Στο 95,6% η αποτελεσματικότητα της τρίτης δόσης για το εμβόλιο της Pfizer

Η ενισχυτική δόση του εμβολίου των BioNTech/Pfizer έχει 95,6% αποτελεσματικότητα έναντι της νόσου Covid-19, ανέφεραν την Πέμπτη οι εταιρείες επικαλούμενες τα προκαταρκτικά αποτελέσματα από τη Φάση 3 των κλινικών δοκιμών.

Τα «σημαντικά δεδομένα» προστέθηκαν στο σύνολο των στοιχείων που υποδηλώνουν ότι μια αναμνηστική δόση θα μπορούσε να βοηθήσει «στην προστασία του γενικού πληθυσμού από αυτόν τον ιό και τις παραλλαγές του», δήλωσε ο επικεφαλής της BioNTech, Ουγκούρ Σαχίν.

 «Με βάση αυτά τα ευρήματα πιστεύουμε ότι, εκτός από την ευρεία παγκόσμια πρόσβαση στα εμβόλια για όλους, οι ενισχυτικοί εμβολιασμοί θα μπορούσαν να παίξουν σημαντικό ρόλο στον έλεγχο της πανδημίας και την επιστροφή στην κανονικότητα», συνέχισε. about:blank

Στις δοκιμές 10.000 συμμετέχοντες που είχαν λάβει τις δύο δόσεις του εμβολίου της Pfizer χωρίστηκαν σε δύο ομάδες, οι μισοί έλαβαν την ενισχυτική  δόση δόσης, και οι υπόλοιποι εικονικό φάρμακο (placebo).

Πέντε περιπτώσεις Covid-19 καταγράφηκαν σε ασθενείς που έλαβαν την αναμνηστική, σε σύγκριση με 109 περιπτώσεις Covid-19 στις οποίες χορηγήθηκε εικονικό φάρμακο.

Η δοκιμή έλαβε χώρα κατά τη διάρκεια μιας περιόδου κατά την οποία επικρατούσε η παραλλαγή Δέλτα του κορωνοϊού και ο διάμεσος χρόνος μεταξύ της δεύτερης και της τρίτης δόσης ήταν περίπου 11 μήνες.

Η διάμεση ηλικία των συμμετεχόντων ήταν 53 έτη, με λίγο περισσότερο από τους μισούς να βρίσκονται στην ηλικιακή ομάδα 16 έως 55 ετών. Πάνω από το ένα πέμπτο ήταν ηλικίας άνω των 65 ετών, μια κατηγορία που κινδυνεύει περισσότερο από σοβαρό Covid-19. Πολλαπλές αναλύσεις υποομάδων, σημείωσαν οι εταιρείες, έδειξαν ότι η σχετική αποτελεσματικότητα ήταν «συνεπώς» ανεξάρτητα από την ηλικία, το φύλο, τη φυλή, την εθνικότητα ή άλλες υποκείμενες συνθήκες.

Όσον αφορά την ασφάλεια του εμβολίου ήταν «γενικά συνεπές» με άλλα διαθέσιμα δεδομένα, πρόσθεσαν οι εταιρείες, αναφέροντας ότι θα μοιραστούν τα δεδομένα με τις ΗΠΑ, την ΕΕ και άλλους ρυθμιστικούς φορείς.

naftemporiki.gr με πληροφορίες από FT

Airfinity: Pfizer και η Moderna θα διπλασιάσουν σχεδόν τις πωλήσεις εμβολίων το 2022

Οι εταιρείες BioNTech/Pfizer και Moderna θα κυριαρχήσουν στην αγορά των εμβολίων κατά του Covid-19 το επόμενο έτος, δημιουργώντας 93,2 δισ. δολάρια σε συνδυασμένες πωλήσεις, ποσό σχεδόν διπλάσιο από το 2021, σύμφωνα με τις νέες προβλέψεις.

Αυτά υποδεικνύουν οι προβλέψεις της Airfinity, οι οποίες υποδηλώνουν ότι οι φαρμακοβιομηχανίες που παράγουν εμβόλια τεχνολογίας mRNA θα ελέγχουν τα τρία τέταρτα της – εκτός της κινεζικής- αγοράς εμβολίωνCovid-19 το 2022.

Οι ανταγωνιστικές AstraZeneca, Johnson & Johnson, το ρωσικό Sputnik V και οι νεοεισερχόμενες, όπως η Novavax, αποτελούν το υπόλοιπο της αγοράς, η οποία προβλέπεται να διπλασιαστεί σε αξία, φτάνοντας στα 124 δισ. δολάρια το επόμενο έτος.

Οι εταιρείες BioNTech και Pfizer που συνεργάζονται αναμένεται να πουλήσουν εμβόλια Covid αξίας 54,5 δισεκατομμυρίων δολαρίων. Η Moderna αντίστοιχα αναμένεται να πουλήσει εμβόλια αξίας 38,7 δισεκατομμύρια δολαρίων, σύμφωνα με τα στοιχεία της Airfinity που δημοσιεύθηκαν στους Financial Times.

Οι εκτιμήσεις αυτές είναι πολύ υψηλότερες από τις εκτιμήσεις των αναλυτών που «βλέπουν» πωλήσεις αξίας 23,6 δισεκατομμυρίων και 20 δισεκατομμυρίων δολαρίων, αντίστοιχα.

«Οι αριθμοί είναι πρωτοφανείς», σχολίασε ο Rasmus Bech Hansen, διευθύνων σύμβουλος της Airfinity. «Αναμένουμε συνεχή υψηλά επίπεδα πωλήσεων το 2022, καθώς οι χώρες αναζητούν συνεχή προστασία και οι χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος αναζητούν παρόμοια επίπεδα εμβολιασμού με αυτά που έχουν επιτύχει πολλές χώρες», είπε εξηγώντας τις εκτιμήσεις.

Αντίθετα, άλλοι αναλυτές αμφισβητούν τις ανοδικές προβλέψεις πωλήσεων για το επόμενο έτος, αλλά οι περισσότεροι συμφωνούν ότι η Pfizer, συγκεκριμένα, κυριάρχησε στον αγώνα των εμβολίων Covid-19 και πιθανότατα θα εδραιώσει τη θέση της τους επόμενους μήνες.

«Ήταν οι πρώτοι που έλαβαν έγκριση για ενήλικες, προχώρησαν πρώτοι για να εγκρίνουν και να διαθέσουν την αναμνηστική δόση τους, κινήθηκαν πρώτοι για να πάρουν έγκριση για τους εφήβους και θα πάρουν πρώτα και την έγκριση για τα παιδιά», δήλωσε ο Geoffrey Porges, αναλυτής στη SVB Leerink.

Η επενδυτική τράπεζα προβλέπει ότι η BioNTech/Pfizer θα αποφέρει 39,5 δισ. δολάρια σε πωλήσεις εμβολίων φέτος, αλλά θα σημειώσει ραγδαία πτώση των πωλήσεων το 2022, σε 9 δισ. δολάρια λόγω χαμηλότερων τιμών, λιγότερης ζήτησης σε πλούσιες χώρες και περισσότερου ανταγωνισμού.

Οι προβλέψεις της Airfinity δείχνουν ότι η BioNTech/Pfizer είχε πωλήσεις 31,3 δισ. δολάρια και η Moderna 17,6 δισ. δολάρια το 2021, κάτι που είναι ελαφρώς χαμηλότερο από τις προβλέψεις των εταιρειών για 33,5 δισ. δολάρια και 20 δισ. δολάρια, αντίστοιχα. Η εταιρεία ανάλυσης δεδομένων υγείας δήλωσε ότι οι αλλαγές στην τιμολόγηση των εταιρειών θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε αποκλίσεις στις προβλέψεις.

naftemporiki.gr

Εμβόλιο Pfizer χωρίς αραίωση! *είμαστε έτοιμοι..

Η EMA CHMP ενέκρινε μια έτοιμη προς χρήση σύνθεση του εμβολίου που αναπτύχθηκε από την Pfizer / BioNTech Comirnaty και δεν απαιτεί αραίωση πριν από τη χορήγηση. Αυτό ανακοινώθηκε από την Επιτροπή με επίσημο σημείωμα στην ιστοσελίδα Ema.

Το νέο σκεύασμα θα είναι διαθέσιμο σε σταδιακή έναρξη από τις αρχές του 2022 σε συσκευασίες των 10 φιαλιδίων (60 δόσεις) και μπορεί να αποθηκευτεί στους 2-8 ° C για έως και 10 εβδομάδες.

*Είμαστε έτοιμοι…

Aνοσία αγέλης – Ο μαθηματικός τύπος

H έννοια της “ανοσίας αγέλης” συνίσταται στο ότι ο εμβολιασμός ορισμένου ποσοστού ατόμων μιας κοινότητας μειώνει τη μετάδοση μιας λοίμωξης, προστατεύοντας έμμεσα και τα μη εμβολιασμένα άτομα. Είναι σημαντικό να επισημάνουμε οτι η ανοσία αγέλης εξαρτάται αποκλειστικά από την αποτελεσματικότητα των εμβολίων να εμποδίζουν τη μετάδοση της λοίμωξης και όχι την εκδήλωση της νόσου, καθώς η μετάδοση μπορεί να γίνει και από ασυμπτωματικά άτομα.

Ο μαθηματικός τύπος που περιγράφει το πόσα άτομα πρέπει να εμβολιαστούν για να υπάρχει ανοσία αγέλης έχει ως εξής:

C = (Ro – 1) / (Ro x E)

Όπου Ro είναι ο βασικός αναπαραγωγικός αριθμός (δείκτης μετάδοσης) του μολυσματικού παράγοντα και το Ε η αποτελεσματικότητα του εμβολίου στη μετάδοση της λοίμωξης, κυμαινόμενη από 0 (0%) έως 1 (100%).

Για παράδειγμα, το Ro της ιλαράς είναι περίπου 20, δηλαδή ένα άτομο που νοσεί από ιλαρά θα μεταδώσει τη λοίμωξη σε άλλα 20 άτομα. Η δε αποτελεσματικότητα του εμβολίου είναι πολύ κοντά στο 1 (100%), δηλαδή ο εμβολιασμένος πρακτικά δεν μολύνει τους μη εμβολιασμένους. Ο τύπος τότε έχει ως εξής:

C = (20 – 1) / (20 x 1) = 19/20 = 0,95

άρα, παρά την απόλυτη αποτελεσματικότητα του εμβολίου, τουλάχιστον 95% μιας κοινότητας θα πρέπει να εμβολιαστεί για να διασφαλιστεί ότι ο ιός δεν θα εξαπλωθεί στους μη εμβολιασμένους.

Όσον αφορά στην παραλλαγή Delta του Sars-CoV-2, την πλέον κυρίαρχη στην Ευρώπη και σε άλλα μέρη του κόσμου, δεν υπάρχει συμφωνία για το ποιο είναι το Ro, αλλά οι πιο αξιόπιστες εκτιμήσεις δίνουν μια τιμή περίπου ίση με 8. Εάν τα τρέχοντα εμβόλια RNA ήταν αποτελεσματικά έναντι της μετάδοσης αυτής της παραλλαγής σε επίπεδο ίσο με την αποτελεσματικότητα του εμβολίου κατά της νόσου, δηλαδή περίπου 95%, τότε ο τύπος κάλυψης θα ήταν

C = (8 – 1) / (8 x 0,95) = 7 / 7,6 = 0,92

Δηλαδή, με τον εμβολιασμό του 92% της κοινότητας θα επιτευχθεί η ανοσία της αγέλης. Δυστυχώς, γνωρίζουμε ότι η ικανότητα αυτών των εμβολίων να αποτρέπουν τη μετάδοση της παραλλαγής Delta είναι σημαντικά χαμηλότερη. Οι εκτιμήσεις ποικίλλουν, αλλά τα τελευταία δεδομένα από το Ισραήλ εκτιμούν μια αποτελεσματικότητα (ίσως αισιόδοξη) περίπου 80%.

Εφαρμόζοντας τον τύπο έχουμε

C = (8 – 1) / (8 x 0,8) = 7 / 0,64 = 10,93

δηλαδή ο εμβολιασμός, παράλογα, πρέπει να υπερβεί το 100%, επομένως δεν μπορεί να υπάρξει ανοσία αγέλης και όλη η κοινότητα θα πρέπει να εμβολιαστεί.

Ο προσεκτικός αναγνώστης θα έχει παρατηρήσει πώς ασχέτως των μεταβλητών, το απαιτούμενο ποσοστό εμβολιασμού παραμένει πολύ υψηλό από περίπτωση σε περίπτωση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός οτι η σχέση Ro/αποτελεσματικότητας δεν είναι γραμμική. Μόνο σε τιμές Ro που κυμαίνονται μεταξύ 3 και 4,5, όπως η αρχική μορφή και πρώτη διαδεδομένη παραλλαγή του κορονοϊού (D614G), θα ήταν δυνατό να έχουμε ασυλία αγέλης σε χαμηλότερα ποσοστά κάλυψης. Ας πάρουμε για παράδειγμα την αρχική μορφή Sars-Cov-2 (Wuhan) με Ro = 3 και αποτελεσματικότητα εμβολιασμού κατά της μετάδοσης 90%:

C = (3 – 1) / (3 x 0,9) = 2 / 2,7 = 0,74

Δηλαδή μια κάλυψη εμβολιασμού 74% θα ήταν αρκετή για να δώσει ασυλία σε ολόκληρη την κοινότητα.

Νίκος Βλασσόπουλος

Συστάσεις της ΕΠΕ για τη Διενέργεια Λειτουργικού Ελέγχου της Αναπνοής στην εποχή της Πανδημίας COVID-19

Η σπιρομέτρηση και οι λοιπές λειτουργικές δοκιμασίες των πνευμόνων (ΛΔΠ) αποτελούν βασικά εργαλεία για τη διάγνωση και την παρακολούθηση των παθήσεων του αναπνευστικού. Η ασφάλεια των δοκιμασιών αυτών σε σωστά οργανωμένα ιατρεία έχει ιστορικά αποδειχθεί τόσο σε νοσοκομειακό όσο και σε επίπεδο πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας. Παρόλο που η εμφάνιση του SARS-COV-2 αποτελεί μια νέα δοκιμασία στην εφαρμογή μέτρων πρόληψης και μετάδοσης λοιμώξεων, άλλες προκλήσεις από αερομεταφερόμενα παθογόνα (πχ γρίπη, φυματίωση), στο παρελθόν, αντιμετωπίστηκαν αποτελεσματικά αναφορικά με την ασφάλεια κατά τη διενέργεια των εξετάσεων λειτουργικών δοκιμασιών του αναπνευστικού.

Τον Νοέμβριο του 2020 η Ελληνική Πνευμονολογική Εταιρεία εξέδωσε οδηγίες για τις λειτουργικές δοκιμασίες των πνευμόνων. Από τότε όμως τα δεδομένα έχουν αλλάξει: ο εμβολιασμός είναι ευρέως διαθέσιμος,  αποκτήθηκε σημαντική  εμπειρία στους τρόπους διάγνωσης (antigen-tests/self-tests) και αποφυγής μετάδοσης λοίμωξης από SARS-COV-2, αυξήθηκε η διαθεσιμότητα και η πρόσβαση στα μέσα ατομικής προστασίας (ΜΑΠ) καθώς και στα μέσα καθαρισμού/απολύμανσης των ιατρείων κα.

Παράλληλα υπάρχει αυξημένη ανάγκη επιστροφής στην κανονικότητα λειτουργίας των διαγνωστικών εργαστηρίων του αναπνευστικού. Η πιθανότητα να παραμείνει o SARS-COV-2 στο μέλλον σε χαμηλά ενδημικά επίπεδα δημιουργεί την ανάγκη διαχρονικής λύσης. Η παράταση σημαντικών περιορισμών στις λειτουργικές δοκιμασίες των πνευμόνων  λόγω της πανδημίας COVID-19 μπορεί να έχει δυσμενείς συνέπειες για τους αναπνευστικούς ασθενείς (καθυστερημένη διάγνωση, ελλιπής ή λανθασμένη παρακολούθηση & θεραπεία).

Το παρόν αποτελεί ένα γενικό, συμβουλευτικό κείμενο βοήθειας των πνευμονολόγων με σκοπό τη μεγιστοποίηση των μέτρων αποφυγής λοίμωξης. Δεν μπορεί να υποκαταστήσει πιθανές μελλοντικές ή άλλες οδηγίες όπως ορίζονται από την ισχύουσα νομοθεσία.

ΟΔΗΓΙΕΣ

Αρχική αξιολόγηση/screening ασθενών:

Ο θεράπων πνευμονολόγος δύναται να διενεργήσει ΛΔΠ σε κάθε ασθενή για τη διάγνωση και αντιμετώπιση των πνευμονικών παθήσεων και για τον προληπτικό έλεγχο ασθενών σύμφωνα με την επιστημονική κρίση του.

Σε σπιρομετρικά εργαστήρια, ανάλογα με τη διαθεσιμότητα της σπιρομέτρησης, προτεραιότητα για τη διενέργεια λειτουργικού ελέγχου της αναπνοής έχουν οι ασθενείς: – Ασθενείς με Κλινική υποψία Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας ή βρογχικού άσθματος
– Ασθενείς με ανεξήγητη δύσπνοια   
– Ασθενείς με πρωτοεμφανιζόμενα συμπτώματα από το αναπνευστικό
– Ασθενείς με συμπτώματα από τον αναπνευστικό που λαμβάνουν αγωγή με εισπνεόμενα φάρμακα χωρίς διάγνωση
– Ασθενείς προς προεγχειρητικό έλεγχο που θα υποβληθούν σε οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση που απαιτεί γενική ή μείζονα περιοχική νάρκωση          
– Ασθενείς προς προεγχειρητικό έλεγχο που θα υποβληθούν σε οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση και πάσχουν από χρόνιο αναπνευστικό νόσημα (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, σοβαρό/μη ελεγχόμενο άσθμα, περιοριστικά νοσήματα, νοσογόνο παχυσαρκία, υπνοαπνοϊκό σύνδρομο)
– Ασθενείς που επιθυμούν να υποβάλλουν φάκελο σε πιστοποιητική επιτροπή έγκρισης θεραπείας (π.χ. αντιινωτική θεραπεία) ή απόδοσης αναπηρίας
– Ασθενείς υπό παρακολούθηση για χρόνιο νόσημα του αναπνευστικού
– Ασθενείς με συμπτωματολογία στα πλαίσια Post-COVID19 συνδρόμου του αναπνευστικού.         

Δεν συστήνεται να υποβάλλονται σε έλεγχο ασθενείς: – Που αναφέρουν συμπτώματα που παραπέμπουν σε λοίμωξη COVID-19 ή γρίπη
– Που αποτελούν στενή επαφή (υψηλού κινδύνου) κρούσματος COVID. Η εξέταση μπορεί να γίνει μετά τις 14 ημέρες από την τελευταία ημέρα της επαφής
– Με διαγνωσμένη νόσο COVID19 και δεν έχουν παρέλθει τουλάχιστον 14 ημέρες (20 ημέρες για τους ανοσοκατεσταλμένους) από τη λοίμωξη ή/και δεν υπάρχει τουλάχιστον ένα αρνητικό μοριακό τεστ μετά τη νόσηση.
– Με φυσιολογικό σπιρομετρικό έλεγχο στους οποίους δεν υπάρχει μεταβολή συμπτωμάτων και δεν έχει γίνει μεταβολή της χορηγούμενης θεραπείας.
– Όταν σύμφωνα με την κρίση του θεράποντος ιατρού υπάρχουν άλλα σημαντικά στοιχεία (πχ το επιδημιολογικό ιστορικό του ασθενούς, επάγγελμα με δυνητικά μεγάλη έκθεση, επίπεδο προφυλάξεων του, κοινοτική έκθεση, ύπαρξη κρουσμάτων στο επαγγελματικό, οικογενειακό ή κοινωνικό περιβάλλον που δεν αποτελούν απαραίτητα άμεσες επαφές)

Μέτρα προφύλαξης:

Η σπιρομέτρηση θα πρέπει να διενεργείται μόνο από προσωπικό κατάλληλα εκπαιδευμένο στη χρήση Μέσων Ατομικών Προστασίας και σε χώρους που εφαρμόζονται μέσα περιορισμού λοιμώξεων. – Το επιστόμιο του ασθενούς θα πρέπει οπωσδήποτε να φέρει ειδικό μιας χρήσης αντιμικροβιακό/αντιικό φίλτρο ψηλής αποδοτικότητας τουλάχιστον 99%. Συστήνεται η αυστηρή χρήση αναλώσιμων μιας χρήσης/ασθενή, π.χ. επιστόμια, αντιμικροβιακά φίλτρα, μανταλάκι μύτης, κλπ. ή εναλλακτικά σε περίπτωση εξοπλισμού μακράς διάρκειας η πιστή τήρηση πρωτοκόλλου αποστείρωσης τους.
– Ο λοιπός εξοπλισμός του σπιρομέτρου (πχ τουρμπίνα κα) θα πρέπει να απολυμαίνονται σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή.
– Στους χώρους αναμονής η χρήση μάσκας είναι υποχρεωτική. Ιδανικά 1 ασθενής μόνο σε αναμονή.
– Ο χώρος εξέτασης ιδανικά θα πρέπει να είναι σε ξεχωριστό δωμάτιο από τα γραφεία του προσωπικού, για την αποφυγή της διασποράς του ιού και της διαμόλυνσης του χώρου. Στο χρόνο του ραντεβού για την εξέταση θα πρέπει να συνυπολογίζεται ο επιπλέον χρόνος που θα απαιτηθεί για τον καθαρισμό/αποστείρωση των επιφανειών, του εξοπλισμού, καθώς και του αερισμού της ατμόσφαιρας στο χώρο εξέτασης (ο χρόνος που απαιτείται για τον αερισμό του χώρου και την σημαντική μείωση του αριθμού των εκπνεόμενων σωματιδίων εξαρτάται από τον όγκο του ιατρείου , τις συνθήκες εξαερισμού και την παρουσία ειδικού εξοπλισμού (αποστειρωτές/απολυμαντές χώρου)
– Οι ανοσοκατεσταλμένοι ασθενείς συστήνεται να μπαίνουν πρώτοι στο πρόγραμμα του λειτουργικού ελέγχου.   
– Συνιστάται η χρήση ειδικών συσκευών καθαρισμού/απολύμανσης ή ανανέωσης ατμοσφαιρικού αέρα υψηλής απόδοσης. Ο συνήθης λειτουργικός έλεγχος δηλαδή σπιρομέτρηση, μέτρηση των αναπνευστικών όγκων (TLC, FRC, RV) με την τεχνική της έκπλυσης του αζώτου και ο έλεγχος της διαχυτικής ικανότητας των πνευμόνων, δεν παράγουν αερόλυμα και δεν αποτελούν σημαντικό παράγοντα διαμόλυνσης του περιβάλλοντος χώρου. Έτσι μπορούν να διενεργούνται εφόσον τηρηθούν οι προαναφερθείσες συνθήκες ασφαλείας. Το ίδιο ισχύει και για την μέτρηση ΝΟ (FeNO) καθώς και του εκπνεομένου μονοξειδίου του άνθρακα (CO) με τους αντίστοιχους αναλυτές. Η ΕΠΕ προτείνει για την ασφάλεια του προσωπικού οι μη εμβολιασμένοι να προσκομίζουν rapidtest 48 ωρών.
– Η βρογχοδιασταλτική αγωγή συστήνεται να χορηγείται με αερόλυμα συσκευής MDI και την υποχρεωτική χρήση αεροθαλάμου ή επιστομίου μίας χρήσης. Συστήνεται να αποφεύγεται η χρήση νεφελοποιητή.
– Η δοκιμασία άσκησης/εργοσπιρομετρία προτείνεται να γίνονται με ιδιαίτερη προσοχή. Ο χώρος θα πρέπει να αερίζεται  και καλό είναι μεταξύ δύο εξετάσεων να παρεμβάλλεται κενό μιας ώρας για απολύμανση, αερισμό. Συστήνεται να διενεργούνται μετά από αρνητικό μοριακό τεστ των τελευταίων 48 ωρών στους μη εμβολιασμένους και αρνητικό self/ rapid test την ίδια ή την προηγούμενη ημέρα στους εμβολιασμένους. Τα ίδια ισχύουν και για τις δοκιμασίες πρόκλησης.           
– Η μέτρηση των πνευμονικών όγκων με πληθυσμογράφο (Body-box) μπορεί να πραγματοποιείται αλλά συστήνεται ο εσωτερικός χώρος του πληθυσμογράφου να απολυμαίνεται σχολαστικά μετά από κάθε εξέταση και να παραμένει ανοιχτός και καλά αεριζόμενος για περισσότερο από μισή ώρα μέχρι την επόμενη εξέταση. Η ΕΠΕ προτείνει για την ασφάλεια του προσωπικού οι μη εμβολιασμένοι να προσκομίζουν rapidtest 48 ωρών.
Ο ιατρός ή ο τεχνικός που διενεργεί την εξέταση θα πρέπει να βρίσκεται πάντα πίσω από τον εξεταζόμενο, στην κατά το δυνατόν ασφαλέστερη απόσταση, και να φορά τον συνιστώμενο προστατευτικό εξοπλισμό. -Θα πρέπει να εφαρμόζεται υγιεινή των χεριών πριν την τοποθέτηση των γαντιών, καθώς και μετά την αφαίρεσή τους – Όλες οι επιφάνειες του εξοπλισμού, των καθισμάτων και των λοιπών επιφανειών με τις οποίες ήλθε σε επαφή ο εξεταζόμενος πρέπει να απολυμαίνονται μετά από κάθε εξέταση χρησιμοποιώντας τα κατάλληλα απολυμαντικά που συστήνει ο ΕΟΔΥ .         
– Ο εμβολιασμός του ιατρικού ή τεχνικού προσωπικού που διενεργεί το λειτουργικό έλεγχο της αναπνοής είναι απόλυτα αναγκαίος και υποχρεωτικός δια νόμου.

Κρίνεται σκόπιμο να τονιστεί ότι οι παρούσες συμβουλές αποτελούν συστάσεις και δεν έχουν στόχο να υποκαταστήσουν την κλινική σκέψη και πρακτική των θεραπόντων. Η ΕΠΕ έχει απόλυτη εμπιστοσύνη στην εμπειρία και στο αίσθημα ευθύνης των Πνευμονολόγων.

Το παρόν κείμενο δεν υποκαθιστά πιθανές μελλοντικές ή άλλες οδηγίες όπως ορίζονται από την ισχύουσα νομοθεσία.

 *Οι παραπάνω συστάσεις της ΕΠΕ έχουν σταλεί στον ΕΟΔΥ Με τιμή,
Το ΔΣ της ΕΠΕ             Οι Ομάδες Εργασίας της ΕΠΕ:
Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας/ Λοιμώξεις Αναπνευστικού Συστήματος

Εγκυμοσύνη: Το παυσίπονο που πρέπει να λαμβάνεται μόνο όταν είναι απαραίτητο

Τι ακριβώς συστήνουν οι επιστήμονες όσον αφορά τη λήψη παρακεταμόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Διαβάστε το συμπέρασμα επισκόπησης 16 σχετικών μελετών σχετικά με τη χρήση του συγκεκριμένου σκευάσματος

Μια ομάδα 13 ερευνητών από τις ΗΠΑ, το Ηνωμένο Βασίλειο, τη Σκωτία, το Ισραήλ, την Ευρώπη, τον Καναδά, τη Βραζιλία και την Αυστραλία σύσσωμη συμφωνεί στη χρήση της παρακεταμόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο όταν κρίνεται απαραίτητη.

Πιο συγκεκριμένα, η δήλωση συναίνεσης των ερευνητών δημοσιεύτηκε στο Nature Reviews Endocrinology και βασίστηκε σε μια επισκόπηση 29 ερευνών, με τις 26 από αυτές να υποδεικνύουν γενετικές ανωμαλίες μετά τη χρήση παρακεταμόλης.

Σε άρθρο του ίδιου τεύχους του Nature μάλιστα περιγράφεται η δήλωση συναίνεσης και επισημαίνεται ότι οι συντάκτες του δεν ζητούν την απαγόρευση της χρήσης της παρακεταμόλης αλλά περισσότερο κάνουν μια σύσταση σχετικά με τη χρήση της και τις επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσει στις εγκυμονούσες.

Όσον αφορά τη συγκεκριμένη δημοσίευση, οι συγγραφείς σημειώνουν ότι το ερευνητικό υλικό που είναι μέχρι στιγμής διαθέσιμο αποδεικνύει ότι υπάρχουν πιθανότητες, υπό συγκεκριμένες συνθήκες, η παρακεταμόλη να προκαλέσει αλλαγές στην εμβρυική ανάπτυξη γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε νευρολογικές, ουρολογικές και αναπαραγωγικές διαταραχές στο νεογνό.

Επισημαίνουν ακόμα, όπως και αρκετοί εμπειρογνώμονες σε άρθρο που δημοσιεύτηκε στο Science Media Center, ότι η παρακεταμόλη είναι πλέον το μοναδικό διαθέσιμο  αναλγητικό σκεύασμα για τις εγκυμονούσες.

Ας σημειωθεί ότι η σύσταση αυτή δε διαφέρει από τις κατευθυντήριες οδηγίες μαιευτήρων και γυναικολόγων, όπως και από αντίστοιχες προειδοποιήσεις στις οδηγίες προϊόντων με βάση την παρακεταμόλη.

Ο λόγος που αποφάσισε να προχωρήσει αυτή η ομάδα επιστημόνων σε αυτή τη δημοσίευση ήταν κυρίως για να δοθούν ενημερωμένες πληροφορίες σχετικά με χρήση της παρακεταμόλης και τους κινδύνους που μπορεί να ενέχει.

Εν κατακλείδι, συστήνεται η βραχυπρόθεσμη χρήση της για την ανακούφιση του πόνου.

ygeiamou

https://a5ffae3c70432ad599f8ea190b725d04.safeframe.googlesyndication.com/safeframe/1-0-38/html/container.html

Το πικρό είναι υγιεινό. Οκτώ πικρά τρόφιμα και ποτά που χαρίζουν υγεία

Τα πικρά φαγητά δεν είναι συνήθως ευχάριστα στη γεύση και συχνά ο κόσμος τα αποφεύγει. Κάποια από αυτά έχουν πιο ήπια γεύση, ενώ άλλα πιο έντονη. Ωστόσο, το κοινό σε όλα τα πικρά φαγητά είναι ότι προστατεύουν τη λειτουργία του εντέρου. Πιο συγκεκριμένα, βελτιώνουν την πέψη, ενώ διεγείρουν την έκκριση των πεπτικών υγρών στο πάγκρεας. Γι’ αυτό είναι καλό να καταναλώνουμε ένα πικρό ρόφημα πριν από το φαγητό ή να εντάξουμε πικρές τροφές στο κυρίως γεύμα ή το ορεκτικό μας.

Αυτά είναι τα πικρά τρόφιμα και ροφήματα με τις ευεργετικές ιδιότητες στην υγεία σας.

Κακάο
Το κακάο έχει πικρή γεύση και εκτός του ότι κάνει πολύ καλό στο έντερο, είναι πηγή θρεπτικών συστατικών, όπως μαγνησίου, ασβέστιου, ψευδάργυρου και σιδήρου. Επίσης είναι πλούσιο σε φλαβονοειδή, έναν τύπο πολυφαινόλης που συμβάλει στη σωστή λειτουργία του εγκεφάλου. Σημειωτέον ότι το κακάο δεν περιέχει καθόλου ζάχαρη! Παράλληλα, η κατανάλωσή του συνδέεται, σύμφωνα με πολλές μελέτες, με τη βελτίωση της διάθεσής μας.

Χαμομήλι
Αν θέλετε ένα πικρό ρόφημα που κάνει καλό στο στομάχι αλλά δεν επιθυμείτε να καταναλώσετε καφείνη, τότε μπορείτε να επιλέξετε χαμομήλι. Αντί να σας δίνει ενέργεια, όπως τα καφεινούχα ροφήματα, σας χαλαρώνει.

Καφές
Καλά τα νέα για τους λάτρεις του καφέ, αφού καταναλώνουν κάτι πικρό καθημερινώς. Πέρα από την ευεργετική του δράση στο έντερο, ο καφές δίνει ενέργεια, ενώ διεγείρει τον εγκέφαλο και βελτιώνει την καρδιακή λειτουργία.

Μηλόξιδο
Το μηλόξιδο δεν λείπει από το σπίτι όλων εκείνων που έχουν υιοθετήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής και διατροφής. Το μηλόξιδο ταιριάζει υπέροχα με όλες τις σαλάτες και βοηθά στη διαδικασία της πέψης. Βέβαια, αν δεν είστε πολύ λάτρεις του ξιδιού, μπορείτε άνετα να το αντικαταστήσετε με χυμό λεμονιού ή λάιμ.

Ρόκα
Η ρόκα είναι ένα λαχανικό με μια ιδιαίτερη γεύση, που μπορεί εύκολα όμως να δώσει μια ενδιαφέρουσα πινελιά στις σαλάτες σας. Είναι πολύ θρεπτική ενώ πέρα του ότι κάνει καλό στο έντερό σας, συντελεί και στην καλή υγεία των οστών, καθώς περιέχει βιταμίνες Α, Κ και C.

Εσπεριδοειδή
Τα πορτοκάλια, τα λεμόνια και τα λάιμ κάνουν καλό στο έντερο και στο πεπτικό μας σύστημα. Αν προσθέσουμε λεμόνι στο νερό μας, φτιάχνουμε ένα πολύ αποτοξινωτικό ρόφημα που κάνει καλό στην υγεία μας και καταπολεμά το φούσκωμα. Παράλληλα, οι φλούδες του κίτρου -που γίνονται ωραίο, υγιεινό και εύκολο σνακ- βοηθούν στη λειτουργία του εντέρου.

Πράσινο τσάι
Δεν έχει τόσο πικρή γεύση όσο τα προηγούμενα τρόφιμα, αλλά συγκαταλέγεται στην κατηγορία των πικρών τροφών και ποτών. Θεωρείται από πολλούς από τα πιο υγιεινά ροφήματα, ενώ συνδέεται με τη βελτίωση της καρδιαγγειακής και της εγκεφαλικής λειτουργίας. Παράλληλα, σύμφωνα με πολλές έρευνες, βελτιώνει και τη διάθεση.

Κράνμπερι
Είναι ένα από τα πιο πικρά φρούτα που ταιριάζει τόσο σε σαλάτες όσο και σε μαρινάδες σε κρεατικά. Παράλληλα, είναι ιδανικό για υγιεινά και δυναμωτικά smoothie, ενώ μπορεί να χρησιμοποιηθεί και ως συστατικό σε μους, τάρτες και άλλα γλυκά. Προσοχή: να επιλέξετε το σκέτο κράνμπερι και όχι τον χυμό, που έχει πολλή ζάχαρη αλλά ούτε και τα αποξηραμένα φρούτα που είναι πλούσια σε σάκχαρα (εκτός και αν είναι χωρίς ζάχαρη).