτη το 2020.

Οι επιστήμονες εκτιμούν ότι το φαινόμενο  έχει πηγή σε μεγάλο βαθμό στην αύξηση της θνησιμότητας λόγω της πανδημίας COVID-19, αφού σχεδόν 351.000 θάνατοι συνολικά αποδίδονται στον κορωνοϊό κατά τη διάρκεια του έτους αυτού. Άλλες αιτίες θανάτου  ήταν

  • καρδιακές παθήσεις
  • καρκίνος
  • ακούσιοι τραυματισμοί (που περιλαμβάνουν και τις θανατηφόρες υπερβολικές δόσεις φαρμάκων),
  • αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια
  • χρόνιες παθήσεις του κατώτερου αναπνευστικού
  • νόσος Αλτσχάιμερ
  • σακχαρώδης διαβήτης,
  • γρίπη
  • ανθρωποκτονίες

Σημειώνεται πως οι καρδιακές παθήσεις (168,2 θάνατοι ανά 100.000 πληθυσμού) και ο καρκίνος (144,1 θάνατοι ανά 100.000 πληθυσμού)  ήταν οι κύριες  αιτίες θανάτου, ενώ η COVID-19 έγινε η τρίτη κύρια αιτία θανάτου. Ενδιαφέρον έχει ότι οι αυτοκτονίες έπεσαν από τη λίστα με τις δέκα κορυφαίες αιτίες θανάτου το 2020 ήταν ο σακχαρώδης διαβήτης, η γρίπη, και η νεφρική νόσος. Αυτές οι δέκα κύριες αιτίες αντιπροσωπεύουν το 74% όλων των θανάτων στις ΗΠΑ το 2020.

Άξιο λόγου είναι ότι η άνοδος του αριθμού  θανάτων που αποδίδονται σε αίτια διαφορετικά από COVID-19 υποδηλώνουν ότι η πανδημία έχει επηρεάσει αρνητικά την υγεία και με έμμεσους τρόπους. Ενδεχομένως, την ανιούσα πήρε ο αριθμός θανάτων με  άλλες κύριες αιτίες θανάτου, όπως  ήταν οι καρδιακές παθήσεις και ο σακχαρώδης διαβήτης,  εξαιτίας δυσλειτουργιών στην υγειονομική περίθαλψη που παρεμπόδισαν την προληπτική φροντίδα, την έγκαιρη διάγνωση ή διαχείριση τέτοιων ασθενειών.

Οι επιστήμονες σχολιάζουν ότι τα εν λόγω στοιχεία που προέκυψαν για την θνητότητα στις ΗΠΑ, αντικατοπτρίζουν σε μεγάλο βαθμό και την ευρωπαϊκή πραγματικότητα. Συνεπώς,  κρατικοί και υγειονομικοί φορείς θα πρέπει να αξιοποιηθούν καταλλήλως από τους για το καλό της κοινωνίας.

virus.com.gr

Κορωνοϊός – Έρευνα: Ένας στους τρεις είναι ακόμη μολυσματικός κατά την πέμπτη ημέρα μετά το θετικό τεστ

Διπλάσιοι άνθρωποι συνεχίζουν να μεταδίδουν τον κορωνοϊό την πέμπτη ημέρα σε σχέση με την έβδομη ημέρα μετά από θετικό διαγνωστικό τεστ, σύμφωνα με βρετανική μελέτη.

Σχεδόν διπλάσιοι άνθρωποι συνεχίζουν να μεταδίδουν τον κορωνοϊό κατά την πέμπτη ημέρα από τη διάγνωσή τους και την αυτο-απομόνωσή τους, σε σχέση με την έβδομη ημέρα. Σχεδόν ο ένας στους τρεις (31%) είναι ακόμη μολυσματικός κατά την πέμπτη ημέρα μετά από το θετικό διαγνωστικό τεστ, έναντι ποσοστού 16% -περίπου ο ένας στους έξι- κατά την έβδομη ημέρα, σύμφωνα με εκτιμήσεις των βρετανικών υγειονομικών Αρχών.

Η μελέτη μοντελοποίησης, που έγινε από την Υπηρεσία Ασφάλειας Υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου (UKHSA), σύμφωνα με τη βρετανική «Ιντιπέντεντ», εκτιμά, επίσης, ότι μόνο το 5% των ανθρώπων -ο ένας στους 20- είναι ακόμη δυνατό να μεταδώσει τον κορωνοϊό δέκα ημέρες μετά τη διάγνωσή του με τεστ. Ακόμη, συμπέρανε ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η μετάδοση του ιού συμβαίνει κατά το αρχικό στάδιο της λοίμωξης και όχι σε προχωρημένο.

Οι ΗΠΑ μείωσαν την περίοδο απομόνωσης από δέκα σε πέντε ημέρες τον προηγούμενο μήνα και η Βρετανία σκέπτεται να κάνει το ίδιο από τις επτά (που είναι σήμερα) στις πέντε ημέρες. Τα νέα ευρήματα δείχνουν, πάντως, ότι μετά την πέμπτη ημέρα από τη διάγνωση του κορωνοϊού, ένας -όχι αμελητέος- αριθμός ανθρώπων μπορεί δυνητικά ακόμη να τον μεταδώσει σε άλλους, εάν δεν τηρεί ο ίδιος -και οι γύρω του- τις δέουσες προφυλάξεις (μάσκα, αποστάσεις κ.ά.).

Προς το παρόν, η βρετανική κυβέρνηση «ζυγίζει» τα επιστημονικά δεδομένα κατά πόσο θα προχωρήσει στη σύντμηση της αυτο-απομόνωσης στις πέντε ημέρες, μετά την προηγούμενη μείωση από τις δέκα ημέρες στις επτά. Η καθηγήτρια Επιδημιολογίας Ιρένε Πέτερσεν του Πανεπιστημιακού Κολλεγίου του Λονδίνου (UCL) υποστήριξε ότι «η κυβέρνηση θα πυροβολήσει μόνη της το πόδι της εάν προχωρήσει σε μείωση στις πέντε ημέρες. Εάν «απελευθερώσεις» τους ανθρώπους μετά τις πέντε ημέρες, κερδίζεις ένα ορισμένο ποσοστό εργατικού δυναμικού, αλλά εάν το ένα τρίτο από αυτούς είναι ακόμη μολυσματικό, μπορεί ως συνέπεια να χάσεις έναν μεγαλύτερο αριθμό ανθρώπων».

Κορωνοϊός: Τι είναι τα αυτοαντισώματα που αναπτύσσονται μετά από λοίμωξη -Γιατί θεωρούνται «τοξικά»

Στον κίνδυνο που διατρέχει ο ανθρώπινος οργανισμός από την ανάπτυξη αυτοαντισωμάτων μετά από νόσηση με κορωνοϊό αναφέρεται μια έρευνα από τις ΗΠΑ.

Όπως σημειώνει η μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Journal of Translational Medicine, η λοίμωξη Covid-19 μπορεί να έχει σαν αποτέλεσμα την παραγωγή αντισωμάτων που στρέφονται εναντίον ιστών και οργάνων του ατόμου που νόσησε, μήνες μετά την ανάρρωσή του, ακόμα κι αν η νόσος είχε λίγα ή καθόλου συμπτώματα.

Οι καθηγητές της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Ευστάθιος Καστρίτης και Θάνος Δημόπουλος (πρύτανης ΕΚΠΑ), αναφέρουν ότι τα άτομα που έχουν μολυνθεί από έναν ιό παράγουν αντισώματα για να τον εξουδετερώσουν. Σε αρκετές ιογενείς λοιμώξεις, αυτά τα αντισώματα μπορεί να εμφανίζουν και μια «τοξική» δράση απέναντι σε φυσιολογικούς ιστούς και όργανα, δηλαδή να δρουν σαν «αυτοαντισώματα».

Οι ερευνητές γνωρίζουν εδώ και περισσότερο από ένα χρόνο ότι σοβαρές περιπτώσεις Covid-19 μπορεί να έχουν ως αποτέλεσμα ένα άτομο να αναπτύξει τέτοια «αυτοαντισώματα». Στη μελέτη από το Cedars-Sinai στο Λος Άντζελες, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το ίδιο μπορεί να συμβεί και σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις, ακόμα και για διάστημα έξι μηνών μετά την ανάρρωση.

Αυτή η απορρύθμιση του ανοσοποιητικού, με την παραγωγή «αυτοαντισωμάτων» θα μπορούσε να εξηγήσει σε σημαντικό βαθμό διαφορετικούς τύπους επίμονων συμπτωμάτων που έχουν παρατηρηθεί σε άτομα που εμφανίζουν αυτό που ονομάζεται ως «μακρά Covid-19» (long Covid).

Στη μελέτη που δημοσιεύθηκε στις 5/1/2022 και την οποία μεταφέρει το ΑΠΕ-ΜΠΕ, οι ερευνητές εξέτασαν τη δραστηριότητα αυτοαντισωμάτων έναντι 91 αυτοαντιγόνων που συνδέονται με μια σειρά κλασικών αυτοάνοσων νοσημάτων, σε δείγματα αίματος από 177 μη εμβολιασμένα άτομα (65% γυναίκες, 35% άνδρες, μέση ηλικία 35 ετών), που είχαν μολυνθεί από την Covid και τα συνέκριναν με δείγματα από υγιή άτομα που είχαν ληφθεί πριν από την πανδημία. Όλα τα άτομα που είχαν ιστορικό μόλυνσης από τον ιό SARS-CoV-2 εμφάνιζαν αυξημένα επίπεδα αυτοαντισωμάτων, σύμφωνα με τη μελέτη.

Σύμφωνα με τους ερευνητές, βρέθηκαν αυτοαντισώματα που συνήθως συνδέονται με χρόνια φλεγμονή που περιλαμβάνει συγκεκριμένα συστήματα οργάνων και ιστούς όπως οι αρθρώσεις, το δέρμα και το νευρικό σύστημα. Ενώ η συνολική ανταπόκριση των αυτοαντισωμάτων ήταν πιο εμφανής στις γυναίκες μετά από ασυμπτωματική λοίμωξη, το εύρος και η έκταση της αντιδραστικότητας των αυτοαντισωμάτων ήταν πιο εμφανή στους άνδρες μετά από τουλάχιστον ήπια συμπτωματική λοίμωξη. Συγκεκριμένα, η παρατηρούμενη αντιδραστικότητα περιελάμβανε διακριτά αντιγόνα με μοριακή ομολογία με αντιγόνα του SARS-CoV-2. Αυτά τα ευρήματα προκάλεσαν κάποια έκπληξη, καθώς ορισμένα από τα αυτοαντισώματα βρίσκονται συχνότερα σε αυτοάνοσα νοσήματα που επηρεάζουν περισσότερο τις γυναίκες παρά τους άνδρες.

Έτσι, από τη μία πλευρά, αυτό το εύρημα είναι παράδοξο, δεδομένου ότι τα αυτοάνοσα νοσήματα είναι συνήθως πιο συχνά στις γυναίκες, αλλά από την άλλη πλευρά, είναι επίσης κατά κάποιο τρόπο αναμενόμενο, δεδομένων όσων γνωρίζουμε ότι οι άνδρες είναι πιο ευάλωτοι στις πιο σοβαρές μορφές της COVID-19.

Στα επόμενα βήματα της μελέτης, οι ερευνητές θα δουν εάν αυτοί οι τύποι αυτοαντισωμάτων βρίσκονται σε άτομα με συμπτώματα «μακράς Covid-19» και επίσης αν ανιχνεύονται σε εμβολιασμένα άτομα που αναπτύσσουν ορισμένες παρενέργειες.

iefimerida.gr

Ιταλία: Υποχρεωτικός ο εμβολιασμός για τους άνω των 50

Στην Ιταλία, η κυβέρνηση του Μάριο Ντράγκι αποφάσισε να καταστήσει υποχρεωτικό τον εμβολιασμό για όλους τους άνω των 50 ετών, μετά τη δραματική αύξηση των καθημερινών μολύνσεων από κορωνοϊό λόγω της παραλλαγής Omicron.

Τα νέα μέτρα έρχονται μετά τον αριθμό ρεκόρ σχεδόν 190.000 κρουσμάτων, που αναφέρθηκαν την Τετάρτη, ενώ και οι θάνατοι έφθασαν στα υψηλότερα επίπεδα από την άνοιξη του 2020.

Το υπουργικό συμβούλιο αποφάσισε ότι όσοι εργάζονται και είναι άνω των 50 ετών θα πρέπει να επιδείξουν πιστοποιητικό εμβολιασμού ή πρόσφατης νόσησης από τον COVID-19. Διαφορετικά αντιμετωπίζουν αναστολή από την εργασία από τα μέσα Φεβρουαρίου.

Μέχρι πρότινος, οι μη εμβολιασμένοι μπορούσαν να πάνε στη δουλειά τους μόνο εάν είχαν αρνητικό τεστ κάθε δύο ημέρες. Όσοι είναι άνω των 50 ετών και δεν εργάζονται θα πρέπει είτε να εμβολιαστούν είτε να αντιμετωπίσουν πρόστιμα.

Το πρόγραμμα εμβολιασμού της Ιταλίας είναι σχετικά επιτυχημένο με το 78% του πληθυσμού να έχει εμβολιαστεί, που είναι υψηλότερο από τον μέσο όρο της Ε.Ε. Υπολογίζεται ότι στην Ιταλία μόνο το 7% των άνω των 50 είναι ανεμβολίαστοι, αλλά σε ορισμένες περιοχές το αντίστοιχο ποσοστό φτάνει το 11%.

Η κυβέρνηση προσπαθεί να προστατέψει το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης, που αρχίζει να αντιμετωπίζει αυξανόμενη πίεση με τις εισαγωγές στα νοσοκομεία να έχουν αυξηθεί κατά 25% σε μια εβδομάδα. Περίπου το 25-30% των απλών νοσοκομειακών κλινών καταλαμβάνονται από ασθενείς με COVID-19 στις περιοχές της Σικελίας και της Καλαβρίας, που έχουν πληγεί περισσότερο.

virus.com.gr

Η 3η δόση προστατεύει από την Όμικρον-Τι δείχνει νέα έρευνα

Η ενισχυτική δόση εμβολίου m-RNA σε όσους έχουν κάνει 2 δόσεις εμβολίου ή έχουν νοσήσει, παρέχει πρόσθετη προστασία έναντι της μόλυνσης από την παραλλαγή Οmicron και της επακόλουθης νόσου, όπως δείχνει νέα έρευνα.

Η έρευνα δημοσιεύθηκε στο έγκριτο διεθνές περιοδικό New England Journal ofMedicine και τα κύρια σημεία της συνοψίζουν oι Καθηγητές της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ Ευάγγελος Τέρπος (Αιματολόγος) και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ).

Οι ερευνητές μελέτησαν τους τίτλους εξουδετερωτικών αντισωμάτων έναντι των κορονοϊών της Wuhan και της μεταλλαγής Omicron σε 169 δείγματα πλάσματος από 47 άτομα με διαφορετική έκθεση σε αντιγόνα του ιού μέσω μόλυνσης, εμβολιασμού ή και των δύο.

Σε δείγματα πλάσματος, που ελήφθησαν περίπου 1 μήνα και 6 μήνες μετά τη μόλυνση από άτομα που είχαν αναρρώσει από COVID-19, οι τιμές του τίτλου εξουδετερωτικών αντισωμάτων ≥50% (που θεωρούνται προστατευτικές έναντι της λοίμωξης COVID-19) ήταν 58 και 32 φορές χαμηλότερες για την Omicron από αυτές έναντι του στελέχους της Wuhan, αντίστοιχα.

Σε δείγματα πλάσματος από άτομα που είχαν λάβει δύο δόσεις εμβολίου mRNA [BNT162b2 (Pfizer–BioNTech) ή mRNA-1273 (Moderna)], 1,3 μήνες πριν από τη δειγματοληψία, οι τιμές εξουδετερωτικών αντισωμάτων ≥50% ήταν 127 φορές χαμηλότερη για την Omicron από ό,τι για το στέλεχος της Wuhan.

Στους 5 μήνες μετά τον εμβολιασμό, η ισχύς εξουδετέρωσης ήταν 27 φορές χαμηλότερη για την Omicron. Πολλά δείγματα πλάσματος από λήπτες του εμβολίου Ad26.COV2.S εφάπαξ δόσης (Johnson & Johnson), που ελήφθησαν 1 ή 5 μήνες μετά τον εμβολιασμό, δεν είχαν ανιχνεύσιμη εξουδετερωτική δραστηριότητα έναντι της Omicron.

Αξίζει, ωστόσο, να σημειωθεί ότι ο εμβολιασμός ατόμων που είχαν αναρρώσει από τον Covid-19 ή η χορήγηση μιας τρίτης δόσης εμβολίου mRNA σε εμβολιασμένα άτομα, τουλάχιστον 6 μήνες μετά τη δεύτερη δόση ενός εμβολίου mRNA, οδήγησε σε σημαντικό όφελος στην εξουδετερωτική δράση έναντι της Omicron.

  • Συγκεκριμένα, μετά τον εμβολιασμό σε άτομα που είχαν προηγουμένως μολυνθεί με SARS-CoV-2, οι τιμές εξουδετερωτικών αντισωμάτων ≥50% ήταν 238 φορές και 154 φορές μεγαλύτερες για τους υποτύπους Wuhan και omicron, αντίστοιχα, από τους τίτλους που είχαν τα άτομα μετά τη νόσηση και πριν τον εμβολιασμό.
  • Για όσους είχαν λάβει δύο δόσεις ενός εμβολίου mRNA περίπου 6 μήνες νωρίτερα, και στη συνέχεια έλαβαν μια τρίτη δόση ενός εμβολίου mRNA περίπου 1 μήνα πριν από τη δειγματοληψία, οι τιμές εξουδετερωτικών αντισωμάτων ≥50% μετά την αναμνηστική δόση ήταν 26 φορές μεγαλύτερες για το στέλεχος της Wuhan και 38 φορές μεγαλύτερες για το omicron.

Οι τίτλοι εξουδετέρωσης έναντι του Omicron ήταν πολύ υψηλοί σε όλα τα άτομα που είχαν αναρρώσει από COVID-19 και στη συνέχεια εμβολιάστηκαν και σε αυτά που είχαν λάβει τρεις δόσεις εμβολίου mRNA, αλλά οι τίτλοι ήταν χαμηλοί ή μη ανιχνεύσιμοι σε πολλά μη εμβολιασμένα άτομα, που είχαν αναρρώσει από COVID-19 και σε λήπτες μόνο δύο δόσεων εμβολίου mRNA.

Αν και αυτά τα ευρήματα υποδεικνύουν ότι η παραλλαγή Omicron παρουσιάζει ένα σημαντικό βαθμό διαφυγής από τα εξουδετερωτικά αντισώματα μετά από νόσηση από COVID-19 ή διπλό εμβολιασμό από m-RNA εμβόλια, δηλώνουν επίσης ότι η ενισχυτική δόση εμβολίου m–RNA στις ομάδες αυτές (δηλαδή σε αυτούς που είτε είχαν νοσήσει από COVID-19, είτε είχαν κάνει δυο δόσεις εμβολίου 6 μήνες πριν) παρέχει πρόσθετη προστασία έναντι της μόλυνσης από την παραλλαγή Οmicron και της επακόλουθης νόσου.

virus.com.gr

Το Ισραήλ δοκιμάζει δεύτερη ενισχυτική δόση για να εμποδίσει την Omicron

Στο Ισραήλ, 150 εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης σε ένα νοσοκομείο έλαβαν δεύτερη ενισχυτική δόση για τον COVID-19 δοκιμαστικά για να διαπιστωθεί εάν η επιπλέον δόση προσφέρει περισσότερη προστασία έναντι της παραλλαγής Omicron.

Τα δεδομένα από τις δοκιμές στο Ιατρικό Κέντρο Sheba κοντά στο Τελ Αβίβ θα υποβληθούν στο υπουργείο Υγείας σε περίπου δύο εβδομάδες, δήλωσε εκπρόσωπος του νοσοκομείου στο Reuters. Στη συνέχεια, το υπουργείο Υγείας θα αποφασίσει εάν θα εγκρίνει δεύτερη ενισχυτική δόση για τον γενικό πληθυσμό.

Η ισραηλινή κυβέρνηση έχει προωθήσει τους εμβολιασμούς σε μια προσπάθεια να περιορίσει την COVID-19, αλλά η ζήτηση για εμβόλια έχει μειωθεί, ανέφερε το Reuters. Περίπου το 64% του ισραηλινού πληθυσμού έχει κάνει δύο δόσεις εμβολίου και μόνο το 45% έχει κάνει αναμνηστική δόση. Επίσης μόλις χθες, το υπουργείο Υγείας του Ισραήλ μείωσε το χρόνο μεταξύ της δεύτερης και τρίτης δόσης σε τρεις από πέντε μήνες.

Το υπουργείο Υγείας δήλωσε το Σάββατο ότι έχουν εντοπιστεί 1.118 επιβεβαιωμένα κρούσματα Omicron μέχρι στιγμής, με 723 από αυτά τα κρούσματα να έχουν εντοπιστεί σε ταξιδιώτες που επέστρεψαν από το εξωτερικό. Το Ισραήλ έχει πληθυσμό λίγο μικρότερο από της Ελλάδας (9,4 εκατ.).

Ο επιδημιολόγος Hagai Levine, επικεφαλής της Ένωσης Ιατρών Δημόσιας Υγείας του Ισραήλ, είπε ότι οι δοκιμές είναι απαραίτητες για να καθοριστεί εάν οι άνθρωποι γίνονται ευάλωτοι σε σοβαρή νόσηση, όταν εξασθενεί η προστασία μίας ενισχυτικής δόσης. «Δεν μπορούμε τυφλά να υποθέσουμε ότι άλλη μία δόση θα τα λύσει όλα, γιατί δεν θα τα λύσει», είπε ο Levine στο Reuters.

virus.com.gr

Πόσο αποτελεσματικά είναι τα εμβόλια έναντι της Όμικρον

Τα μέχρι σήμερα δεδομένα για την αποτελεσματικότητα των διαθέσιμων εμβολίων είναι ακόμη πρώιμα. Όπως δείχνουν οι πρώτες μελέτες, τα εμβόλια δεν είναι τόσο αποτελεσματικά στην πρόληψη της λοίμωξης, αλλά φαίνεται ότι εξακολουθούν να προστατεύουν από σοβαρή νόσηση, νοσηλεία και θάνατο – ειδικά στα άτομα με αναμνηστική δόση.

Το θέμα αναλύουν οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Αθηνών Θεοδώρα ΨαλτοπούλουΠάνος ΜαλανδράκηςΓιάννης Ντάνασης και Θάνος Δημόπουλος, συνοψίζοντας τρεις πρόσφατες σχετικές δημοσιεύσεις στο έγκριτο διεθνές περιοδικό Nature.

Οι πολλαπλές μεταλλάξεις (37 με τις 15 στην περιοχή ακίδα του ιού) του στελέχους στην περιοχή spike του ιού δημιουργούν ανησυχία για το εάν τα υπάρχοντα εμβόλια παρέχουν αποτελεσματική ανοσία έναντι του όμικρον. Μία μελέτη (doi: https://doi.org/10.1038/d41586-021-03826-3) έδειξε ότι το νέο στέλεχος είναι ανθεκτικό στην εξουδετέρωση από ορό ατόμων που είχαν νοσήσει, όσο και από ορό ατόμων, που είχαν εμβολιαστεί με κάποιο από τα εγκεκριμένα εμβόλια.

Ακόμα και ο ορός από άτομα που είχαν λάβει δόσεις ενίσχυσης είχε μειωμένη εξουδετερωτική ικανότητα έναντι του στελέχους όμικρον. Όσο αφορά τα μονοκλωνικά αντισώματα η αποτελεσματικότητα τους έναντι του νέου στελέχους  είναι μειωμένη, ακόμα και εκείνων που έχουν εγκριθεί και χορηγούνται ήδη.

Μία άλλη μελέτη (doi: https://doi.org/10.1038/d41586-021-03824-5) ύστερα από αλληλούχιση του γονιδίου του στελέχους όμικρον απέδειξε ότι και το νέο στέλεχος απαιτεί τον υποδοχέα ACE2 για να μολύνει τα ανθρώπινα κύτταρα. Σε δείγματα ορών και από άτομα που είχαν νοσήσει και εμβολιαστεί αλλά και όσων είχαν εμβολιαστεί μόνο, η εξουδετέρωση του στελέχους όμικρον που παρείχαν τα εμβόλια ήταν κατά 22 φορές μικρότερη σε σχέση με το αρχικό στέλεχος της Wuhan.

Σε άτομα που είχαν νοσήσει και λάβει δύο δόσεις εμβολίου η εξουδετέρωση του στελέχους όμικρον ήταν αντίστοιχη με την εξουδετέρωση που παρείχε μόνο ο εμβολιασμός χωρίς ιστορικό νόσησης έναντι στο αρχικό στέλεχος όμως του ιού. Συμπερασματικά η μελέτη αυτή καταλήγει ότι αν και μειωμένη η ανοσία που παρέχουν τα εμβόλια, σίγουρα παρέχουν μία κάποια προστασία ειδικά με τις δόσεις ενίσχυσης.

Μία τρίτη μελέτη (doi: https://doi.org/10.1038/d41586-021-03825-4) που δημοσιεύτηκε επίσης στο περιοδικό Nature, επιβεβαίωσε τη μειωμένη αποτελεσματικότητα έναντι του όμικρον στελέχους, κάτι που πιθανά υπερνικά η τρίτη δόση. Τα αντισώματα εναντίον της περιοχής RBM έχασαν την αποτελεσματικότητα τους in vitro για το στέλεχος όμικρον, με μόνο 3 από τα 29 να διατηρούν την αποτελεσματικότητα τους (συμπεριλαμβανομένου του ACE-2 μιμητικού αντισώματος S2K146).

Επίσης άλλα αντισώματα που δεν στοχεύουν το RBM ήταν αποτελεσματικά έναντι του όμικρον όπως το sotrovimab, το SX259 και το S2H97. Η διαφυγή του στελέχους όμικρον από την προστασία των αντισωμάτων είναι κομβικής σημασίας αντιγονική αλλαγή στην εξελικτική πορεία του ιού SARS-CoV-2. Επομένως, είναι ιδιαίτερα σημαντική η χορήγηση της τρίτης ενισχυτικής δόσης παράλληλα με τα γνωστά μέτρα προστασίας, προκειμένου να περιοριστεί η εξάπλωση του μεταλλαγμένου στελέχους όμικρον και ιδιαιτέρως να αποφευχθεί η νόσηση από αυτό.

virus.com.gr

Ασθενείς με αιματολογικό καρκίνο χρειάζονται συντομότερα 3η δόση

Οι ασθενείς με αιματολογικές κακοήθειες, όπως πολλαπλό μυέλωμα και μακροσφαιριναιμία Waldenstrom, έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο σοβαρής νόσου COVID-19 και εμφανίζουν μειωμένη αντισωματική ανταπόκριση μετά από τον εμβολιασμό τους έναντι του SARS-CoV-2. Αυτοί οι ασθενείς είναι πιθανό να χρειάζονται συντομότερα μια τρίτη αναμνηστική δόση.

Σχετική έρευνα της Θεραπευτικής Κλινικής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών με υπεύθυνους τον Καθηγητή Ευάγγελο Τέρπο και τον Καθηγητή Θάνο Δημόπουλο έχει αναδείξει τη μειωμένη παραγωγή εξουδετερωτικών αντισωμάτων έναντι του SARS-CoV-2 μετά τον εμβολιασμό COVID-19 τόσο σε ασθενείς με συμπτωματικό πολλαπλό μυέλωμα όσο και σε ασθενείς με συμπτωματική μακροσφαιριναιμία Waldenstrom, συγκριτικά με υγιείς.

Η έρευνα της Θεραπευτικής Κλινικής έχει αναδείξει τη μειωμένη αντισωματική απόκριση μετά τον εμβολιασμό και στους ασθενείς με ασυμπτωματικό πολλαπλό μυέλωμα, η οποία όμως είναι καλύτερη συγκριτικά με τους ασθενείς με συμπτωματικό πολλαπλό μυέλωμα. Οι ασθενείς με μονοκλωνική γαμμαπάθεια αδιευκρίνιστης σημασίας (ΜΓΑΣ) εμφανίζουν μια τάση για υποδεέστερη αντισωματική απάντηση συγκριτικά με τους υγιείς.

Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Γιάννης Ντάνασης, Πάνος Μαλανδράκης και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ) συνοψίζουν τα νεότερα δεδομένα από τη μελέτη, που πραγματοποιήθηκε στο Αντικαρκινικό Ινστιτούτο Dana-Farber σε συνεργασία με την Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Harvard στη Βοστώνη των ΗΠΑ και δημοσιεύτηκε στο έγκριτο επιστημονικό περιοδικό Cancer Cell.

Στη μελέτη συμπεριελήφθησαν 628 ασθενείς που εμβολιάστηκαν έναντι της COVID-19. Οι 201 (32%) είχαν διαγνωσθεί με ΜΓΑΣ, οι 221 (35%) με ασυμπτωματικό πολλαπλό μυέλωμα, οι 40 (6.4%) με ασυμπτωματική μακροσφαιριναιμία Waldenstrom, οι 66 (10%) με πολλαπλό μυέλωμα και οι 100 (16%) ήταν υγιείς. Αξίζει να σημειωθεί ότι 41 (6.5%) ασθενείς με ασυμπτωματικό πολλαπλό μυέλωμα λάμβαναν θεραπεία στο πλαίσιο κλινικών μελετών που αξιολογούν την αποτελεσματικότητα της πρώιμης έναρξης θεραπείας, παρόλο που στην κλινική πρακτική οι ασθενείς αυτοί δεν έχουν ένδειξη για θεραπεία.

Οι ασθενείς με ασυμπτωματικό πολλαπλό μυέλωμα είχαν σημαντικά μειωμένη αντισωματική απάντηση ανεξάρτητα από την κατηγοριοποίησή τους ανάλογα με τον κίνδυνο εξέλιξης σε συμπτωματικό πολλαπλό μυέλωμα. Οι ασθενείς με ασυμπτωματική μακροσφαιριναιμία Waldenstromή ΜΓΑΣ εμφάνισαν μια τάση για υποδεέστερη αντισωματική απάντηση, χωρίς το αποτέλεσμα να είναι στατιστικά σημαντικό.

Επιπρόσθετα, οι ερευνητές συμπεριέλαβαν στην ανάλυση 25 άτομα (6 με ΜΓΑΣ, 10 με ασυμπτωματικό πολλαπλό μυέλωμα, 2 με ασυμπτωματική μακροσφαιριναιμία Waldenstrom και 7 με συμπτωματικό πολλαπλό μυέλωμα) που έλαβαν τρεις δόσεις εμβολίου έναντι του SARS-CoV-2.

Σε αυτούς τους ασθενείς παρατηρήθηκε μια σημαντική αύξηση των τίτλων των αντισωμάτων μετά τη χορήγηση της τρίτης δόσης. Αντίστοιχα αποτελέσματα όσον αφορά στην παραγωγή εξουδετερωτικών αντισωμάτων έναντι του SARS-CoV-2 μετά την τρίτη δόση έχουν παρατηρηθεί και στη μελέτη της Θεραπευτικής Κλινικής του ΕΚΠΑ και βρίσκονται υπό κρίση για δημοσίευση.

Στη μελέτη του Dana-Farber, οι τίτλοι των αντισωμάτων έναντι του SARS-CoV-2 μετά την τρίτη δόση σε αυτούς τους ασθενείς ήταν συγκρίσιμοι με τους τίτλους των αντισωμάτων μετά από δύο δόσεις στους υγιείς. Ωστόσο, η σύγκριση δεν έγινε με υγιείς που έχουν ολοκληρώσει και τις τρεις δόσεις του εμβολίου COVID-19.

Συμπερασματικά, η αντισωματική απάντηση μετά τον εμβολιασμό έναντι της COVID-19 είναι υποδεέστερη των υγιών σε ασθενείς με ασυμπτωματικό πολλαπλό μυέλωμα. Αυτοί οι ασθενείς είναι πιθανό να χρειάζονται συντομότερα μια τρίτη αναμνηστική δόση για να επιτύχουν ικανοποιητική χυμική ανοσία έναντι του SARS-CoV-2. Τα αποτελέσματα είναι ιδιαίτερα σημαντικά και υπογραμμίζουν την ανάγκη τήρησης των λοιπών μέτρων πρόληψης της μετάδοσης της COVID-19 και για τους εμβολιασμένους ασθενείς, ειδικά ενόψει της ανάδυσης νέων στελεχών του SARS-CoV-2 όπως το στέλεχος Όμικρον.

virus.com.gr

Αποτελεσματικό το μονοκλωνικό αντίσωμα της AstraZeneca έναντι της Όμικρον

To μονοκλωνικό αντίσωμα της AstraZeneca διατηρεί εξουδετερωτική δράση έναντι της παραλλαγής Omicron, σύμφωνα με ανεξάρτητη μελέτη του Οργανισμού Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA). Η μελέτη διεξήχθη ανεξάρτητα από ερευνητές του FDA και του Center for Biologics Evaluation and Research και .υποστηρίχθηκε από ερευνητικά κονδύλια της κυβέρνησης των ΗΠΑ.

Το Evusheld της AstraZeneca είναι το μοναδικό αντίσωμα μακράς δράσης που έχει εγκριθεί για χρήση έκτακτης ανάγκης στις ΗΠΑ και σε πολλές άλλες χώρες για την πρόληψη της COVID-19 πριν από την έκθεση στον ιό. Το Evusheld (tixagevimab συσκευασμένο μαζί με cilgavimab), ένας συνδυασμός αντισωμάτων μακράς δράσης για την πρόληψη της COVID-19, διατήρησε εξουδετερωτική δράση έναντι της παραλλαγής Omicron SARS-CoV-2 (B.1.1.529), σύμφωνα με νέα προκλινικά δεδομένα.

Στη μελέτη, ο δείκτης IC50, που είναι ένα μέτρο της εξουδετερωτικής ισχύος ενός αντισώματος, ήταν 171 ng/ml και 277 ng/ml σε δύο επιβεβαιωτικές δοκιμές, που είναι εντός του εύρους των εξουδετερωτικών τίτλων που βρέθηκαν σε κάποιον που είχε μολυνθεί στο παρελθόν με COVID-19. Το IC50 του Evusheld για το αρχικό στέλεχος του SARS-CoV-2, που προηγουμένως αναφερόταν ως το στέλεχος Wuhan, ήταν περίπου 1,3 ng/ml και 1,5 ng/ml, αντίστοιχα.

Η παραλλαγή Omicron δεν ήταν σε κυκλοφορία κατά τη διάρκεια των κλινικών δοκιμών του Evusheld. Η AstraZeneca συνεχίζει να συλλέγει περαιτέρω δεδομένα για την καλύτερη κατανόηση των επιπτώσεων αυτής της παρατήρησης στην κλινική πράξη. Πρόσθετες αναλύσεις για την αξιολόγηση του Evusheld έναντι της παραλλαγής Omicron διεξάγονται από την AstraZeneca και από τρίτα εργαστήρια, με τα δεδομένα να αναμένονται πολύ σύντομα.

Το Evusheld προορίζεται να βοηθήσει στην προστασία των πιο ευάλωτων πληθυσμών, που μπορεί να μην είναι σε θέση να ανταποκριθούν επαρκώς σε ένα εμβόλιο λόγω υποκείμενης κατάστασης υγείας (όπως μεταμόσχευση, καρκίνοι αίματος, πρωτογενής καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος) ή φαρμακευτικής αγωγής που λαμβάνουν, η οποία υπονομεύει ή καταστέλλει το ανοσοποιητικό τους σύστημα. Αυτοί οι άνθρωποι διατρέχουν υψηλό κίνδυνο σοβαρής νόσησης με COVID-19 εάν μολυνθούν. Η προστασία των ανοσοκατεσταλμένων από την COVID-19 θα μπορούσε να βοηθήσει στην πρόληψη της εξέλιξης του ιού, που είναι ένας σημαντικός παράγοντας για την εμφάνιση παραλλαγών.

virus.com.gr