Επικαιρότητα Υγείας

Οι γυναίκες και οι ηλικίες από 50 έως 60 είναι οι πιο ευάλωτες ομάδες στο σύνδρομο του Long Covid, σύμφωνα με βρετανική έρευνα.

Τα επίμονα συμπτώματα της λεγόμενης μακράς Covid-19, τα οποία διαρκούν για μήνες, είναι συχνότερα στις γυναίκες, στους ανθρώπους ηλικίας 50 έως 60 ετών και σε όσους είχαν γενικότερα κακή υγεία πριν την πανδημία, δείχνει μια νέα βρετανική επιστημονική έρευνα.

Πότε έχουμε μακρά – Covid
Μακρά Covid-19, γνωστή επίσης ως σύνδρομο μετα-Covid, θεωρείται ότι υπάρχει όταν σε έναν άνθρωπο που αρρώστησε από κορωνοϊό, ένα τουλάχιστον σύμπτωμα επιμένει για πάνω από ένα μήνα μετά την αρχική οξεία λοίμωξη.

Οι ερευνητές του Βασιλικού Κολλεγίου (King’s) και του Πανεπιστημιακού Κολλεγίου του Λονδίνου (UCL), με επικεφαλής τους δρ. Έλαν Τόμσον και δρ. Ντίλαν Ουίλιαμς, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό “Nature Communications”, ανέλυσαν στοιχεία για 6.907 ανθρώπους με Covid-19 (με βάση δέκα ξεχωριστές δειγματοληπτικές έρευνες), καθώς και ηλεκτρονικά αρχεία υγείας για 1,1 εκατομμύρια άτομα που είχαν διαγνωστεί με την ίδια νόσο.

Ποιοι παράγοντες αυξάνουν τις πιθανότητες
Διαπιστώθηκε ότι συμπτώματα για περισσότερο χρόνο από 12 εβδομάδες ανέφεραν – ανάλογα με τη δειγματοληψία – το 8% έως 17% των ανθρώπων, με το 1,2% έως 4,8% από αυτούς να νιώθουν σοβαρά συμπτώματα. Η πιθανότητα μακράς Covid-19 αυξανόταν έως την ηλικία των 70 ετών. Το γυναικείο φύλο, η προπανδημική κακή κατάσταση της σωματικής ή ψυχικής υγείας, η παχυσαρκία και το άσθμα βρέθηκαν να είναι παράγοντες αυξημένου κινδύνου για μακρόχρονη Covid-19.

iefimerida.gr

Ο καθηγητής Ηλίας Μόσιαλος γράφει για το τι πρέπει να γίνει σχετικά με τα εμβόλια κατά του κορωνοϊού μετά την εμφάνιση των υποπαραλλαγών της Όμικρον.

Σε ανάρτησή του, ο καθηγητής Πολιτικής της Υγείας του LSE κάνει μια αναδρομή στην εξέλιξη του κορωνοϊού.

Όπως αναφέρει, μέχρι τη μετάλλαξη Δέλτα, τα εμβόλια ήταν πολύ αποτελεσματικά, πλέον όμως, μετά τις υποπαραλλαγές 4 και 5 της Όμικρον, τα εμβόλια δεν είναι αποτελεσματικά όσον αφορά στην αποτροπή της ήπιας λοίμωξης ούτε στη μείωση της πιθανότητας διασποράς.

Ωστόσο, επισημαίνει ο κ. Μόσιαλος, τα εμβόλια εξακολουθούν να είναι πολύ αποτελεσματικά όσον αφορά στη μείωση της πιθανότητας σοβαρής νόσησης.

Ο Ηλίας Μόσιαλος προειδοποιεί ότι ακόμη και αν ανανεώνουμε τα εμβόλια σε τακτά χρονικά διαστήματα, «κατά πάσα πιθανότητα θα είμαστε ένα βήμα πίσω από την εξέλιξη του ιού, όπως είμαστε και τώρα: Θα έχουμε εμβόλια για παλαιότερα στελέχη της Όμικρον αλλά όχι για τα πιο πρόσφατα».

Σημειώνει δε ότι για να σταματήσει η πανδημία θα χρειαστούμε εμβόλια και φάρμακα που θα εμποδίζουν τη διασπορά του ιού, κάτι που δεν θα κάνουν τα επικαιροποιημένα εμβόλια που θα έχουμε τη φθινοπωρινή περίοδο.

Εν κατακλείδι, ο καθηγητής του LSE υπογραμμίζει ότι η προσπάθεια των φαρμακευτικών εταιρειών αλλά και των παγκόσμιων ρυθμιστικών αρχών θα έπρεπε εδώ και καιρό να επικεντρωθεί στην κατεύθυνση της παραγωγής πιο ολοκληρωμένων εμβολίων.

«Με δεδομένη την κόπωση των πολιτών σε πολλές χώρες, με τους συνεχείς εμβολιασμούς, χρειαζόμαστε πλέον καλύτερα εμβόλια, εκτός αν είμαστε τυχεροί και ο ιός τύχει να εξασθενήσει πολύ, ώστε να μην αποτελεί σημαντικό πρόβλημα δημόσιας υγείας» σημειώνει, και προσθέτει με νόημα: «Όσοι ασχολούνται σοβαρά και όχι ερασιτεχνικά με την πολιτική της υγείας και παίρνουν σοβαρές αποφάσεις για την υγεία μας δεν μπορούν να βασίζονται στην τύχη. Ούτε επίσης να μεταθέτουν την ευθύνη για την επίλυση των προβλημάτων στους πολίτες».

Η ανάρτηση του Ηλία Μόσιαλου:

«Ας κάνουμε μια αναδρομή για τα εμβόλια που χρησιμοποιούμε, για τον κορωνοϊό. Κατ’ αρχάς, να θυμηθούμε πως ο σχεδιασμός των εμβολίων που έχουμε βασίστηκε στο αρχικό στέλεχος της Wuhan, και πως έκτοτε ο κορωνοϊός έχει αλλάξει αρκετές φορές, όπως συνηθίζουν να κάνουν οι ιοί.

Τα εμβόλια γενικά έχουν να επιτύχουν τρεις στόχους:
• πλήρη αποτροπή της λοίμωξης
• μείωση της πιθανότητας για σοβαρή νόσηση, και
• μείωση της διασποράς της νόσου από όσους έχουν εμβολιαστεί και είναι μεν προστατευμένοι αλλά έχουν τον ιό στο ανώτερο αναπνευστικό τους σύστημα.

«Βασικός στόχος η μείωση σοβαρής νόσησης»
»Αλλά, ο σημαντικότερος στόχος είναι ο δεύτερος, δηλαδή το να μειωθεί η πιθανότητα της σοβαρής νόσησης, αν κάποιος κολλήσει.

Μέχρι και την εμφάνιση της Δέλτα τα εμβόλια ήταν σχετικά αποτελεσματικά τόσο στο να αποτρέπουν τη λοίμωξη για ένα σημαντικό ποσοστό των εμβολιασμένων (όχι σε όλους) όσο και να μειώνουν την πιθανότητα διασποράς. Ήταν πολύ αποτελεσματικά στη μείωση της πιθανότητας της σοβαρής νόσησης.

Όμως τα δεδομένα με την Όμικρον και ειδικά τις υποπαραλλαγές 4 και 5 άλλαξαν.

«Τα εμβόλια δεν αποτρέπουν την ήπια λοίμωξη»
»Τα εμβόλια πλέον δεν είναι αποτελεσματικά όσον αφορά στην αποτροπή της ήπιας λοίμωξης και φαίνεται ότι δεν είναι επίσης αποτελεσματικά όσον αφορά στη μείωση της πιθανότητας διασποράς.

Αλλά τα εμβόλια εξακολουθούν να είναι πολύ αποτελεσματικά όσον αφορά στη μείωση της πιθανότητας σοβαρής νόσησης.

Γνωρίζουμε ότι η δεύτερη αναμνηστική δόση για τους άνω των 60 ετών και τους ευάλωτους προτείνεται από επιτροπές εμβολιασμών σε πολλές χώρες, αν και υπάρχουν διαφοροποιήσεις. Στις ΗΠΑ η σύσταση αφορά στους άνω των 50, ενώ στη Μεγάλη Βρετανία στους άνω των 75 που ζουν στους οίκους ευγηρίας. Ο ευρωπαϊκός οργανισμός φαρμάκων και το ECDC επίσης επισημαίνουν ότι δεν έχουμε ακόμη ξεκάθαρα στοιχεία για την αποτελεσματικότητα ώστε να προταθεί η δεύτερη αναμνηστική δόση στους κάτω των 79.

Η χώρα μας μέχρι πρόσφατα είχε τις ίδιες οδηγίες με χώρες της ΕΕ (Γερμανία και Γαλλία). Πάρα ταύτα, μόνο το 17% των άνω των 60 στη χώρα μας έχουν κάνει τη δεύτερη αναμνηστική δόση, παρότι η πλατφόρμα είναι ανοιχτή εδώ και 2.5 μήνες. Αυτό που επομένως θα προείχε, από τη σκοπιά της πολιτικής υγείας, θα ήταν να ενταθούν οι προσπάθειες να αυξηθεί το ποσοστό των εμβολιασθέντων στις κατηγορίες που υπάρχουν πιο ασφαλή δεδομένα για τα οφέλη που προσφέρει η 2η αναμνηστική δόση. Δηλαδή, το να αυξηθεί το ποσοστό των εμβολιασθέντων άνω των 60 ετών από 17% σε πολύ υψηλότερα ποσοστά.

Αυτό συνιστά η πολιτική δημόσιας υγείας που επισημαίνει το βασικό πρόβλημα και στοχεύει στο να το αντιμετωπίσει. Και δεν αναλώνεται με επιμέρους θέματα, ειδικά όταν δεν υπάρχει τεκμηρίωση για την επέκταση πολιτικών σε νέες κατηγορίες πολιτών.

«Η ευθύνη δεν είναι στους πολίτες»
»Παράλληλα στην εφαρμοσμένη πολιτική υγείας δεν μετατίθεται η ευθύνη στους πολίτες, στο πλαίσιο του ”δεν ξέρουμε αν θα υπάρχουν οφέλη, αλλά οι πολίτες μπορούν να αποφασίσουν ατομικά τι θα κάνουν με αυτή τη δόση του εμβολίου”. Η πολιτική Πόντιος Πιλάτος είναι αμφίβολο αν θα έχει αποτελέσματα, ενώ, επαναλαμβάνω, δεν έχει αντιμετωπιστεί το βασικό πρόβλημα. Έχουμε ακόμη μεγαλύτερο αριθμό ανεμβολίαστων στους άνω των 60 σε σύγκριση με άλλες χώρες της δυτικής Ευρώπης και επισημαίνω και πάλι μόνο το 17% εμβολιασμένους με 2η αναμνηστική δόση.

Όσον αφορά τώρα τα νέα εμβόλια, αυτό που γνωρίζουμε είναι ότι τα επικαιροποιημένα εμβόλια έχουν σχεδιαστεί για να αντιμετωπίσουν στελέχη της Όμικρον που πλέον δεν επικρατούν.

«Νέο εμβόλιο ή να μείνουμε στα υπάρχοντα»;
»Το δίλημμα επομένως είναι αν θα πρέπει να τα χρησιμοποιήσουμε τους φθινοπωρινούς μήνες, ή να συνεχίσουμε να χρησιμοποιούμε τα υπάρχοντα εμβόλια. Αν θα έχει δηλαδή σημαντική διαφορά και αποτέλεσμα η ”διεύρυνση” της ανοσοπροστασίας με την έκθεσή μας σε ένα νέο εμβόλιο που αντιμετωπίζει ένα παλαιότερο στέλεχος της Όμικρον και όχι το αρχικό στέλεχος της Wuhan. Πάρα ταύτα, οι προκλήσεις θα παραμείνουν.

Επίσης, αυτή τη στιγμή δεν γνωρίζουμε ακόμη τι γίνεται με την κυτταρική ανοσία, δηλαδή πόσοι έχουν αναπτύξει κυτταρική ανοσία και για ποιο χρονικό διάστημα. Είναι πραγματικά ενδιαφέρον ότι οι ρυθμιστικές αρχές σε παγκόσμιο και περιφερειακό επίπεδο δεν έχουν ζητήσει την κατάθεση και ανάλυση σχετικών δεδομένων.

Επίσης, ακόμη και αν ανανεώνουμε τα εμβόλια σε τακτά χρονικά διαστήματα, κατά πάσαν πιθανότητα θα είμαστε ένα βήμα πίσω από την εξέλιξη του ιού, όπως είμαστε και τώρα. Θα έχουμε εμβόλια για παλαιότερα στελέχη της Όμικρον αλλά όχι για τα πιο πρόσφατα.

«Φάρμακα που θα εμποδίσουν τη διασπορά του ιού»
»Επιπλέον, για να σταματήσει η πανδημία θα χρειαστούμε εμβόλια και φάρμακα που θα εμποδίζουν τη διασπορά του ιού. Τα επικαιροποιημένα εμβόλια που θα έχουμε τη φθινοπωρινή περίοδο δεν θα το κάνουν αυτό.

Επομένως, η προσπάθεια των φαρμακευτικών εταιριών αλλά και των παγκόσμιων ρυθμιστικών αρχών θα έπρεπε εδώ και καιρό να επικεντρωθεί στην κατεύθυνση της παραγωγής πιο ολοκληρωμένων εμβολίων.

Με δεδομένη την κόπωση των πολιτών σε πολλές χώρες με τους συνεχείς εμβολιασμούς χρειαζόμαστε πλέον καλύτερα εμβόλια.

Εκτός αν είμαστε τυχεροί και ο ιός τύχει να εξασθενήσει πολύ, ώστε να μην αποτελεί σημαντικό πρόβλημα δημόσιας υγείας.

Ανεξάρτητα όμως με αυτή τη μεταβλητή παράμετρο, δηλαδή το πώς θα εξελιχθεί ο ιός, θα πρέπει να υπάρχουν και κάποιες σταθερές.

iefimerida.gr

Τα υποστελέχη BA.2.12.1 και ΒΑ.4 ή ΒΑ.5 του στελέχους Όμικρον του κορωνοϊού διαφεύγουν της εξουδετερωτικής ικανότητας αντισωμάτων μετά από εμβολιασμό ή προηγούμενη νόσο.

Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Ροδάνθη Ελένη Συρίγου, Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Γιάννης Ντάνασης, Πάνος Μαλανδράκης, και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ) συνοψίζουν τα δεδομένα της πρόσφατης δημοσίευσης των Nicole P Hachmann και συνεργατών από το Beth Israel Medical center στη Βοστώνη, Μασαχουσέτη στην έγκριτη επιστημονική επιθεώρηση The New England Journal of Medicine 2022.

Πρόκειται για μια μελέτη, όπου οι ερευνητές αξιολόγησαν τους τίτλους των εξουδετερωτικών αντισωμάτων έναντι του στελέχους αναφοράς WA1/2020 του SARS-CoV-2 καθώς και των υποστελεχών του Όμικρον BA.1 , BA.2, BA.2.12.1 και ΒΑ.4 ή ΒΑ.5.

Τι έδειξε η μελέτη για τα υποστελέχη της Όμικρον
Στη μελέτη συμμετείχαν 27 άτομα με μέση ηλικία τα 35 έτη οι οποίοι είχαν λάβει 3 δόσεις του εμβολίου mRNA BNT162b2 (Pfizer-BioΝTech) και οι οποίοι συγκρίθηκαν με 27 συμμετέχοντες με μέση ηλικία τα 34 έτη και που είχαν νοσήσει με τα υποστελέχη BA.1 ή ΒΑ.2 πριν από διάμεσο διάστημα 29 ημερών

Στην κοορτή των εμβολίων, αποκλείστηκαν οι συμμετέχοντες που είχαν λάβει διαφορετική δόση εμβολίου COVID-19 ή λάμβαναν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα. Ανάμεσα στους συμμετέχοντες που είχαν νοσήσει με το στέλεχος BA.1 ή BA.2 Όμικρον, όλοι εκτός από έναν είχαν εμβολιαστεί έναντι COVID-19. Πάνω από τους μισούς (19 άτομα) είχαν λάβει 3 δόσεις εμβολίου mRNA ενώ οι υπόλοιποι 4 είτε είχαν λάβει 2 δόσεις εμβολίου είτε συνδυασμό εμβολίων.

Το διάμεσο διάστημα μετά τη τελευταία δόση του εμβολίου και του θετικού αποτελέσματος PCR ήταν 83 ημέρες.

Μεταξύ των συμμετεχόντων που εμβολιάστηκαν, ο διάμεσος τίτλος εξουδετερωτικών αντισωμάτων ψευδοιού ήταν 124 έναντι του WA1/2020 αλλά λιγότερο από 20 έναντι όλων των υποστελεχών Όμικρον που ελέγχθηκαν στους 6 μήνες μετά τον αρχικό εμβολιασμό με το BNT162b2. Δύο εβδομάδες μετά την ενισχυτική δόση του εμβολίου, ο διάμεσος τίτλος των εξουδετερωτικών αντισωμάτων που παρατηρήθηκε έναντι του WA1/2020 ήταν 5.783, έναντι του ΒΑ.1 ήταν 900, έναντι του BA.2 ήταν 829, έναντι του BA.2.12.1 ήταν 410 και έναντι του BA.4 ή BA.5 ήταν 275.

Μεταξύ των συμμετεχόντων που είχαν ιστορικό νόσησης με το υποστέλεχος ΒΑ.1 ή ΒΑ.2, ο διάμεσος τίτλος των εξουδετερωτικών αντισωμάτων ήταν 11050 έναντι του WA1/2020, 1740 έναντι του ΒΑ.1, 1910 έναντι του ΒΑ.2, 1150 έναντι του ΒΑ.2.12.1 και 590 έναντι του υποστελέχους ΒΑ.4 ή ΒΑ.5.

Φάνηκε, λοιπόν ότι η διάμεση τιμή εξουδετερωτικών αντισωμάτων ήταν χαμηλότερη έναντι των υποστελεχών Όμικρον και ιδιαίτερα έναντι των ΒΑ.4 ή ΒΑ.5 συγκριτικά με τη διάμεση τιμή εξουδετερωτικών αντισωμάτων έναντι του WA1/2020. Επιπλέον, η διάμεση τιμή εξουδετερωτικών αντισωμάτων έναντι των ΒΑ.4 ή ΒΑ.5 ήταν χαμηλότερη έναντι του ΒΑ.1.

Συμπερασματικά, τα δεδομένα δείχνουν ότι τα υποστελέχη ΒΑ.2.12.1, ΒΑ.4 και ΒΑ.5 διαφεύγουν ουσιαστικά της εξουδετερωτική ανοσίας μέσω αντισωμάτων τα οποία έχουν προκληθεί είτε από εμβολιασμό είτε από προηγούμενη νόσηση.

iefimerida.gr

«Ο κορωνοϊός επέστρεψε δυναμικά από τις μίνι διακοπές του», λέει στο iefimerida.gr ο δρ Μοριακής Βιολογίας, Ιωάννης Πρασσάς.

Ο μόνιμος ερευνητής στο Τμήμα Παθολογίας του πανεπιστημιακού νοσοκομείου Mount Sinai Hospital στο Τορόντο μιλά για ένα νέο κύμα, το 6ο κατά σειρά, χαρακτηρίζοντας τον ιό «πραγματικά απίστευτο», αφού με γρήγορες μεταλλάξεις καταφέρνει να γλιστράει από την υπάρχουσα ανοσία (όσον αφορά την πιθανότητα επαναμόλυνσης) και δίνει εξάρσεις κάθε 3 με 4 μήνες (!).

Σε αλυσίδες μετάδοσης του ιού εμβολιασμένοι και προσφάτως νοσήσαντες από επαναμολύνσεις
«Δυστυχώς, ούτε καν η μόλυνση με την Όμικρον δείχνει ικανή να προστατεύσει από επαναμόλυνση μ’ αυτά τα εξελικτικά παρακλάδια της, την ΒΑ.4 και την ΒΑ.5. Αυτό πρακτικά σημαίνει ότι γινόμαστε ξανά όλοι υποψήφιοι συμμετέχοντες σε αλυσίδες μετάδοσης του ιού (εμβολιασμένοι και προσφάτως νοσήσαντες). Γι’ αυτό και ενώ είμαστε εν μέσω θερινής σεζόν βλέπουμε, όπως στην Πορτογαλία, τη Γερμανία, τις ΗΠΑ και προσεχώς στην Ελλάδα, να σηκώνονται σημαντικά επιδημιολογικά κύματα», αναφέρει.

Ο κ. Πρασσάς προβλέπει αύξηση των κρουσμάτων, των νοσηλειών και των θανάτων. Ωστόσο, κανείς επιστήμονας δεν είναι ακόμη σε θέση να υπολογίσει με ακρίβεια το μέγεθος αυτών των αυξήσεων. «Θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από το πόσοι πολλοί θα συμμετέχουμε στις αλυσίδες μετάδοσης. Το ότι έχουν κλείσει τα σχολεία και ο καιρός είναι ζεστός υπολογίζονται στα θετικά. Το ότι υπάρχει υπέρμετρη χαλάρωση, ο ιός είναι υπερμεταδοτικός και δεν τον “πιάνουν” τα υπάρχοντα αντισώματα συγκαταλέγονται στα αρνητικά».

Δεν πρέπει να μετράμε το κόστος κάθε κύματος σε σχέση με τον αριθμό των θανάτων και την πίεση στις ΜΕΘ
Σε αντίθεση με το κεντρικό αφήγημα, ο Έλληνας ερευνητής θεωρεί αποπροσανατολιστικό λάθος το να ζυγίζει κανείς το επικείμενο κόστος κάθε επιδημικού κύματος αποκλειστικά σε σχέση με τον αριθμό των θανάτων και την πίεση στις ΜΕΘ. Και αυτό γιατί αν δεν ληφθούν μέτρα οι αριθμοί αυτοί μπορεί να αυξηθούν.

«Μετά από δύο χρόνια συμβίωσης με τον SARS-COV-2, ξέρουμε πλέον ότι κάθε κύμα που σαρώνει τις κοινότητές μας θα το πληρώνουμε όλοι μας είτε σε θανάτους είτε σε χρόνια επιβάρυνση της υγείας είτε σε οικονομική ζημία. Όσο μεγαλύτερο το ύψος του κύματος τόσο μεγαλύτερη θα είναι η ζημία που θα αφήνει πίσω του, την οποία εμείς και πάλι θα πληρώσουμε. Δυστυχώς, οι χώρες της Δύσης έχουν μείνει στα ευχολόγια και δεν αναλαμβάνουν το μερίδιο της ευθύνης που τους αναλογεί στη συλλογική προσπάθεια, όπως είναι η κρίσιμη αναβάθμιση των υποδομών και η σωστή επικοινωνία του προβλήματος, και έτσι το “μπαλάκι” περνά στους επιδημιολογικά υπεύθυνους πολίτες», τονίζει.

Πρέπει να παραμείνουμε εμβολιαστικά ενήμεροι απέναντι στον κορωνοϊό
Ωστόσο, σύμφωνα με τον κ. Πρασσά, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να θεωρηθεί ότι βρισκόμαστε και πάλι στην αρχή, καθώς ο ιός συναντά οργανισμούς με μια σημαντική πρώτη στρώση ανοσίας. Και είναι αυτή η ανοσία, όπως σημειώνει, που κρατάει τον αριθμό των θανάτων και των νοσηλευόμενων στις ΜΕΘ σε χαμηλά επίπεδα. «Άλλωστε για την ώρα δεν έχει βρεθεί κάποια μετάλλαξη που να σπάει την προστασία των εμβολίων από βαριά νόσηση. Μέχρι πότε θα συμβαίνει αυτό δεν ξέρουμε. Θα εξαρτηθεί από τη μελλοντική πορεία του ιού. Η σημαντική προστασία από τη βαριά νόηση γνωρίζουμε όμως ότι φθίνει με τον χρόνο και έτσι ένα ολοένα και αυξανόμενο ποσοστό του πληθυσμού θα γίνεται ευάλωτο. Γι’ αυτό θα πρέπει να παραμένουμε εμβολιαστικά ενήμεροι», καταλήγει.

iefimerida.gr

Ο Ιταλός καθηγητής Ιολογίας Φαμπρίτσιο Πρελιάσκο κρούει τον κώδωνα του κινδύνου για την υποπαραλλαγή Ομικρον ΒΑ.5 του κορωνοϊού.

Μιλώντας σήμερα στα μέσα ενημέρωσης της χώρας του, ο καθηγητής υπογράμμισε ότι «η υποπαραλλαγή Oμικρον ΒΑ.5 είναι τέσσερις φορές πιο ισχυρή από τη συνηθισμένη γρίπη».

Παράλληλα, ο Ιταλός καθηγητής πρόσθεσε ότι «βρισκόμαστε αντιμέτωποι με ένα νέο επιδημιολογικό κύμα, το οποίο αναμένεται να φτάσει στην κορύφωσή του στα τέλη Ιουλίου». Ο Πρελιάσκο υπογράμμισε ότι «οι πολίτες θα πρέπει να φορούν προστατευτικές μάσκες στις παραλίες, όταν υπάρχει συνωστισμός».

O Ιταλός επιστήμονας επιβεβαίωσε ότι χάρη στον εμβολιασμό ο ιός προκαλεί, σε όποιον μολύνεται, σαφώς λιγότερα προβλήματα απ’ ό,τι στο παρελθόν», αλλά ότι «υπάρχουν ακόμη κάποια περιστατικά πνευμονίας που προκαλούν ανησυχία και ο κίνδυνος δεν πρέπει να υποτιμάται».

Ανησυχούν και Βρετανοί επιστήμονες
Εξάλλου, σύμφωνα με τον Independent, Βρετανοί επιστήμονες ανησυχούν για τις υποπαραλλαγές 4 και 5 της Όμικρον και δεν αποκλείουν το ενδεχόμενο να έχουν εξελιχθεί ώστε να «στοχεύουν» τον πνεύμονα. Αν ισχύει κάτι τέτοιο, θα μπορούσε να πυροδοτήσει το επόμενο πανδημικό κύμα.

Οι υπεύθυνοι του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας ερευνούν τις υποπαραλλαγές της Όμικρον, προκειμένου να αξιολογήσουν κατά πόσο είναι πιο μολυσματικές και πιο επικίνδυνες από τις προηγούμενες εκδοχές.

Τόσο η Όμικρον 4 (ΒΑ.4), όσο και η Όμικρον 5 (ΒΑ.5) έχουν προστεθεί στη λίστα τών υπό παρακολούθηση στελεχών του ιού.

iefimerida.gr

Με την ευλογιά των πιθήκων να χτυπά και την πόρτα της Ελλάδας πλέον, ο Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας δημοσίευσε μια λίστα με επτά κρίσιμες ερωτήσεις και απαντήσεις αναφορικά με την ασθένεια που προέρχεται από την Αφρική και έχει εκατοντάδες κρούσματα στην Ευρώπη.

Τι είναι η ευλογιά των πιθήκων;

Η ευλογιά των πιθήκων είναι μια σπάνια ιογενής λοίμωξη που κυρίως εμφανίζεται σε τροπικές περιοχές της Δυτικής και Κεντρικής Αφρικής.

Πως μπορεί να νοσήσει κάποιος από ευλογιά των πιθήκων;

Η ευλογιά των πιθήκων μπορεί να μεταδοθεί μέσω του αναπνευστικού συστήματος κατόπιν εισπνοής μεγάλου μεγέθους σταγονιδίων και μέσω επαφής με δερματικές βλάβες πάσχοντος ή μολυσμένα υλικά (π.χ. κλινοσκεπάσματα ή πετσέτες που έχει χρησιμοποιήσει ασθενής

Μετάδοση καταγράφεται, επίσης, μέσω της επαφής με άγρια ζώα, συνήθως πρωτεύοντα και τρωκτικά, όπως αρουραίοι, ποντίκια και σκίουροι ή ακόμα και με ζώα συντροφιάς που έχουν μολυνθεί από τα προηγούμενα.

Μπορεί σπάνια να μεταδοθεί με την κατανάλωση κρέατος από μολυσμένο ζώο που δεν έχει μαγειρευτεί επαρκώς ή με την επαφή με το δέρμα ή το τρίχωμα μολυσμένου ζώου.

Τι πρέπει να κάνω για να μην νοσήσω;

• Απαιτείται η τήρηση των βασικών μέτρων ατομικής υγιεινής.
• Πλένετε τα χέρια σας με σαπούνι και νερό τακτικά ή χρησιμοποιείτε αλκοολούχο αντισηπτικό
• Καταναλώνετε κρέας μόνο αν έχει μαγειρευτεί επαρκώς
• Μην πλησιάζετε άγρια ζώα, συμπεριλαμβανομένων νεκρών ζώων
• Μην έρχεστε σε στενή επαφή και μην μοιράζεστε ρούχα με άτομα που δεν αισθάνονται καλά και παρουσιάζουν δερματικές βλάβες

Ποια συμπτώματα μπορεί να έχει κάποιος που νοσεί;

Από τη στιγμή που κάποιος μολυνθεί με τον ιό της ευλογιάς των πιθήκων χρειάζεται να περάσουν 5 έως 21 μέρες για να εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα (συνήθως 6 με 13 ημέρες).

Αυτά μπορεί να είναι:

• Πυρετός
• Κεφαλαλγία
• Μυαλγίες
• Οσφυαλγία
• Διογκωμένοι λεμφαδένες (χαρακτηριστικό σημείο διαφορικής διάγνωσης από την ευλογιά)
• Ρίγος
• Καταβολή δυνάμεων

Εξάνθημα (συνήθως παρουσιάζεται 1 με 3 ημέρες μετά την εμφάνιση του πυρετού). Συχνά προηγείται το δερματικού εξανθήματος, εμφάνιση βλαβών σε βλεννογόνους, όπως του στόματος. Το εξάνθημα εντοπίζεται αρχικά στο κεφάλι και στο πρόσωπο και στη συνέχεια επεκτείνεται σε άλλα σημεία του σώματος συμπεριλαμβανομένων των παλαμών και των πελμάτων. Αρχικά εμφανίζεται με τη μορφή κηλίδων και βλατίδων οι οποίες εξελίσσονται σε μικρές φυσαλίδες, φλύκταινες και έπειτα σε εφελκίδες που τελικά υποχωρούν.) Το εξάνθημα αυτό μερικές φορές συγχέεται με το εξάνθημα της ανεμευλογιάς.

Πόσο επικίνδυνο είναι το συγκεκριμένο νόσησμα;

Στους περισσότερους ασθενείς τα συμπτώματα υποχωρούν σε 2 με 4 εβδομάδες.

Πότε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας;

Εάν έχετε ένα εξάνθημα με φυσαλίδες και:

• έχετε επιστρέψει από τη Δυτική ή Κεντρική Αφρική τις τελευταίες 3 εβδομάδες
• έχετε έρθει σε επαφή με κάποιον που είχε ευλογιά των πιθήκων τις τελευταίες 3 εβδομάδες
• έχετε έρθει σε επαφή με κάποιον που είχε δερματικές βλάβες τις τελευταίες 3 εβδομάδες

Ποια είναι η θεραπεία για την ευλογιά των πιθήκων;

Η αντιμετώπιση της νόσου αποσκοπεί στη βελτίωση των συμπτωμάτων. Συνήθως η πορεία είναι ήπια και οι περισσότεροι ασθενείς αναρρώνουν σε 2 με 4 εβδομάδες.

Συχνά χρειάζεται παραμονή στο νοσοκομείο προκειμένου να αντιμετωπιστούν τα συμπτώματα αλλά και να αποτραπεί η μετάδοση της νόσου.

Πηγή: ΕΟΔΥ

Μιλώντας στο nevronas.gr και τη Γιώτα Ευσταθίου, η Αθήνα Μακρυκώστα, ιδρύτρια της ΑΜΚΕ «Ο Ήρωας κι ο Δράκος», αναφέρει ότι «κάποιοι λένε παιδικός καρκίνος, μα πίστεψε με όταν σου λέω, πως τίποτα δεν έχει παιδικό. Μια μάχη δύσκολη, βάναυση σε όλη της την έκταση. Μια μάχη άδικη. Σε καμία περίπτωση δεν μπορείς να μπεις στη θέση ενός παιδιού που νοσεί, αλλά ούτε και του γονέα του. Σίγουρα όμως μπορείς να βοηθήσεις με αμέτρητους μικρούς και μεγάλους τρόπους. Όχι μόνο τις οικογένειες που πολεμούν τον δράκο τους, αλλά και με σωστή ενημέρωση μπορείς να αποτρέψεις μια δύσκολη μάχη, σε αρχικό στάδιο».

Ακούστε το podcast εδώ:

Πηγή: nevronas.gr

Το άρθρο δημοσιεύθηκε τον Σεπτέμβριο του 2021

Όταν είμαστε νέοι, το πρόσωπό μας είναι φρέσκο, γεμάτο, λείο και απαλό. Τι συμβαίνει όμως με το πέρασμα του χρόνου; Μειώνεται η ποσότητα του υποδόριου λιπώδους ιστού στα ζυγωματικά και τα εναπομείνοντα «μαξιλαράκια» λίπους, στα οποία οφείλεται σε μεγάλο βαθμό η στήριξη του προσώπου, αρχίζουν με τη βοήθεια της βαρύτητας να μετατοπίζονται προς τα κάτω. Αυτό έχει ως συνέπεια τα σχηματισμένα ζυγωματικά να εξαφανίζονται και στη θέση τους να δημιουργούνται βαθουλώματα ενώ οι σακούλες των κάτω βλεφάρων δείχνουν εντονότερες. Οι ρινοπαρειακές αύλακες γίνονται βαθύτερες και, σε συνδυασμό με την μείωση των ελαστικών ινών του δέρματος και την χαλάρωση που δημιουργείται, καθώς επίσης και την απορρόφηση ενός ποσοστού της μάζας των οστών του κρανίου, εξαφανίζεται το σωστό περίγραμμα και το οβάλ του προσώπου. Χάνεται η γωνία της κάτω γνάθου κάτω από το αυτί, εξαφανίζοντας την διακριτή γραμμή μετάβασης του προσώπου προς τον λαιμό και δημιουργείται προγούλι. Έτσι το πρόσωπο δείχνει κουρασμένο, χαλαρό και με ρυτίδωση.   

‘Ολες αυτές τις αλλαγές που συμβαίνουν στο πρόσωπό μας έρχονται να διορθώσουν και να αποκαταστήσουν τα ενέσιμα fillers(εμφυτεύματα). Τα πλέον γνωστά και διαδεδομένα ενέσιμα fillers είναι τα εμφυτεύματα του υαλουρονικού οξέος. Το υαλουρονικό οξύ είναι ένας πολυσακχαρίτης και αποτελεί κύριο συστατικό του δέρματός μας καθώς και άλλων ιστών του οργανισμού μας. Η δράση του οφείλεται κυρίως στην ικανότητά του να κατακρατά νερό, αυξάνοντας έτσι την ενυδάτωση του δέρματος. Επίσης αυξάνει την ελαστικότητα της επιδερμίδας και χαρίζει σφριγηλότητα και όγκο. Με τη σωστή εφαρμογή του υαλουρονικού οξέος και ανάλογα με την τεχνική που χρησιμοποιούμε αποκαθιστούμε τον όγκο που λείπει από τα ζυγωματικά, βελτιώνουμε την εικόνα της ρινοπαρειακής αύλακας και δημιουργούμε γραμμικό όγκο κατά μήκος της κάτω γνάθου. Ανασηκώνουμε το άνω βλεφαρο με όγκο στο φρύδι και στην κροταφική χώρα και, αν απαιτείται, τονίζουμε την γραμμή και τον όγκο του πηγουνιού. Μπορούμε επίσης να χρησιμοποιήσουμε το υαλουρονικό οξύ για τη διόρθωση  των «ρυτίδων του καπνιστή» στο άνω χείλος, των ρυτίδων γύρω από τα μάτια, καθώς και για την αύξηση του όγκου των χειλιών και τη βελτίωση του σχήματός τους. Επίσης, με πολύ εξειδικευμένη τεχνική, μπορούν να  διορθωθούν και συγκεκριμένες ατέλειες της μύτης όπως η κυρτότητα και κάποιες ασσυμετρίες της.

Η διόρθωση των ατελειών του πρόσωπου μπορεί να γίνει σε μία συνεδρία ή σταδιακά σε 2-3 συνεδρίες. Η διάρκεια του αποτελέσματος εξαρτάται απο το προιόν που έχει χρησιμοποιηθεί και τις προδιαγραφές της εταιρείας παραγωγής και μπορεί να διαρκέσει από 6-12 μήνες ανάλογα με το υλικό και το σημείο έγχυσης. Το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι άμεσα ορατό μετά την συνεδρία.

Η αναζωογόνηση και η αποκατάσταση των ατελείων του προσώπου με ενέσιμα εμφυτεύματα ειναι μία εύκολη, χωρίς χρόνο ανάρρωσης, σχεδόν ανώδυνη και ασφαλής θεραπεία όταν γίνεται από εξειδικευμένους δερματολόγουςπου γνωρίζουν καλά την ανατομία του προσώπου, τη διαδικασία γήρανσης και την φυσιολογία του δέρματος έτσι ώστε να επιτυγχάνεται ενα φυσικό αποτέλεσμα χωρίς παραμορφώσεις και πιθανές επιπλοκές. 

Μετά την θεραπεία μπορεί να υπάρχουν κάποιες εκχυμώσεις (μελανιές) και οίδημα για 1-3 24ωρα. Η εφαρμογή των εμφυτευμάτων μπορεί να γίνει είτε με βελόνα είτε με ατραυματική κάνουλα, ανάλογα με τα σημεία εφαρμογής του υλικού.

Η εμπειρία και οι γνώσεις του δερματολόγου, η σωστή μελέτη του προσώπου, η σωστή τεχνική έκχυσης καθώς και η ποιότητα των υλικών που χρησιμοποιούνται, είναι οι απαραίτητες προυποθέσεις για ενα καλό και ασφαλές αποτέλεσμα. Αυτά πρέπει να είναι και τα κριτήρια επιλογής ενός δερματολογικού ιατρείου και όχι η χαμηλή τιμή και οι θορυβώδεις διαφημίσεις αμφιβόλων επαγγελματικών χώρων και υλικών. Βεβαίως, η τιμή διαμορφώνεται επίσης όχι μόνο από την ποιότητα του υλικού αλλά κυρίως με την ποσότητα του υλικού που θα χρησιμοποιηθεί.

Τα ενέσιμα εμφυτεύματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν επίσης για την ανανέωση του λαιμού, του ντεκολτέ, των χεριών, των μπράτσων, των γονάτων, των εσωτερικών μηρών και της κοιλιάς. Εφαρμόζονται με εξίσου φυσικό αποτέλεσμα σε γυναίκες και άντρες ενώ μπορούν να συνδυαστούν με θεραπείες βοτουλινικής τοξίνης, μεσοθεραπείες, πήλινγκς, νήματα, λέιζερς και μηχανήματα άλλων μορφών ενέργειας αρκεί να εφαρμόζεται ενα σωστό πρωτόκολο συνεδριών.

Μην ξεχνάτε ότι ο δερματολόγος σας είναι ο μόνος γιατρός που έχει λόγο στο δέρμα και έτσι σας συμβουλεύει υπεύθυνα, αξιόπιστα και σωστά για όλες τις αισθητικές παρεμβάσεις που θα χρειαστεί να εφαρμοστούν για τις ανάγκες του προσώπου σας.

Εκ Μέρους της Ελληνικής Δερματολογικής & Αφροδισιολογικής Εταιρείας. 

edae.gr

Ο Ηλίας Μόσιαλος σε 14 ερωτήσεις και απαντήσεις λύνει τις απορίες που έχουν δημιουργηθεί για την Ευλογιά των Πιθήκων.

Ακολουθεί το κείμενο του καθηγητή Πολιτικής της Υγείας στο London School of Economics.

Στις 7 Μαΐου, η Υπηρεσία Ασφάλειας Υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου ανακοίνωσε ότι κάποιος που ταξίδεψε πρόσφατα στη Νιγηρία είχε προσβληθεί από τον ιό της ευλογιάς των πιθήκων.

Αναφορικά με το ιστορικό του ασθενούς: εμφάνισε εξάνθημα στις 29 Απριλίου και επέστρεψε στο Ηνωμένο Βασίλειο στις 4 Μαΐου, όπου και νοσηλεύτηκε. Δύο ημέρες αργότερα, επιβεβαιώθηκε εργαστηριακά ότι το άτομο είχε λοίμωξη του ιού της ευλογιάς των πιθήκων. Η ανίχνευση των επαφών ξεκίνησε στις 11 Μαΐου και μέχρι σήμερα οι επαφές δεν έχουν αναφέρει συμπτώματα.

Στην Αγγλία, 7 από τα 8 κρούσματα δεν αφορούν πρόσφατο ταξίδι στην Αφρική, γεγονός που υποδηλώνει ότι οι ασθενείς που εμπλέκονται σε αυτές τις περιπτώσεις κόλλησαν τον ιό στην Αγγλία. Επιπλέον, αυτά τα άτομα δεν είχαν επαφή με τον ασθενή που ταξίδεψε στη Νιγηρία.

Επί του παρόντος, τα καταγεγραμμένα κρούσματα είναι λιγότερα από 100 παγκοσμίως (σε κάποιες χώρες της Ευρώπης, στον Καναδά, την Αμερική κ.α.). Θεωρώ πως σύντομα θα έχουμε ενδελεχή ενημέρωση από τους υπεύθυνους υγειονομικούς φορείς (UKHSA, ECDC, CDC, WHO).

Τι γνωρίζουμε όμως ως τώρα;

1. Πρόκειται περί νέου ιού;

Όχι, είναι μια ζωονόσος, ενδημική σε πολλές περιοχές της Αφρικής. Αν και ανιχνεύτηκε για πρώτη φορά σε πιθήκους το 1958 (εξ ου και η ονομασία του), μεταδίδεται ιδιαίτερα ανάμεσα σε τρωκτικά.

Στην Πορτογαλία έγινε ήδη μια πρώτη ανάλυση και χαρτογράφηση του γενετικού υλικού του ιού από δείγμα ασθενούς, που επιβεβαιώνει πως πρόκειται για τον ιό της ευλογιάς των πιθήκων (https://virological.org/t/first-draft-genome-sequence-of-monkeypox-virus-associated-with-the-suspected-multi-country-outbreak-may-2022-confirmed-case-in-portugal/799).

2. Πώς μεταδίδεται;

Από τα ζώα μέσω κοντινής επαφής με άνθρωπο, κυρίως, από δάγκωμα, γρατσουνιά ή επαφή με κάποιο σωματικό υγρό του ζώου. Είναι σπάνιο αλλά μπορεί να μεταδοθεί και μεταξύ ανθρώπων που έχουν πολύ κοντινή επαφή. Η μετάδοση μπορεί να συμβεί μέσω επαφής με σωματικά υγρά και αναπνευστικά σταγονίδια, για παράδειγμα από τις φουσκάλες με υγρό που εμφανίζονται στο δέρμα του ασθενούς, ή αν κάποιος πλησιάζοντας αρκετά εισπνεύσει μεγάλα αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Αυτά τα σταγονίδια γενικά δεν μπορούν να ταξιδέψουν περισσότερο από περίπου 1 μέτρο (σύμφωνα με τα Αμερικανικά Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων). Επιπλέον, το να αγγίξει κάποιος ρούχα, κλινοσκεπάσματα ή πετσέτες που χρησιμοποιεί κάποιος με ευλογιά των πιθήκων μπορεί επίσης να είναι ένας κίνδυνος.

3. Τι συμπτώματα προκαλεί;

Προκαλεί πυρετό, πόνους στο σώμα, πρησμένους λεμφαδένες, και τελικά «ευλογιά» – αυτές τις επώδυνες, γεμάτες με υγρό φουσκάλες στο πρόσωπο, τα χέρια και τα πόδια. Η ευλογιά των πιθήκων είναι συνήθως ήπια, με τους περισσότερους ανθρώπους να αναρρώνουν χωρίς θεραπεία σε 14 έως 28 ημέρες.

Η λοίμωξη μπορεί να χωριστεί σε δύο περιόδους:

Α. περίοδος εισβολής (που διαρκεί ως 5 ημέρες) και χαρακτηρίζεται από πυρετό, έντονο πονοκέφαλο, πρήξιμο των λεμφαδένων, πόνο στην πλάτη, μυϊκοί πόνοι και έντονη εξασθένηση (έλλειψη ενέργειας). Αυτό το πρήξιμο των λεμφαδένων είναι χαρακτηριστικό γνώρισμα της ευλογιάς των πιθήκων σε σύγκριση με άλλες ασθένειες που μπορεί αρχικά να εμφανίζονται παρόμοιες (όπως ανεμοβλογιά, ιλαρά, ευλογιά).

Β. εξάνθημα στο δέρμα αρχίζει συνήθως εντός 1-3 ημερών από την εμφάνιση πυρετού. Το εξάνθημα τείνει να συγκεντρώνεται περισσότερο στο πρόσωπο και τα άκρα παρά στον κορμό. Επίσης επηρεάζονται οι στοματικοί βλεννογόνοι (στο 70% των περιπτώσεων), τα γεννητικά όργανα (30%), τα μάτια (επιπεφυκότες κατά 20%), καθώς και ο κερατοειδής. Το εξάνθημα εξελίσσεται διαδοχικά από κηλίδες, που σταδιακά εξελίσσονται σε κυστίδια (γεμάτα με διαυγές υγρό), φλύκταινες (γεμάτες με κιτρινωπό υγρό) και κρούστες που στεγνώνουν και πέφτουν.

4. Προκαλούν φαγούρα οι φουσκάλες, όπως στην ανεμοβλογιά;

Όχι, και είναι ένα σημείο που διαφέρουν αυτές οι νόσοι: στη μεν ευλογιά των πιθήκων οι φουσκάλες πονάνε, ενώ στην ανεμοβλογιά ο ασθενής έχει φαγούρα. Μόνο κατά τη διάρκεια της φάσης της επούλωσης που το δέρμα αναγεννάται, στην ευλογιά των πιθήκων, οι ασθενείς αναφέρουν φαγούρα.

5. Πόσο μολυσματικό είναι το στέλεχος που έχει ανιχνευθεί;

Ο ιός που κυκλοφορεί ανήκει σε ήπιο στέλεχος (West African) και το ποσοστό θνητότητας που μπορεί να προκαλέσει είναι 3-6% αν δεν υπάρχει θεραπευτική παρέμβαση η εμβολιασμός. Η ευλογιά των πιθήκων είναι λιγότερο μεταδοτική από την ευλογιά και προκαλεί λιγότερο σοβαρή ασθένεια.

6. Γιατί βλέπουμε όμως επανεμφάνιση;

Τα άτομα ηλικίας κάτω των 40 -50 ετών (ανάλογα με τη χώρα) μπορεί να είναι πιο ευαίσθητα στην ευλογιά των πιθήκων λόγω της διακοπής των εκστρατειών εμβολιασμού κατά της ευλογιάς παγκοσμίως, μετά την εκρίζωση της νόσου.

7. Πόσο μεταδοτικός είναι ο ιός σε σχέση με τον κορωνοϊό;

Δεν είναι τόσο μεταδοτικός όσο ο κορωνοϊός, και έχει διαφορετική καμπύλη μετάδοσης. Δηλαδή είναι πολύ λιγότερο μολυσματικός στην αρχική -ασυμπτωματική- φάση και γίνεται περισσότερο μολυσματικός όταν αρχίζουν τα συμπτώματα.

Είναι, δηλαδή, μεταδοτική πραγματικά από τη στιγμή που εμφανίζονται συμπτώματα και μετά. Και ο ορισμός της «πορείας της ασθένειας» είναι μέχρι να επουλωθούν οι πληγές και να σχηματιστεί ένα νέο στρώμα δέρματος. Αυτό μπορεί να πάρει αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, ίσως και αρκετές εβδομάδες.

8. Υπάρχει εμβόλιο;

Ναι, υπάρχει εμβόλιο (το εμβόλιο της ευλογιάς), το οποίο είναι περίπου 85% αποτελεσματικό στην πρόληψη σοβαρής νόσου και μπορούν να το λάβουν και ανοσοκατεσταλμένοι. Ο πρότερος εμβολιασμός κατά της ευλογιάς μπορεί να οδηγήσει σε πιο ήπια ασθένεια.

9. Άρα, μπορεί να αντιμετωπιστεί αυτός ο ιός;

Ναι, με τον άμεσο και επιλεκτικό εμβολιασμό των επαφών κάποιου που κόλλησε.

10. Υπάρχουν θεραπευτικές μέθοδοι;

Η κλινική φροντίδα για τους ασθενείς με ευλογιά των πιθήκων θα πρέπει να βελτιστοποιηθεί πλήρως για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, τη διαχείριση των επιπλοκών και την πρόληψη των μακροχρόνιων συνεπειών. Θα πρέπει να προσφέρονται στους ασθενείς υγρά και τροφή για να διατηρηθεί η κατάλληλη διατροφική κατάσταση. Είναι πολύ σημαντικό να αντιμετωπίζονται όπως ενδείκνυται οι δευτερογενείς βακτηριακές λοιμώξεις που μπορεί να προκύψουν. Ένα αντιιικό -γνωστό ως tecovirimat- που αναπτύχθηκε για την ευλογιά έλαβε άδεια από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων (EMA) για την ευλογιά των πιθήκων το 2022, με βάση δεδομένα σε μελέτες σε ζώα και ανθρώπους αλλά δεν είναι ακόμη ευρέως διαθέσιμο. Εάν χρησιμοποιηθεί, το tecovirimat θα πρέπει ιδανικά να παρακολουθείται στο πλαίσιο κλινικής έρευνας με προοπτική συλλογή δεδομένων.

11. Πότε πρέπει να εμβολιαστεί κάποιος;

Ο εμβολιασμός είναι αποτελεσματικός ακόμα και μετά την έκθεση στον ιό της ευλογιάς των πιθήκων. Ωστόσο, όσο πιο γρήγορα ένα εκτεθειμένο άτομο κάνει το εμβόλιο, τόσο καλύτερα. Τα αμερικανικά κέντρα ελέγχου και πρόληψης νοσημάτων (CDC) συνιστούν να χορηγείται το εμβόλιο εντός 4 ημερών από την έκθεση προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση της νόσου. Εάν χορηγηθεί μεταξύ 4-14 ημερών μετά την έκθεση, ο εμβολιασμός μειώνει τα συμπτώματα, αλλά συνήθως δεν μπορεί να αποτρέψει τη νόσο.

12. Πώς μπορεί να μειωθεί το ρίσκο της μετάδοσης;

Η επιτήρηση, η γρήγορη ανίχνευση και ο εντοπισμός νέων κρουσμάτων είναι όπως ξέρουμε ζωτικής σημασίας για τον περιορισμό της επιδημίας. H στενή επαφή με μολυσμένα άτομα είναι ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου για μόλυνση από τον ιό της ευλογιάς των πιθήκων. Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας και τα μέλη του νοικοκυριού διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης από κάποιον που νοσεί. Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας που φροντίζουν ασθενείς με ύποπτη ή επιβεβαιωμένη λοίμωξη από τον ιό της ευλογιάς των πιθήκων ή χειρίζονται δείγματα από αυτούς, θα πρέπει να εφαρμόζουν τυπικές προφυλάξεις ελέγχου της μόλυνσης. Ιδανικά, άτομα που είχαν προηγουμένως εμβολιαστεί κατά της ευλογιάς θα πρέπει να επιλέγονται για τη φροντίδα τέτοιων ασθενών.

13. Γιατί όμως υπάρχει ανησυχία;

Ο συνολικός κίνδυνος παραμένει πολύ χαμηλός. Όμως κάθε ασθένεια που κυκλοφορεί στα ζώα και μπορεί να μεταδοθεί στους ανθρώπους έχει τη δυνατότητα να προκαλέσει μια νέα πανδημία, εάν μεταλλαχθεί και γίνει πιο εύκολα μεταδοτική. Και να ξαναπούμε πως η ευλογιά των πιθήκων δεν έχει ειδική θεραπεία ούτε ειδικό δανειοδοτημένο εμβόλιο. Ωστόσο, το εμβόλιο της ευλογιάς δίνει ανοσία στην ευλογιά των πιθήκων και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία εάν χορηγηθεί αμέσως μετά την έκθεση.

14. Κινδυνεύουμε, δηλαδή, για νέα πανδημία;

Δεν υπάρχει σημαντικός κίνδυνος νέας πανδημίας από αυτό τον ιό. Όσο περισσότεροι όμως άνθρωποι μολύνονται τόσο περισσότερες πιθανότητες έχει η ευλογιά των πιθήκων να προσαρμοστεί στον ανθρώπινο οργανισμό. Επιπλέον, όσο περισσότερο χρόνο περνάει ο ιός μέσα στον ανθρώπινο οργανισμό, τόσο περισσότερο χρόνο έχει για να εξελιχθεί. Θα μπορούσε ενδεχομένως δηλαδή να εξελιχθεί έτσι ώστε να εξαπλώνεται πιο γρήγορα μεταξύ των ανθρώπων.

iefimerida.gr

Η Ιταλία διέγνωσε το πρώτο κρούσμα από ευλογιά των πιθήκων στο νοσοκομείο Spallanzani της Ρώμης.

Το κρούσμα ανακοινώθηκε, σήμερα Πέμπτη από το νοσοκομείο, το οποίο διευκρίνισε ότι ο ασθενής έφτασε από διακοπές στα Κανάρια Νησιά και βρίσκεται σε απομόνωση.

Το νοσοκομείο πρόσθεσε ότι υπάρχουν άλλα δύο ύποπτα κρούσματα που δεν έχουν ακόμη επιβεβαιωθεί.

Η Ιταλία έρχεται έτσι να προστεθεί στη λίστα των ευρωπαϊκών χωρών που αναφέρουν κρούσματα, μαζί με τη Βρετανία, την Πορτογαλία και την Ισπανία, ενώ ένα περιστατικό έχει καταγραφεί μέχρι στιγμής στις ΗΠΑ. Στην Ευρώπη τα ύποπτα κρούσματα είναι τουλάχιστον 36, τα περισσότερα σε άνδρες.

Ανησυχητικό είναι το γεγονός ότι στη Βρετανία, τη χώρα με τα περισσότερα περιστατικά, οι ασθενείς δεν συνδέονταν μεταξύ τους, ένδειξη ότι η ασθένεια μπορεί να εξαπλώνεται στην κοινότητα.

Η μετάδοση από σεξουαλική επαφή δείχνει πιθανό ενδεχόμενο, καθώς αρκετά κρούσματα στη Βρετανία αφορούν γκέι άνδρες, αν και μέχρι σήμερα ουδέποτε είχε καταγραφεί η συγκεκριμένη οδός μετάδοσης.

«Άκρως ασυνήθιστο» το ξέσπασμα

Η ευλογιά των πιθήκων είναι ιογενής ασθένεια συγγενική με την πολύ φονικότερη ευλογιά, η οποία εξαλείφθηκε από τον πλανήτη τη δεκαετία του 1980.

Η ασθένεια, η οποία μεταδίδεται με τη στενή επαφή, ενδημεί στην κεντρική και δυτική Αφρικξή, είναι όμως εξαιρετικά σπάνια σε άλλες χώρες.

Συνήθως η ασθένεια είναι ήπια και εκδηλώνεται με πυρετό και χαρακτηριστικό εξάνθημα με εξογκώματα.

Όπως επισημαίνει το Reuters, τα κρούσματα στη Βρετανία αποδίδοναι στο στέλεχος της Δυτικής Αφρικής, το οποίο προκαλεί το θάνατο στο 1% των περιπτώσεων, και είναι λιγότερο επικίνδυνο από το στέλεχος του Κονγκό, του οποίου η θνητότητα φτάνει το 10%.

«Αυτό το ξέσπασμα είναι σπάνιο και ασυνήθιστο» δήλωσε η επιδημιολόγος Σούζαν Χόπκινς, επικεφαλής ιατρικός σύμβουλος της Υπηρεσίας Ασφάλειας Υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου (UKHSA). «Το πού ακριβώς και το πώς [οι άνθρωποι] μολύνθηκαν παραμένει υπό επείγουσα έρευνα», ανέφερε η υπηρεσία στην ανακοίνωση.

Μέχρι σήμερα είχαν καταγραφείο μόνο οκτώ περιπτώσεις μετάδοσης της ασθένειας εκτός Αφρικής, επισήγμανε ο Τζίμι Ουίτγουορθ, καθηγητής στη Σχολή Υγιεινής και Τροπικής Ιατρικής του Λονδίνου, ο οποίος χαρακτήρισε την τρέχουσα κατάσταση «άκρως ασυνήθιστη».

Ο καθηγητής εκτίμησε, τέλος, ότι το ξέσπασμα ευλογιάς των πιθήκων εκτός Αφρικής ίσως συνδέεται με την άρση των ταξιδιωτικών περιορισμών της Covid-19 και την άφιξη των πτήσεων.

techwar.gr