Η χρήση μάσκας στους ασθενείς με άσθμα

Γενικά η χρήση μάσκας στους ασθενείς με άσθμα έχει ελάχιστες εξαιρέσεις μη χρησιμοποίησης. Σε αυτές τις εξαιρέσεις πρωταρχικό στοιχείο είναι η μειωμένη έκθεση κινδύνου και η λιγότερη χρονικά έκθεση χωρίς μάσκα. Ας είμαστε ρεαλιστές, στη παρούσα φάση χωρίς εμβόλιο, χωρίς τεκμηριωμένη αποτελεσματικά φαρμακευτική αγωγή και χωρίς ρυθμό μείωσης το τρίπτυχο Μάσκα-Αποστάσεις και Υγιεινή αποτελεί την μοναδική μας ασπίδα απέναντι στο COVID.

H πανδημία COVID-19 συνεχίζεται με σταθερό ρυθμό και όλα τα κράτη αντιμετωπίζουν αυξημένες ανάγκες στο σύστημα υγείας. Η σημερινή προστασία από τη νόσο με δεδομένο την έλλειψη στη παρούσα φάση εμβολίου αφορά τη σωστή χρήση μάσκας, την τήρηση αποστάσεων και την υγιεινή χεριών και προσώπου.

Το άσθμα είναι μια χρόνια νόσος των αεραγωγών που επηρεάζεται από τις περιβαλλοντολογικές συνθήκες, την έκθεση στα αλλεργιογόνα και τις ιογενείς κυρίως λοιμώξεις.   Ξεκαθαρίζοντας ένα πρώτο σημαντικό στοιχείο τα ίδια τα άτομα με άσθμα που παρουσιάζουν συμπτώματα μπορεί να παράγουν αεροσταγονίδια άρα δυνητικά να αποτελούν πιο μεγαλύτερη εστία υπερμετάδοσης σε πιθανή λοίμωξη από COVID. Ένα δεύτερο σημαντικό στοιχείο είναι ότι η χρήση μάσκας σε  ασθενείς με άσθμα και αλλεργίες μπορεί να μειώσει την έκθεση σε περιβαλλοντολογικές συνθήκες όπως η έκθεση σε ρύπους και αεροαλλεργιογόνα. Επιπρόσθετα τη μείωση του κινδύνου μετάδοσης διαφόρων ιογενών λοιμώξεων που αποσταθεροποιούν τη νόσο. Ο ασθενής με άσθμα λαμβάνει σωστά και πειθαρχημένα την αγωγή του με σκοπό να έχει τον έλεγχο της νόσου. Αρκεί αυτό? Τι ρόλο παίζει η εφαρμογή της μάσκας ως μέσο πρόληψης? Ποιοι μύθοι ακούγονται και τι ισχύει στη πραγματικότητα?

Κατά τη προσωπική μου λοιπόν γνώμη η εφαρμογή μασκών προσώπου στους ασθενείς με άσθμα βοηθά διπλά τη νόσο. Στο τομέα έκθεσης σε εξωγενείς παράγοντες όπως ρύποι και αλλεργιογόνα  καθώς  και στην  στη διακοπή της εξάπλωσης του ιού, καθώς το COVID-19 μπορεί να εξαπλωθεί από άτομα που δεν έχουν συμπτώματα και δεν γνωρίζουν ότι έχουν μολυνθεί. Μην ξεχνάμε ότι στο άσθμα  οι ιογενείς λιμώξεις αποτελούν μια δυάδα που μόνο αρνητική επίδραση έχει στη πορεία της νόσου. Η σωστή χρήση της είναι σημαντικός παράγοντας για τις ευεργετικές της ιδιότητες.  Βεβαιωθείτε σαν ασθενείς με άσθμα  ότι η μάσκα καλύπτει τόσο τη μύτη όσο και το στόμα σας και είναι ασφαλής κάτω από το πηγούνι σας. Μην χρησιμοποιείτε μάσκες με μονόδρομες βαλβίδες ή εξαεριστήρες, καθώς αυτός ο τύπος μάσκας δεν σας εμποδίζει να μεταδώσετε το COVID-19 σε άλλους. Χρησιμοποιείτε πάντα καθαρή μάσκα και προσπαθείτε να μην βγάζετε τη μάσκα σας και τη φοράτε ξανά όπως επίσης και να μην την αγγίζετε μια και το άγγιγμα της μάσκας αυξάνει την πιθανότητα μόλυνσης.

Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η χρήση μάσκας προσώπου επιδεινώνει το άσθμα. Τα περισσότερα άτομα με άσθμα, ακόμη και αν είναι σοβαρό, πρέπει  να φορούν μάσκα προσώπου. Η χρήση μάσκας δεν μειώνει την παροχή οξυγόνου ενός ατόμου ούτε προκαλεί συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα. Μπορεί να έχετε διαβάσει ιστορίες που λένε ότι μπορεί, αλλά αυτό δεν είναι αλήθεια. Επίσης έχει ακουστεί ότι η χρήση μασκών μπορεί να επάγει λοιμώξεις βακτηρίων ή μυκήτων στη μάσκα. Το τελευταίο δεν υποστηρίζεται από καμία μελέτη και σαφώς αντιμετωπίζεται με την αλλαγή και το σωστό πλύσιμο των υφασμάτινων μασκών.   Μερικά άτομα με άσθμα παραπονούνται ότι η κάλυψη προσώπου μπορεί να κάνει την αναπνοή να αισθάνεται πιο δύσκολη, κάτι που μπορεί να είναι δυσάρεστο. Είναι καλή ιδέα και προτείνουμε να δοκιμάσουν να φορέσουν μάσκα σαν μια δοκιμή σε μια σύντομη βόλτα όπου θα διαπιστώσουν ότι αρχικά ίσως να μην αισθάνονται αρχικά άνετα αλλά σε λίγο χρόνο θα την έχουν συνηθίσει.

Υπάρχουν εξαιρέσεις; Ίσως οι ασθενείς με σοβαρό άσθμα και σοβαρή στένωση αεραγωγών όπως αυτή ορίζεται από τη σπιρομέτρηση. Αυτοί οι λίγοι ευτυχώς ασθενείς να μην μπορούν να  ανεχτούν τη μάσκα προσώπου αλλά από την άλλη πλευρά είναι ασθενείς υψηλού κινδύνου που σε περιπτώσεις αυξημένης ενδημικής έξαρσης συνήθως παραμένουν κατ’ οίκον και δεν κυκλοφορούν ανεξέλεγκτοι. Πιθανά και οι ασθενείς με πολύ σοβαρή αλλεργική  ρινίτιδα ή/και ρινοκολπίτιδα  να έχουν ανάλογη δυσανεξία που όμως μπορεί να αντισταθμίζεται με το μειωμένο χρόνο χρήσης μάσκας και την μέγιστη δυνατή αγωγή για τον έλεγχο της νόσου.

Γενικά η χρήση μάσκας στους ασθενείς με άσθμα έχει ελάχιστες εξαιρέσεις μη χρησιμοποίησης. Σε αυτές τις εξαιρέσεις πρωταρχικό στοιχείο είναι η μειωμένη έκθεση κινδύνου και η λιγότερη χρονικά έκθεση χωρίς μάσκα. Ας είμαστε ρεαλιστές, στη παρούσα φάση χωρίς εμβόλιο, χωρίς τεκμηριωμένη αποτελεσματικά φαρμακευτική αγωγή και χωρίς ρυθμό μείωσης το τρίπτυχο Μάσκα-Αποστάσεις και Υγιεινή αποτελεί την μοναδική μας ασπίδα απέναντι στο COVID.

Οι γάτες αναπαράγουν τον κορωνοϊό;

Έρευνα σε γάτες και σκύλους αποκάλυψε ότι δεν εμφάνισαν κλινική νόσο από τον κορωνοϊό. Ωστόσο, υπήρχαν διαφορές μεταξύ των 2 ειδών όσον αφορά τη μετάδοση.

Η προκαταρκτική έρευνα, επίσης υποδεικνύει πόσο ευάλωτες είναι οι γάτες και οι σκύλοι στη λοίμωξη από τον Sars-cov-2.

Ερευνητές μελέτησαν αν ο νέος κορωνοϊός μπορούσε να αναπαραχθεί στα κύτταρα των ζώων και να απελευθερωθεί στο περιβάλλον.

Οι γάτες μπορούν να μεταδώσουν τον ιό για έως 5 ημέρες και μολύνουν άλλες γάτες με άμεση επαφή. Οι σκύλοι αντίθετα, δεν φάνηκε να μεταδίδουν τον ιό.

Τα ευρήματα υποδεικνύουν ότι οι γάτες είναι πολύ ευάλωτες στη λοίμωξη, με παρατεταμένη απελευθέρωση ιού από το στόμα και τη μύτη, που δεν συνοδεύεται από κλινικά σημάδια και μπορούν να μεταδοθούν με άμεση επαφή με άλλες γάτες, δήλωσε η Angela Bosco-Lauth του Colorado State University.

Οι ερευνητές σημειώνουν, ότι ενώ η πανδημία εξακολουθεί να έχει καταστροφική επίδραση στους ανθρώπους, η επίπτωση στα ζώα είναι άγνωστη σε μεγάλο βαθμό.

Ο ιός είχε προηγουμένως αναφερθεί ότι αφορά και γάτες και σκύλους. Αν και τα νέα ευρήματα υποδεικνύουν ότι τα ζώα δεν αναπτύσσουν νόσο με τον ίδιο τρόπο που αναπτύσσουν οι άνθρωποι, μπορούν να εμφανίσουν συμπτώματα όπως αναπνευστικά προβλήματα και μειωμένη όρεξη.

Η Bosco-Lauth, εξηγεί ότι ενώ τα ζώα της έρευνας δεν εμφάνισαν κλινικά συμπτώματα της νόσου, δεν αποκλείεται να υπάρχουν διαφοροποιήσεις και/ή συν νοσηρότητες σε γάτες και σκύλους, που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε συμπτώματα.

Η νέα έρευνα προσφέρει στοιχεία για τους ιδιοκτήτες κατοικίδιων- ιδιαίτερα για όσους έχουν γάτες.

Οι γάτες είναι πολύ ευάλωτες στο νέο κορωνοϊό, αλλά δεν αρρωσταίνουν ιδιαίτερα.

Η νέα έρευνα δεν αποτελεί αιτία συναγερμού για ιδιοκτήτες κατοικίδιων.

Τα ευρήματα δημοσιεύτηκαν στο Proceedings of the National Academy of Sciences.

Μελισσόχορτο το φυτό της μακροζωίας

ΗMelissa officianalis  το γνωστό μας μελισσόχορτο ή μελισσοβότανο, λέγεται και φυτό της μακροζωίας και ανήκει στην οικογένεια της μέντας. Τα φύλλα του αναδύουν μια έντονη μυρωδιά λεμονιού και χρησιμοποιούνται ιατρικώς για τη θεραπεία μιας ποικιλίας διαταραχών. 

Ονομάστηκε έτσι από την ιδιαίτερη αγάπη που του έχουν οι μέλισσες, λόγω της υψηλής περιεκτικότητας των ανθέων του σε νέκταρ. Λέγεται ότι ο Καρλομάγνος διέταξε την καλλιέργειά του στους κήπους των μοναστηριών.  Τον 160 αιώνα, ο Ελβετός αλχημιστής Παράκελσος το ονομάζει ελιξίριο της ζωής. Τον 17ο αιώνα οι Καρμελίτες μοναχοί έφτιαχναν το ρόφημα “eau de melissedes carmes” αναμειγνύοντας μελισσόχορτο με κορίανδρο, φλούδες λεμονιού, κανέλλα, γαρύφαλλα και μοσχοκάρυδο για να ανακουφιστούν από τους πονοκεφάλους αλλά και για μακροζωία. Τις θεραπευτικές του ιδιότητες καταγράφει ο Θεόφραστος και ο Διοσκουρίδης ο οποίος αναφέρει πως μπορεί να επουλώσει τα τσιμπήματα του σκορπιού, τις δαγκωματιές των σκύλων, να απαλύνει τον πονόδοντο ενώ είναι ένα πρώτης τάξεως φάρμακο για την αρθρίτιδα και την έμμηνο ρύση. 

Το μελισσόχορτο μυρίζει λεμόνι, περιέχει μεταξύ άλλων πτητικά έλαια (γνωστά για τις χαλαρωτικές τους ιδιότητες), πολυφαινόλες, τανίνες και φλαβονοειδή, ενώ η δράση του στηρίζεται κυρίως στα αιθέρια έλαια που περιέχονται στη σύστασή του (κιτράλη, κιτρονελλάλη, λιναλοόλη, γερανιόλη). 

Πώς μας ωφελεί:

Το μελισσόχορτο είναι γνωστό για την αντισπασμωδική, αντιφλεγμονώδη και αντιμικροβιακή του δράση. Παράλληλα, τονώνει την καρδιά και το κυκλοφορικό σύστημα, προκαλώντας διαστολή των αγγείων, με αποτέλεσμα να μειώνεται η πίεση του αίματος. 
Πολύ σημαντική είναι η συμβολή του στην καταπολέμηση των ιών. Έρευνες επιβεβαιώνουν μάλιστα την αποτελεσματικότητά του σε περιπτώσεις επιχείλιου έρπητα. 
Πρόκειται για φυτό εξαιρετικά αποτελεσματικό σε περιπτώσεις αϋπνίας, έντονου στρες, έντασης και ευερεθιστότητας, ενώ μπορεί να βοηθήσει ακόμα και άτομα με κατάθλιψη, χάρη στις καταπραϋντικές και χαλαρωτικές του ιδιότητες. 
Ανάμεσα στις δράσεις του συγκαταλέγεται και η ανακούφιση από πεπτικές διαταραχές. Το βάλσαμο του μελισσόχορτου θεωρείται επίσης ότι ηρεμεί τον υπερκινητικό θυρεοειδή αδένα (νόσος Graves). 
Επιπλέον, επειδή το μελλισόχορτο καθαρίζει το μυαλό, αυξάνει την αντίληψη και ενισχύει τη μνήμη, έχει αποδειχθεί βοηθητικό σε ασθενείς με Αλτσχάιμερ. 
Τέλος, χάρη στην ιδιότητά του να δρα κατά των πόνων στις νευρικές απολήξεις, το μελισσόχορτο συστήνεται σε ανθρώπους με πονοκεφάλους, ημικρανίες και άλλους πόνους (π.χ. πόνοι περιόδου, πονόδοντος, εντερικοί κολικοί). 

Στην αγορά κυκλοφορούν στικ, αλοιφές και συμπυκνωμένα εκχυλίσματα με μελισσόχορτο, αλλά επίσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί και το αφέψημα ως εξής: Βράζετε 2-4 κουταλιές μελισσόχορτου και αφού κρυώσει βουτάτε μέσα βαμβάκι και ταμπονάρετε την πάσχουσα περιοχή. Μπορείτε να το εφαρμόσετε αρκετές φορές την ημέρα.

Πηγή: iTrofi

Κορονοϊός: Πιθανές οι ψυχιατρικές διαταραχές για όσους ανάρρωσαν

Άγχος, αϋπνία, κατάθλιψη και μετατραυματικό στρες μπορεί να παρουσιάσουν όσοι νοσηλεύτηκαν για τον νέο κορονοϊό, σύμφωνα με μελέτη ιταλικού νοσοκομείου.

Οι άνθρωποι που ανέρρωσαν από κορονοϊό μπορεί να υποφέρουν από ψυχιατρικές διαταραχές, όπως μετατραυματικό στρες, άγχος, αϋπνία και κατάθλιψη, σύμφωνα με μελέτη που διενήργησε το νοσοκομείο Σαν Ραφαέλε του Μιλάνου.

Η έρευνα αυτή έδειξε ότι περισσότεροι από τους μισούς από τους 420 ασθενείς που νοσηλεύτηκαν με τον ιό παρουσιάζουν τουλάχιστον μία από αυτές τις διαταραχές, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης τους όταν έπασχαν από Covid-19. Οι ασθενείς, 265 άνδρες και 137 γυναίκες, εξετάστηκαν έναν μήνα αφού είχαν λάβει θεραπεία στο νοσοκομείο.

«Κατέστη αμέσως σαφές ότι η λοίμωξη που τους προσκάλεσε η ασθένεια θα μπορούσε να έχει επιπτώσεις και σε ψυχιατρικό επίπεδο», είπε ο καθηγητής Φραντσέκο Μπενεντέτι, ο επικεφαλής της Μονάδας Ερευνών Ψυχιατρικής και Κλινικής Ψυχοβιολογίας στο νοσοκομείο Σαν Ραφαέλε.

Η μελέτη αυτή δημοσιεύτηκε σήμερα στην επιστημονική επιθεώρηση Brain, Behavior & Immunity.

Βασιζόμενοι στις συνεντεύξεις με τους πρώην ασθενείς και τα ερωτηματολόγια που συμπλήρωσαν, οι γιατροί διαπίστωσαν ότι το 28% παρουσίαζε συμπτώματα μετατραυματικού στρες, το 31% είχε κατάθλιψη, το 42% υπέφερε από άγχος, το 40% από αϋπνία ενώ το 20% είχε συμπτώματα ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής. Σύμφωνα με τη μελέτη, ιδίως οι γυναίκες παρουσιάζουν άγχος και κατάθλιψη, παρ’ όλο που η λοίμωξή τους δεν ήταν τόσο σοβαρή όσο των ανδρών.

«Υποθέτουμε ότι αυτό ίσως οφείλεται στη διαφορετική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος», είπε ο Μπενεντέτι.

Οι ψυχιατρικές διαταραχές μπορεί να προκληθούν είτε από την ανοσολογική απόκριση του ασθενούς στον ίδιο τον ιό είτε από παράγοντες που προκαλούν στρες, όπως ο στιγματισμός του ασθενούς, η κοινωνική απομόνωση αλλά και η αγωνία μήπως κολλήσουν άλλους ανθρώπους.

iatrikesexelixeis

Ωμέγα 3 – Ασπιρίνη: Αντιμετώπιση καρκίνου του παχέος εντέρου

Βρετανική κλινική έρευνα με την ονομασία <<Sea Food>>, δημοσιεύτηκε στο περιοδικό The Lancet. Η έρευνα περιελάμβανε 700 άτομα υψηλού κινδύνου για Sea παχέος εντέρου. Έγινε σε 4 ομάδες σε διαφορετικά νοσοκομεία και περιοδικές κολονοσκοπήσεις.

Η πρώτη ομάδα πήρε 300mg ασπιρίνης την ημέρα.

Η δεύτερη ομάδα πήρε 1gr-2gr EPA (ένα Ω3).

Η τρίτη ομάδα πήρε ασπιρίνη και EPA συγχρόνως.

Η τέταρτη ομάδα placebo.

Τα αποτελέσματα θεαματικά και σαφή, τόσο η ασπιρίνη, όσο και τα Ω3 (μαζί ή μόνα τους) που ελήφθησαν για ένα ολόκληρο χρόνο κατάφεραν να μειώσουν σημαντικά τον σχηματισμό πολυπόδων στο έντερο.

*Προσαρμογή, ελεύθερη απόδοση, Ν. Βλασσόπουλος

Χειρουργική ή υφασμάτινη μάσκα;

Τελευταία, παρατηρείται μια αύξηση στη ζήτηση και χρήση υφασμάτινων και χειροποίητων μασκών.

Ορισμένες πήγες, με κυριότερη το Κέντρο Ελέγχου Νοσημάτων των Η.Π.Α,  προτείνουν τη χρήση τους ως μέτρο προφύλαξης κατά του covid-19.

Υπάρχουν ελάχιστες μελέτες που εξετάζουν την αποτελεσματικότητα των μασκών από ύφασμα ,αλλά και οι ερευνητικές εργασίες που έχουν γίνει… τα αποτελέσματα αυτών δεν είναι καθόλου ενθαρρυντικά

Οι υφασμένες μάσκες αποδεικνύονται κατώτερες των χειρουργικών {Rengasamy et al.2011, van der Sande 2008,Maclntyre et al 2015}

Επιπλέον, έχουν την τάση να κατακρατούν υγρασία, με αποτέλεσμα τη μείωση δυνατότητας φιλτραρίσματος μικροσωματιδίων {Anfinrud et al} ,προκαλούν δυσφορία στους χρήστες έως δύσπνοια και τάσεις λιποθυμίας {Jayaraman et al,2012}….μπορεί θα έλεγα την μετατροπή τους σε εστίες διασποράς παθογόνων.

Στη ΕΛΛΑΔΑ τώρα έχουμε επάρκεια χειρουργικών μασκών .Προτείνω ανεπιφύλακτα την χρήση τους έναντι των κατώτερων από κάθε άποψη υφασμάτινων μασκών.

Κλείνοντας θέλω να τονίσω ότι οι μάσκες κάθε είδους χρησιμοποιούνται κυρίως για να εμποδίσουν την διασπορά του ιού από φορείς συμπτωματικούς. ΔΕΝ πρέπει να δημιουργούν ψευδές αίσθημα ασφάλειας που θα μας οδήγηση στη μη τήρηση των μέτρων που καθημερινά ακούμε από τους ειδικούς.

ΣΕΒΟΜΑΙ ΤΟΥΣ ΕΙΔΙΚΟΥΣ ………….μια άλλη άποψη όμως…

Ν. Βλασσόπουλος – Φαρμακοποιός

Πώς επιδρά ο Κορονοϊός στην Καρδιά μας;

Η νόσος του κορονοϊού (COVID-19) είναι μια ασθένεια που εμφανίστηκε στα τέλη του 2019 ξεκινώντας από την Γουχάν της Κίνας και εξαπλώθηκε σε παγκόσμιο επίπεδο προκαλώντας την γνωστή πλέον σε όλους μας πανδημία.

Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να κυμαίνονται από ασυμπτωματικά, ήπια αναπνευστικά συμπτώματα και ακόμη δυνητικά απειλητικές για τη ζωή καρδιαγγειακές και πνευμονικές επιπλοκές έως τον θάνατο.

Οι καρδιολογικές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

την οξεία μυοκαρδιακή βλάβη
τις αρρυθμίες
το καρδιογενές σοκ
τον ξαφνικό θάνατο
Διαβάστε ακόμα: Διαβήτης και Κορονοϊός

Γενικά χαρακτηριστικά παθοφυσιολογίας που έως τώρα γνωρίζουμε
Οι πρωτεΐνες του ιού παρουσιάζουν ισχυρή δέσμευση με τους υποδοχείς του ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης 2 (ACE2), οι οποίοι εκφράζονται σε πολλά όργανα, ένα από αυτά είναι και η καρδιά. Μετά την είσοδο του ιού στα κύτταρα μέσω των υποδοχέων ACE2, ο ιός ασκεί αρνητική επίδραση στην έκφραση του ενζύμου αυτού κι έτσι το ένζυμο αδυνατεί να ασκήσει τα ευεργετικά του αποτελέσματα στα όργανα στόχους, όπως και στην καρδιά.

Συνακόλουθες καρδιαγγειακές παθήσεις υπάρχουν στο 8-25% του συνολικού μολυσμένου πληθυσμού με COVID-19 και σε υψηλότερο ποσοστό αυτών που πεθαίνουν, σύμφωνα με πρόσφατες έρευνες.

Πώς ακριβώς εξηγείται η βλάβη στην καρδιά;
Καταρχήν, ο ιός μπορεί να προκαλέσει μυοκαρδιακή βλάβη, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και μυοκαρδίτιδα. Οι αλλοιώσεις αυτές λόγω του ιού COVID-19 μπορεί να σχετίζονται κυρίως με υπερδραστηριότητα του πηκτικού μηχανισμού (αυξημένο ιξώδες, ενεργοποίηση του καταρράκτη της πήξης), με βλάβη σε μια ιδιαίτερη κατηγορία κυττάρων, τα προφλεγμονώδη κύτταρα, ή με ενδοθηλιακή κυτταρική δυσλειτουργία που προκαλείται από τον ιό SARS-CoV-2. Η μόλυνση με COVID-19 θα μπορούσε βέβαια να θεωρηθεί πολυπαραγοντική, καθώς περιλαμβάνει την ρήξη της αθηροσκληρωτικής πλάκας, τον σπασμό των στεφανιαίων αγγείων, την υποξία στο αγγειακό σύστημα, τον άμεσο σχηματισμό των μικροθρόμβων.

Σε μία πρόσφατη μελέτη ασθενών με COVID-19 υπήρξε καρδιομυοκυτταρική υπερτροφία, εκφυλισμός και νέκρωση των κυττάρων του μυός της καρδιάς, ήπια αύξηση της αιμάτωσης και οίδημα ανάμεσα στα κύτταρα, σε συνδυασμό με διήθησή τους από κύτταρα της φλεγμονής.

Δεύτερον, ο ιός σχετίζεται με την εμφάνιση καρδιακών αρρυθμιών και κυρίως ταχυκαρδίας. Αυτό εξηγείται, επειδή λόγω της ενεργοποίησης της συστηματικής φλεγμονής «τραυματίζεται» η καρδιά και έτσι δημιουργείται προδιάθεση για κολπικές και κοιλιακές αρρυθμίες.

Σε αυτό το σημείο, αξίζει να αναφέρουμε ότι ορισμένες αντιιϊκές θεραπείες που έως τώρα έχουν δοκιμαστεί για την καταπολέμηση του ιού, μπορεί να έχουν επιπλοκές στην καρδιά, προκαλώντας κυρίως συγκεκριμένης μορφής αρρυθμίες κι έτσι να επιβαρύνουν την καρδιακή ανταπόκριση.

Τρίτον, αυξημένες φλεγμονώδεις κυτοκίνες και αναπνευστική δυσχέρεια μπορεί να προκαλέσουν την επιδείνωση της προϋπάρχουσας δυσλειτουργίας της αριστερής κοιλίας ή μπορεί να οδηγήσουν στην εμφάνιση νέας μυοκαρδιοπάθειας. Το γεγονός αυτό μπορεί να υποκρύπτει μυοκαρδίτιδα, στρες καρδιομυοπάθεια ή ισχαιμία του μυοκαρδίου και όλα αυτά αυξάνουν τον κίνδυνο θανάτου για τον ασθενή.

Τέλος, το καρδιογενές σοκ στη νόσηση με COVID-19 θα μπορούσε να οφείλεται είτε σε οξεία καρδιακή ανεπάρκεια ή μυοκαρδίτιδα, αλλά μπορεί να είναι και πολυπαραγοντικό, καθώς η καρδιακή εμπλοκή συχνά επιβαρύνει την αναπνευστική δυσχέρεια και την σήψη που έχει ο βαρέως πάσχων.

Συμπερασματικά:
Οι καρδιαγγειακές εκδηλώσεις λόγω της μόλυνσης από τον COVID-19 κυμαίνονται κλινικά από την φλεγμονώδη μυοκαρδίτιδα, το έμφραγμα, τις απειλητικές για τη ζωή αρρυθμίες έως το καρδιογενές σοκ και τον θάνατο. Όλοι οι ασθενείς που επιδεινώνονται χρειάζονται στενή αιμοδυναμική και ηλεκτροκαρδιογραφική παρακολούθηση, ειδικά εάν λαμβάνουν ειδική αγωγή για τον Covid-19.

Είναι πολύ σημαντική η σωστή και έγκαιρη πρόληψη και ο έλεγχος των λοιμώξεων, καθώς η κοινωνική αποστασιοποίηση και η επιμελής προσωπική υγιεινή παραμένουν μέχρι σήμερα ο ακρογωνιαίος λίθος της διαχείρισης αυτής της παγκόσμιας πανδημίας.

ΑΝΑΣΤΑΣΙΑ ΜΑΡΓΟΥΤΑ Ειδικός Παθολόγος MD,

Πόνος στο στήθος; Το smartwatch προλαμβάνει με ΗΚΓ

Το Smartwatch είναι όλο και περισσότερο χρήσιμο για όσους πάσχουν από καρδιοαγγειακές παθήσεις.
Δεν έχει μόνο την δυνατότητα να διαγνώσει αρρυθμίες η αλλοιώσεις του καρδιακού ρυθμού, αλλά επιτρέπει να κάνετε ένα ΗΚΓ 9 απαγωγών {καθόλου άσχημα όταν ένα πλήρες είναι 12}.
Τοποθετώντας το στο στήθος του ασθενή, έχουμε μια έγκαιρη διάγνωση καρδιακής προσβολής {η ευαισθησία του ικανοποιητική 94%}.
Σήμερα η νέα αυτή λειτουργιά του έξυπνου ρολογιού μπορεί να αξιολογηθεί μόνο από έναν ειδικό. Στο μέλλον ενδέχεται να είναι διαθέσιμο λογισμικό που να επιτρέπει την αυτόματη διάγνωση.

*Ιταλική μελέτη στο Jama Cardiology.

Προσαρμογή, ελεύθερη απόδοση, Ν. Βλασσόπουλος

Εξαγωγές φαρμάκων: Ιταλία

Το ίδιο πρόβλημα και μεγαλύτερο με τις παράλληλες εξαγωγές και τα αρνητικά στην λειτουργία του επαγγέλματος, αντιμετωπίζουν και οι συνάδελφοι, φίλοι μας Ιταλοί. Κατά την περίοδο 2017-2019, οι εξαγωγές φαρμάκων από την Ιταλία αυξήθηκαν κατά 58%(εκ των οποίων 20,9% μόνο τον τελευταίο χρόνο). Η συνολική αξία του 2019 υπερβαίνει τα 33,5 δισ.εκ. ευρώ.

Η πρώτη χώρα προορισμού των εξαγωγών Η.Π.Α., οι οποίες το 2019 αντιπροσώπευαν το 18,6% των συνολικών εξαγωγών. Οι εταιρίες στον φαρμακευτικό τομέα στην Ιταλία όλης της αλυσίδας είναι 50.000 και απασχολούν 280.000 άτομα. Μεταξύ αυτών υπάρχουν 23.000 ενδιάμεσοι και 18.000 φαρμακεία.

*Η φαρμακευτική έκθεση ενημερώθηκε τον Ιούνιο του 2020.