Long covid και σε ασθενείς με ήπια νόσο – Ποιοι και πότε πρέπει να επανεξεταστούν

Οι επιστήμονες τόνισαν ότι τα ποσοστά των εμβολιασμένων που εμφανίζουν long covid συμπτώματα είναι πολύ χαμηλότερα σε σχέση με αυτά των μη εμβολιασμένων

Τα ιατρεία post covid θα παίξουν καταλυτικό ρόλο στην δημόσια υγεία στο μέλλον, καθώς διαχειρίζονται και καθοδηγούν τους ασθενείς που παρουσιάζουν συμπτώματα εβδομάδες και μήνες μετά τη νόσησή τους με κοροναϊό.

Οπως καταδεικνύουν διεθνείς μελέτες, ποσοστό της τάξης του 30% των νοσούντων από κοροναϊό θα πληγεί από το σύνδρομο long covid, ενώ ένας στους πέντε θα παρουσιάσει σοβαρές υπολειμματικές βλάβες σε ζωτικά όργανα όπως οι πνεύμονες, η καρδιά, το ήπαρ κ.ά

Σύμφωνα με το insider, το σύνδρομο αφορά περισσότερο -αλλά όχι μόνο- σε αυτούς που νόσησαν βαρύτερα και περιλαμβάνει συμπτώματα και σημεία αλλά και επιπλοκές που εμμένουν ή εμφανίζονται τέσσερις εβδομάδες μετά τη λοίμωξη. Σύμφωνα με τις διεθνείς οδηγίες, τα άτομα που έχουν νοσήσει σοβαρά θα πρέπει να επανεκτιμώνται αρχικά στις έξι εβδομάδες, ενώ γι’ αυτούς που πέρασαν ήπια τη νόσο, το τρίμηνο είναι μία καλή χρονική στιγμή για επανέλεγχο.

Ενας στους δύο έχουν σύμπτωμα στο τρίμηνο

«Από την εμπειρία μας φαίνεται ότι ένας στους δύο ασθενείς που έχουν νοσήσει σοβαρά εξακολουθούν να έχουν κάποιο σύμπτωμα στο τρίμηνο και ένα 20% αυτών δεν έχουν επιστρέψει στην εργασία τους. Το ποσοστό των ατόμων που περνούν ήπια τη νόσο και εξακολουθούν να έχουν συμπτώματα μακροπρόθεσμα ανέρχεται περίπου στο 5%» ανέφερε η καθηγήτρια Παθολογίας, Δ’ Παθολογική Κλινική στο Αττικό Νοσοκομείο, Αναστασία Αντωνιάδου, σε εκδήλωση της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ για θέματα που αφορούν στην πανδημία COVID 19.

Όπως η ίδια επεσήμανε, οι ασθενείς που έχουν νοσηλευτεί με πνευμονία πρέπει οπωσδήποτε να επανεκτιμηθούν σε ένα ιατρείο post covid. Ο έλεγχος από τις επιμέρους ειδικότητες διενεργείται σύμφωνα με τις τρέχουσες οδηγίες και περιλαμβάνει βιοχημικές εξετάσεις, λειτουργικές δοκιμασίες και ερωτηματολόγια.

Για όσους έχουν περάσει ήπια τη νόσο στο σπίτι -όπως αναφέρει η ίδια πηγή- αυτό που έχει σημασία είναι εάν μετά από το διάστημα των τεσσάρων εβδομάδων εξακολουθούν να παρουσιάζουν κάποια συμπτώματα, τα οποία είτε επιμένουν, είτε υποχώρησαν και επανεμφανίζονται, είτε παρουσιάζονται ως καινούρια συμπτωματολογία. Η κ. Αντωνιάδου επέστησε την προσοχή στο θέμα της κόπωσης, το οποίο όπως φαίνεται διεθνώς στις επιδημιολογικές μελέτες, μαζί με τις διαταραχές συγκέντρωσης και τις διαταραχές του ύπνου, είναι ίσως το συχνότερο σύμπτωμα που παραμένει σε αυτόν τον πληθυσμό, εμποδίζοντας τα άτομα να επιστρέψουν στην κανονική τους δραστηριότητα.

«Στην πλειονότητά τους, οι ασθενείς που παρακολουθούμε στα ιατρεία post covid των νοσοκομείων είναι αυτοί που νοσηλεύτηκαν με σοβαρή πνευμονία, οι οποίοι μετά από ένα τρίμηνο διατηρούν και ευρήματα αλλά και λειτουργικές διαταραχές των πνευμόνων, που σταδιακά υποχωρούν. Ένα πολύ μικρό ποσοστό διατηρείται στο χρόνο και αναμένουμε να δούμε τι θα μείνει όσο περνάει ο καιρός. Ο αριθμός των ασθενών που ανάρρωσαν στο σπίτι τους και μας ζητούν βοήθεια στη συνέχεια είναι μικρός», διευκρίνισε η καθηγήτρια, ενθαρρύνοντας όλους τους ασθενείς να επισκέπτονται τα ιατρεία και αποτρέποντάς τους από το να υποβάλλονται αυθαίρετα σε εξετάσεις χωρίς την παραπομπή των ειδικών.

Σε κάθε περίπτωση, όπως επισημαίνει το insider, οι επιστήμονες τόνισαν ότι τα ποσοστά των εμβολιασμένων που εμφανίζουν long covid συμπτώματα είναι πολύ χαμηλότερα σε σχέση με αυτά των μη εμβολιασμένων, επιβεβαιώνοντας για μία ακόμη φορά το όφελος του εμβολιασμού έναντι της νόσου.

in.gr

Πόσες φορές μας έχει έρθει να φτερνιστούμε σε κλειστό χώρο και – ειδικά στην covid εποχή- να το «πνίξουμε»; Αυτό είναι κάτι όμως που δεν πρέπει να γίνεται.

Το φτέρνισμα είναι μια διαδικασία του οργανισμού που όπως λένε οι επιστήμονες δεν πρέπει να καταπνίγουμε και πρέπει να γίνεται ελεύθερα. Πτερνισμός ή φτέρνισμα είναι μια ημιαυτόνομη, σπασμωδική εξώθηση του αέρα από τους πνεύμονες μέσω της μύτης και του στόματος, που προκαλείται συνήθως από ξένα σωματίδια που ερεθίζουν τη ρινική κοιλότητα.

Ένα φτάρνισμα εξωθεί τον αέρα με βίαιο τρόπο από το στόμα και τη μύτη σε μια εκρηκτική, ακούσια δράση που προκύπτει κυρίως από τον ερεθισμό της ρινικής βλεννογόνου μεμβράνης.

Ο οργανισμός φταρνίζεται για να απομακρύνει βλέννες που περιέχουν ξένα σωματίδια για να καθαριστεί η ρινική κοιλότητα. Κατά τη διάρκεια του φταρνίσματος, ο ουρανίσκος πιέζει το πίσω μέρος της γλώσσας και ανυψώνεται για να κλείσει μερικώς το άνοιγμα του στόματος, έτσι ώστε ο αέρας που εκτοξεύεται από τους πνεύμονες να μπορεί να απομακρυνθεί μέσω της μύτης. Επειδή το κλείσιμο του στόματος είναι μερικό, μια ποσότητα αυτού του αέρα συνήθως φεύγει και από το στόμα.

Το φτάρνισμα δεν μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια του ύπνου λόγω του REM atonia – μιας σωματικής κατάστασης όπου οι κινητικοί νευρώνες δεν διεγείρονται και τα αντανακλαστικά σήματα δεν μεταδίδονται στον εγκέφαλο.

Δεν είναι ίδιο σε όλους

Η συναρπαστική αυτή αντίδραση του οργανισμού μας δεν είναι ίδια σε όλους τους οργανισμούς. Άλλος φτερνίζεται μια φορά και δυνατά, άλλος λίγες φορές και ήπια, άλλος πολλές φορές συνεχόμενα. Όμως σε όλους τους οργανισμούς συμβαίνει το εξής.

–Μάτια. Τα μάτια μας όταν φτερνιζόμαστε κλείνουν αντανακλαστικά. Δεν υπάρχει άνθρωπος που να μπορεί να φτερνιστεί με τα μάτια του ανοιχτά.

–Καρδιά. Κατά τη διάρκεια του φτερνίσματος η καρδιά μας δεν σταματά, όμως υπάρχει μια μικρή επιβράδυνση του χτύπου της. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν νιώθουν καμία αλλαγή.

–Ταχύτητα. Η διαδικασία που κάνει ο οργανισμός μας, όταν δηλαδή μέσα σε κλάσματα του δευτερολέπτου οι μύες του στήθους πιέζουν τους πνεύμονες, ο λαιμός κλείνει με αποτέλεσμα η διέξοδος να γίνεται από τη μύτη, οδηγεί τον αέρα με πίεση και ταχύτητα προς τα έξω. Η Ταχύτητα ενός φτερνίσματος αγγίζει και τα 160 χιλιόμετρα την ώρα. Είναι δηλαδή σαν ένας μικρός τυφώνας να βγαίνει από μέσα μας.

Λόγοι που το προκαλούν

Οι λόγοι που μπορεί να προκαλέσουν ένα φτέρνισμα είναι πολλοί. Τα αλλεργιογόνα, οι παράγοντες που ερεθίζουν τη μύτη, οι ιοί και το κρυολόγημα, ενώ σπανιότερα ένας τραυματισμός στη μύτη, ή η ξαφνική εισπνοή κρύου αέρα, μπορεί να το προκαλέσει.

Ποτέ μην το «πνίγετε»

Όταν μας έρθει να φτερνιστούμε, πρέπει να το κάνουμε έτσι ακριβώς όπως μας βγαίνει. Πρέπει φυσικά να βάλουμε ένα μαντίλι μπροστά μας γιατί εκτοξεύονται χιλιάδες μικρόβια, αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να το καταπνίξουμε.

-Μπορεί να καταστρέψουμε το αυτί μας. Ναι καλά διαβάσατε. Μέχρι και ρήξη τυμπάνου μπορεί να πάθουμε, αφού όταν συγκρατούμε το φτέρνισμα ο πεπιεσμένος αέρας ωθείται πίσω από την ευσταχιανή σάλπιγγα του μέσου ωτός. Τι σημαίνει αυτό; Απώλεια ακοής, βαρηκοΐα, μέχρι και ιλίγγους.

-Μπορεί να τραυματίσουμε το διάφραγμα μας

-Μπορεί να πάθουμε ρήξη των αιμοφόρων αγγείων στα μάτια

-Μπορεί να πάθουμε ρήξη ή αποδυνάμωση των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο μας.

in.gr