Τι θα γίνει με τον κορωνοϊό στο μέλλον; -«Μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα ότι κάτι έρχεται», λένε οι επιστήμονες

Παρ’ όλο που η πανδημία κοντεύει να κλείσει τρία χρόνια και ο Αμερικανός πρόεδρος, Τζο Μπάιντεν, μάλλον βιάστηκε να κηρύξει το τέλος της, αρκετοί επιστήμονες συνεχίζουν να θεωρούν σοβαρή πρόκληση τον κορωνοϊό.

Μάλιστα δεν αποκλείουν νέα μεγάλα κύματα της Covid-19, κυρίως λόγω των νέων υποπαραλλαγών της κυρίαρχης παραλλαγής Όμικρον.

Ο ιός SARS-CoV-2 φαίνεται να μην έχει σταματήσει να βρίσκει νέους τρόπους για να διαφεύγει την ανοσία που αποκτούν οι άνθρωποι μετά τα εμβόλια και τις λοιμώξεις τους. Τις τελευταίες εβδομάδες αρκετά νέα -ικανά στη διαφυγή- στελέχη του ιού έχουν τραβήξει την προσοχή των επιστημόνων. Ένα ή περισσότερα από αυτά τα στελέχη θα μπορούσε να προκαλέσει νέα μεγάλα κύματα Covid-19 αυτό το φθινόπωρο ή τον χειμώνα, σύμφωνα με το περιοδικό «Science».

Τι «βλέπουν» οι επιστήμονες για τον κορωνοϊό στο μέλλον
«Μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα ότι κάτι έρχεται. Πιθανώς πολλαπλά πράγματα έρχονται», εκτίμησε ο ειδικός στην εξέλιξη των ιών δρ Κορνέλιους Ρέμερ του ελβετικού Πανεπιστημίου της Βασιλείας και πρόσθεσε ότι το μεγάλο ερώτημα είναι κατά πόσο θα οδηγήσουν σε πολλές νέες εισαγωγές στα νοσοκομεία και σε θανάτους.

«Δεν είναι απρόσμενο που συνεχίζουμε να βλέπουμε αλλαγές, οι οποίες βοηθούν ακόμη τον κορωνοϊό να διαφεύγει από τις ανοσιακές αποκρίσεις», δήλωσε και η μοριακή επιδημιολόγος Έμα Χόντκροφτ του ελβετικού Πανεπιστημίου της Βέρνης.

Τα στελέχη που φαίνεται να καθοδηγούν την επιστροφή του κορωνοϊού είναι όλα υποπαραλλαγές της παραλλαγής Όμικρον που έχει ήδη «σαρώσει» τον κόσμο.

Ορισμένες νέες υποπαραλλαγές, όπως η ταχέως εξαπλωνόμενη και στην Ευρώπη ΒΑ.2.75.2, έλκουν την καταγωγή τους από την Όμικρον 2 (ΒΑ.2) που διαδέχτηκε την αρχική Όμικρον (ΒΑ.1) και η οποία με τη σειρά της υποσκελίστηκε από επόμενες υποπαραλλαγές όπως η ΒΑ.5, η οποία τείνει να κυριαρχήσει τους τελευταίους μήνες. Μερικές αναδυόμενες υποπαραλλαγές που διαφεύγουν καλύτερα της ανοσίας, όπως η BQ.1.1 που έχει εντοπιστεί ήδη σε αρκετές χώρες, προέρχονται από τη ΒΑ.5.

Παρά τη διαφορετική προέλευσή τους, αρκετά νέα στελέχη του κορωνοϊού εμφανίζουν παρεμφερή συνδυασμό μεταλλάξεων που τον βοηθούν να υπερκεράσει το τείχος ανοσίας, σύμφωνα με τον εξελικτικό βιολόγο Τζέσε Μπλουμ του Ιατρικού Κέντρου Fred Hutchinson. Πειράματα ερευνητών στην Κίνα και τη Σουηδία έδειξαν ότι π.χ. η ΒΑ.2.75.2 μπορεί να ξεφύγει αποτελεσματικά από σχεδόν όλα τα διαθέσιμα μονοκλωνικά αντισώματα κατά της Covid-19, πράγμα που ουσιαστικά καθιστά άχρηστες αυτές τις πολυδιαφημισμένες θεραπείες.

Οι ανοσολόγοι και ιολόγοι Μπεν Μάρελ και Ντάνιελ Σιούαρντ του σουηδικού Ιατρικού Ινστιτούτου Καρολίνσκα του Πανεπιστημίου της Στοκχόλμης επεσήμαναν ότι η ΒΑ.2.75.2 είναι η πιο ανθεκτική υποπαραλλαγή που έχουν δει, με τα προϋπάρχοντα αντισώματα στον οργανισμό των ανθρώπων (λόγω εμβολιαστικής ή φυσικής ανοσίας μετά από λοίμωξη) να έχουν μόλις το ένα έκτο της αποτελεσματικότητας στην εξουδετέρωσή της, σε σύγκριση με τη ΒΑ.5.

Σε ανάλογο συμπέρασμα για τη ΒΑ.2.75.2, καθώς και για τη BQ.1.1, που επίσης εμφανίζει εντυπωσιακή ικανότητα διαφυγής από τα εξουδετερωτικά αντισώματα, κατέληξε ερευνητική ομάδα του Πανεπιστημίου του Πεκίνου υπό τον ανοσολόγο Γιουνλόνγκ Ρίτσαρντ Κάο. Οι Κινέζοι ερευνητές ανέφεραν σε προδημοσίευσή τους ότι οι νέες υποπαραλλαγές δεν φαίνεται να έχουν χάσει καθόλου την ικανότητά τους να προσδένονται σφιχτά στον υποδοχέα των ανθρωπίνων κυττάρων, συνεπώς η μολυσματικότητα του κορωνοϊού δεν έχει μειωθεί.

Ορισμένες νέες υποπαραλλαγές, όπως η ταχέως εξαπλωνόμενη και στην Ευρώπη ΒΑ.2.75.2, έλκουν την καταγωγή τους από την Όμικρον 2 (ΒΑ.2) που διαδέχτηκε την αρχική Όμικρον (ΒΑ.1) και η οποία με τη σειρά της υποσκελίστηκε από επόμενες υποπαραλλαγές όπως η ΒΑ.5, η οποία τείνει να κυριαρχήσει τους τελευταίους μήνες. Μερικές αναδυόμενες υποπαραλλαγές που διαφεύγουν καλύτερα της ανοσίας, όπως η BQ.1.1 που έχει εντοπιστεί ήδη σε αρκετές χώρες, προέρχονται από τη ΒΑ.5.

Παρά τη διαφορετική προέλευσή τους, αρκετά νέα στελέχη του κορωνοϊού εμφανίζουν παρεμφερή συνδυασμό μεταλλάξεων που τον βοηθούν να υπερκεράσει το τείχος ανοσίας, σύμφωνα με τον εξελικτικό βιολόγο Τζέσε Μπλουμ του Ιατρικού Κέντρου Fred Hutchinson. Πειράματα ερευνητών στην Κίνα και τη Σουηδία έδειξαν ότι π.χ. η ΒΑ.2.75.2 μπορεί να ξεφύγει αποτελεσματικά από σχεδόν όλα τα διαθέσιμα μονοκλωνικά αντισώματα κατά της Covid-19, πράγμα που ουσιαστικά καθιστά άχρηστες αυτές τις πολυδιαφημισμένες θεραπείες.

Οι ανοσολόγοι και ιολόγοι Μπεν Μάρελ και Ντάνιελ Σιούαρντ του σουηδικού Ιατρικού Ινστιτούτου Καρολίνσκα του Πανεπιστημίου της Στοκχόλμης επεσήμαναν ότι η ΒΑ.2.75.2 είναι η πιο ανθεκτική υποπαραλλαγή που έχουν δει, με τα προϋπάρχοντα αντισώματα στον οργανισμό των ανθρώπων (λόγω εμβολιαστικής ή φυσικής ανοσίας μετά από λοίμωξη) να έχουν μόλις το ένα έκτο της αποτελεσματικότητας στην εξουδετέρωσή της, σε σύγκριση με τη ΒΑ.5.

Σε ανάλογο συμπέρασμα για τη ΒΑ.2.75.2, καθώς και για τη BQ.1.1, που επίσης εμφανίζει εντυπωσιακή ικανότητα διαφυγής από τα εξουδετερωτικά αντισώματα, κατέληξε ερευνητική ομάδα του Πανεπιστημίου του Πεκίνου υπό τον ανοσολόγο Γιουνλόνγκ Ρίτσαρντ Κάο. Οι Κινέζοι ερευνητές ανέφεραν σε προδημοσίευσή τους ότι οι νέες υποπαραλλαγές δεν φαίνεται να έχουν χάσει καθόλου την ικανότητά τους να προσδένονται σφιχτά στον υποδοχέα των ανθρωπίνων κυττάρων, συνεπώς η μολυσματικότητα του κορωνοϊού δεν έχει μειωθεί.

Παράλληλα, οι ίδιοι επιστήμονες εντόπισαν ενδείξεις ότι οι λοιμώξεις με τις νέες υποπαραλλαγές τείνουν να πυροδοτούν δυσανάλογα περισσότερους λανθασμένους τύπους αντισωμάτων, τα οποία ναι μεν προδένονται στα κύτταρα του ιού, αλλά δεν καταφέρνουν να εξουδετερώσουν την ικανότητά του να διεισδύσει στα ανθρώπινα κύτταρα και να τα μολύνει. Όλα αυτά, κατά τον δρα Κάο, προμηνύουν ένα νέο μαζικό κύμα. Όπως δήλωσε, «η ανοσιακή διαφυγή ποτέ πριν δεν είχε παρατηρηθεί σε τέτοια κλίμακα και ο ιός συνεχίζει να αναπτύσσεται γρήγορα. Αυτό είναι πολύ κακό».

Οι Σιούαρντ και Μάρελ συμφωνούν ότι θα πρέπει να περιμένουμε πολλές μολύνσεις στους επόμενους μήνες, όπως συνέβη και πέρυσι τον χειμώνα, όταν η Όμικρον εισέβαλε στο προσκήνιο. Είναι, πάντως, λιγότερο απαισιόδοξοι από ό,τι ο Κάο, λαμβάνοντας υπόψη ότι αρχίζουν και οι ενισχυτικοί εμβολιασμοί με τα νέα επικαιροποιημένα εμβόλια κατά των υποπαραλλαγών της Όμικρον, τα οποία αναμένεται να διευρύνουν το «ρεπερτόριο» των αντισωμάτων και κατ’ επέκταση την ανοσιακή προστασία. «Δεν νομίζω ότι βρισκόμαστε εκεί από όπου ξεκινήσαμε», σημείωσε ο Σιούαρντ.

«Η επιλογή να συμπεριληφθεί η ΒΑ.5 στο ενισχυτικό εμβόλιο φαίνεται καλή. Τα αναμνηστικά εμβόλια θα βρίσκονται πάντα ένα βήμα πίσω, όμως τα καλά νέα είναι ότι το επικαιροποιημένο εμβόλιο με ΒΑ.5 πρόκειται να είναι μόνο ένα ή δύο βήματα πίσω από την εξέλιξη του ιού και όχι πέντε βήματα πίσω», τόνισε ο Μπλουμ.

Οι επιστήμονες συμφωνούν ότι το πόσο σοβαρή τελικά θα είναι η φθινοπωρινή-χειμερινή επιστροφή του κορωνοϊού θα φανεί όταν περισσότεροι άνθρωποι, παγκοσμίως, θα έχουν νοσήσει από τα νέα στελέχη του.

Έρευνα: Ασθενείς με μακρά Covid-19 εμφανίζουν σημάδια αυτοάνοσης νόσου έναν χρόνο μετά την αρχική λοίμωξη

Τρεις στους τέσσερις άνθρωποι (το 75%) που αρρώστησαν λόγω κορωνοϊού, έχουν αναρρώσει τελείως μετά από 12 μήνες, άσχετα με τη σοβαρότητα της νόσησης τους.

Όμως το υπόλοιπο 25% – ο ένας στους τέσσερις – έχει ακόμη τουλάχιστον ένα σύμπτωμα όπως βήχα, κόπωση και δύσπνοια. Οι άνθρωποι αυτοί με επίμονα συμπτώματα έχουν στο σώμα τους αντισώματα που σχετίζονται με τα αυτοάνοσα νοσήματα, δείχνει μια νέα καναδική επιστημονική μελέτη.

Τα αποτελέσματα της έρευνας για την μακρά Covid-19

Η έρευνα βρήκε ότι τα δείγματα αίματος από ασθενείς με μακρά Covid-19, που πάσχουν ακόμη από κόπωση και δύσπνοια ένα έτος μετά την αρχική λοίμωξη, εμφανίζουν εμφανή ίχνη αυτοάνοσης νόσου. Η ανακάλυψη αυτή μπορεί να οδηγήσει σε βελτιωμένη διάγνωση και θεραπεία της μακρόχρονης Covid-19 που είναι σχετικά συχνή.

Οι ερευνητές, με επικεφαλής την επίκουρη καθηγήτρια Μανάλι Μούκερτζι του Πανεπιστημίου ΜακΜάστερ του Οντάριο και τον καθηγητή Κρις Κάρλστεν του Πανεπιστημίου της Βρετανικής Κολομβίας στο Βανκούβερ, οι οποίοι έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο ευρωπαϊκό πνευμονολογικό περιοδικό «European Respiratory Journal», μελέτησαν 106 ανθρώπους που είχαν περάσει Covid-19 τη διετία 2020-21 και είχαν νοσηλευθεί γι’ αυτό τον λόγο, καθώς επίσης για λόφους σύγκρισης 22 υγιή άτομα και άλλα 34 που είχαν αρρωστήσει με άλλη αναπνευστική λοίμωξη (όχι από κορονοϊό).

Οι αυτοάνοσες παθήσεις συμβαίνουν, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα εσφαλμένα επιτίθεται στα υγιή μέρη του σώματος, προκαλώντας ασθένειες όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος. Στις αυτοάνοσες διαταραχές το σώμα παράγει αυτο-αντισώματα που δεν στοχεύουν σε επιβλαβείς ιούς και βακτήρια, αλλά σε υγιή κύτταρα και ιστούς.

Οι επιστήμονες ανέλυσαν δείγματα αίματος και διαπίστωσαν ότι σχεδόν το 80% των ασθενών με μακρά Covid-19 (κανένας δεν είχε διαγνωσθεί με αυτοάνοση πάθηση πριν την πανδημία) είχαν δύο ή περισσότερα τέτοια αυτο-αντισώματα μετά από τρεις έως έξι μήνες από την αρχική λοίμωξη, με το ποσοστό αυτό να έχει πέσει στο 41% (τέσσερα στα δέκα άτομα) μετά από ένα έτος. Από την άλλη, σχεδόν όλοι οι υγιείς εθελοντές δεν είχαν τέτοια αντισώματα «μπούμερανγκ» στο αίμα τους, ενώ επίσης τα επίπεδα των αυτο-αντισωμάτων ήσαν σχετικά χαμηλά σε όσους είχαν προ μηνών περάσει μη-Covid αναπνευστική λοίμωξη.

Οι ερευνητές βρήκαν ότι ιδίως δύο συγκεκριμένα αυτο-αντισώματα (U1snRNP και SSb-Las), μαζί με άλλες πρωτεΐνες κυτταροκίνες που προκαλούν φλεγμονή, υπήρχαν στο 30% των ασθενών με μακρά Covid-19 μετά από έναν χρόνο, ιδίως σε όσους υπέφεραν από δύσπνοια και επίμονη κόπωση.

Η Μούκερτζι δήλωσε ότι «για την πλειονότητα των ασθενών στη μελέτη μας ακόμη κι αν είχαν αυτο-αντισώματα λίγο μετά την αρχική λοίμωξη, αυτά είχαν φύγει μετά από 12 μήνες. Όμως σε μερικούς ασθενείς τα αυτο-αντισώματα επιμένουν και αυτοί ακριβώς οι ασθενείς είναι που είναι πιθανότερο να συνεχίσουν να υποφέρουν από συμπτώματα και να χρειάζονται ιατρική βοήθεια. Τα ευρήματα μας αναδεικνύουν την ανάγκη να γίνονται έλεγχοι για σημάδια αυτοάνοσης νόσου στους ασθενείς με μακρά Covid-19 που διαρκεί για ένα έτος ή περισσότερο».

Όπως είπε, οι άνθρωποι με συμπτώματα Covid-19 μετά από ένα έτος θα πρέπει να απευθυνθούν σε ρευματολόγο ή σε άλλο ειδικό για τις αυτοάνοσες παθήσεις και όχι πλέον κατ’ ανάγκη σε παθολόγο, πνευμονολόγο ή λοιμωξιολόγο.

Οι ερευνητές θα μελετήσουν σε επόμενη φάση ασθενείς με πολύ μακρόχρονη Covid-19 διάρκειας έως δύο ετών για να δουν πώς τα αυτο-αντισώματα μεταβάλλονται σε μεγαλύτερο βάθος χρόνου.

Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ

Έρευνες: Οι επτά υγιεινές συνήθειες που μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο άνοιας στους διαβητικούς

Μια σειρά από υγιεινές συνήθειες, όπως ο καλός ύπνος, οι συχνές κοινωνικές επαφές και η τακτική σωματική άσκηση, μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο άνοιας στους ανθρώπους με διαβήτη τύπου 2, δείχνει μια νέα κινεζική επιστημονική μελέτη.

Μια δεύτερη βρετανική έρευνα επιβεβαιώνει ότι ο υγιεινός τρόπος ζωής μειώνει σχεδόν στο μισό τον κίνδυνο άνοιας στους διαβητικούς.

Αναλυτικότερα, αυτές οι επτά υγιεινές συνήθειες είναι:
να μην καπνίζει κανείς, να κάνει μέτρια κατανάλωση αλκοόλ (μέχρι ένα ποτό τη μέρα οι γυναίκες και δύο οι άνδρες), να ασκείται τακτικά σωματικά (τουλάχιστον 2,5 ώρες την εβδομάδα με μέτρια ένταση ή 75 λεπτά με μεγάλη ένταση), να κοιμάται καλά τα βράδια (επτά έως εννέα ώρες), να τρώει υγιεινά (πολλά φρούτα, λαχανικά και πλήρη δημητριακά, αλλά λίγα κρέατα), να κάνει όσο γίνεται λιγότερο καθιστική ζωή (η παρακολούθηση τηλεόρασης να μην ξεπερνά τις τέσσερις ώρες ημερησίως) και να έχει συχνές κοινωνικές επαφές (να συμμετέχει σε συγκεντρώσεις με φίλους ή συγγενείς τουλάχιστον μια φορά τον μήνα και σε άλλες κοινωνικές δραστηριότητες τουλάχιστον μια φορά την εβδομάδα).

Οι ερευνητές, με επικεφαλής τη δρα Γινγκλί Λου της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Τζιάο Τονγκ της Σαγκάης, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό «Neurology» της Αμερικανικής Ακαδημίας Νευρολογίας, ανέλυσαν στοιχεία για σχεδόν 168.000 ανθρώπους άνω των 60 ετών με ή χωρίς διαβήτη, οι οποίοι δεν είχαν άνοια στην αρχή της έρευνας και παρακολουθήθηκαν επί 12 χρόνια κατά μέσο όρο. Στη διάρκεια αυτής της περιόδου 4.351 άνθρωποι διαγνώστηκαν με άνοια. Το 4% των ατόμων ακολουθούσαν από καμία έως δύο υγιεινές συνήθειες, το 11% τρεις, το 22% τέσσερις, το 30% πέντε, το 24% έξι, ενώ το 9% και τις επτά.

Διαπιστώθηκε ότι οι διαβητικοί που ακολουθούσαν το πολύ δύο υγιεινές συνήθειες, είχαν τετραπλάσια πιθανότητα εμφάνισης άνοιας σε σχέση με εκείνους που ακολουθούσαν και τις επτά. Οι άνθρωποι με διαβήτη που τηρούσαν και τις επτά συνήθειες, είχαν 74% μεγαλύτερη πιθανότητα για άνοια σε σύγκριση με όσους δεν είχαν διαβήτη και ακολουθούσαν τις επτά υγιεινές συνήθειες.

Μεταξύ των διαβητικών που τηρούσαν και τις επτά συνήθειες, υπήρξαν μόνο 21 περιστατικά άνοιας ή ποσοστό μόλις 0,28%, έναντι ποσοστού 0,69% μεταξύ όσων ακολουθούσαν το πολύ δύο υγιεινές συνήθειες. Αφού ελήφθησαν υπόψη άλλοι παράγοντες (ηλικία, μορφωτικό επίπεδο κ.α.), εκτιμήθηκε ότι οι διαβητικοί που ακολουθούσαν όλες τις υγιεινές συνήθειες, είχαν κατά μέσο όρο 54% μικρότερο κίνδυνο άνοιας σε σχέση με όσους τηρούσαν έως δύο συνήθειες. Κάθε επιπρόσθετη υγιεινή συνήθεια υπολογίστηκε ότι σχετιζόταν με μια μείωση κατά 11% του κινδύνου άνοιας.

Σημειωτέον ότι η σχέση ανάμεσα στον υγιεινό τρόπο ζωής και στην πιθανότητα άνοιας δεν βρέθηκε να επηρεάζεται από τα φάρμακα που παίρνει κάποιος ή από το πόσο καλά είναι ρυθμισμένο το σάκχαρο του.

«Ο διαβήτης τύπου 2 είναι μια παγκόσμια επιδημία που πλήττει έναν στους δέκα ενήλικες και είναι γνωστό ότι αυξάνει τον κίνδυνο ενός ανθρώπου να εμφανίσει άνοια. Διερευνήσαμε κατά πόσο ένας ευρύς συνδυασμός συνηθειών υγιεινού τρόπου ζωής μπορεί να αντισταθμίσει αυτόν τον αυξημένο κίνδυνο άνοιας και βρήκαμε ότι πράγματι οι άνθρωποι με διαβήτη που ενσωματώνουν επτά υγιεινές συνήθειες στη ζωή τους, έχουν μικρότερο κίνδυνο άνοιας από ό,τι οι άνθρωποι με διαβήτη που δεν κάνουν υγιεινή ζωή. Η έρευνα μας δείχνει σαφώς ότι για τους ανθρώπους με διαβήτη τύπου 2 ο κίνδυνος άνοιας μπορεί να μειωθεί σημαντικά αν ζουν με υγιεινό τρόπο. Οι γιατροί που θεραπεύουν ανθρώπους με διαβήτη, θα πρέπει να συνιστούν τέτοιες αλλαγές στον τρόπο ζωής των ασθενών τους», δήλωσε η Λου.

Η βρετανική μελέτη
Οι ερευνητές του Πανεπιστημίου της Γλασκώβης, οι οποίοι έκαναν τη σχετική ανακοίνωση στο ετήσιο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Ένωσης για τη Μελέτη του Διαβήτη (EASD) στη Στοκχόλμη, ανέλυσαν στοιχεία για 445.364 άτομα με μέση ηλικία 56 ετών, που παρακολουθήθηκαν επί εννέα έτη κατά μέσο όρο.

Όλοι ήσαν χωρίς διαγνωσμένη άνοια στην αρχή της μελέτης, ενώ οι 24.735 (το 5,5%) είχαν διαβήτη τύπου 2. Όλοι απάντησαν σε λεπτομερή ερωτηματολόγια σχετικά με τις συνήθειες τους, όπως τον καθιστικό χρόνο (για τηλεόραση κ.α.), το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας/άσκησης τους, τη διάρκεια του ύπνου τους, την κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα ή όχι, της διατροφή τους (ανθυγιεινή/υγιεινή) κλπ.

Διαπιστώθηκε ότι τόσο ο διαβήτης όσο και ο ανθυγιεινός τρόπος ζωής σχετίζονταν με μεγαλύτερο κίνδυνο άνοιας. Οι διαβητικοί είχαν 33% μεγαλύτερη πιθανότητα άνοιας αργότερα στη ζωή τους, σε σχέση με εκείνους χωρίς σακχαρώδη διαβήτη. Οι άνθρωποι με τον λιγότερο υγιεινό τρόπο ζωής είχαν 65% μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης άνοιας, σε σύγκριση με εκείνους που έκαναν τον πιο υγιεινό τρόπο ζωής.

Όσο πιο υγιεινό τρόπο ζωής έκανε κάποιος διαβητικός, τόσο μειωνόταν η πιθανότητα κατοπινής άνοιας. Οι άνθρωποι με διαβήτη και τον πιο υγιεινό τρόπο ζωής είχαν κατά μέσο όρο 45% μικρότερη πιθανότητα (δηλαδή σχεδόν τον μισό κίνδυνο) να διαγνωστούν με άνοια, σε σχέση με τους διαβητικούς που ζούσαν ανθυγιεινά.

iefimerida.gr

Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος: Γερμανοί επιστήμονες πέτυχαν για πρώτη φορά πλήρη ύφεση της νόσου

Κυτταρική ανοσοθεραπεία Γερμανών επιστημόνων πέτυχε για πρώτη φορά την πλήρη ύφεση του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου σε πέντε ασθενείς.

Γερμανοί επιστήμονες ανακοίνωσαν ότι, χάρη στην κυτταρική ανοσοθεραπεία με λεμφοκύτταρα CAR T, κατέστη εφικτή για πρώτη φορά η πλήρης ύφεση της νόσου του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου σε πέντε ασθενείς, οι οποίοι πλέον για μεγάλο χρονικό διάστημα έως 17 μήνες δεν έχουν πάρει κανένα φάρμακο.

Οι ερευνητές, με επικεφαλής τον δρ Γκέοργκ Σετ του Πανεπιστημίου Φρίντριχ Αλεξάντερ Ερλάνγκεν-Νυρεμβέργης, οι οποίοι έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο ιατρικό περιοδικό «Nature Medicine», θεράπευσαν τέσσερις γυναίκες και έναν άνδρα με μέση ηλικία 22 ετών, οι οποίοι έπασχαν από λύκο ανθεκτικό στα φάρμακα.

Τι είναι ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος είναι ένα αυτοάνοσο ρευματικό νόσημα από το οποίο πάσχει περίπου ένας στους χίλιους ανθρώπους (0,1%) παγκοσμίως, ιδίως νεαρές γυναίκες. Τα αυτοαντισώματα που παράγονται λόγω της νόσου (κύτταρα του αμυντικού μηχανισμού τα οποία όμως στρέφονται κατά των υγιών κυττάρων), πλήττουν τις αρθρώσεις και το δέρμα, προκαλώντας επίσης πιθανώς σοβαρές ζημιές σε όργανα όπως τα νεφρά, τον εγκέφαλο και την καρδιά.

Στους περισσότερους ασθενείς μέχρι σήμερα γίνεται χορήγηση γλυκοκορτικοειδών και θεραπειών που στοχεύουν στα κύτταρα Τ ή στα κύτταρα Β που παράγουν αντισώματα. Όμως συχνά οι εν λόγω θεραπείες είναι αναποτελεσματικές, ενώ δεν έχει ανακαλυφθεί καμία θεραπεία που να επιτυγχάνει πλήρη ίαση.

Θεραπεία της νόσου με τροποποιημένα κύτταρα CAR T
Η νέα θεραπεία έκανε χρήση τροποποιημένων στο εργαστήριο κυττάρων CAR (Chimeric Antigen Receptor) T, τα οποία έχουν σχεδιαστεί να αφαιρούν τα κύτταρα Β, στοχεύοντας την πρωτεΐνη CD19 στην επιφάνειά τους. Η μελέτη έδειξε ότι, τρεις έως 17 μήνες μετά τη θεραπεία αυτή, όλοι οι ασθενείς εμφάνισαν βελτίωση συμπτωμάτων σε βαθμό ύφεσης, με εξαφάνιση των αυτοκαταστροφικών αυτοαντισωμάτων τους, με αποτέλεσμα να μην χρειάζονται πλέον άλλη συμβατική θεραπεία.

Οι παρενέργειες της θεραπείας CAR T ήσαν γενικά ήπιες (π.χ. πυρετός), ενώ δεν υπήρξαν λοιμώξεις στους ασθενείς. Πάντως, μολονότι τα ευρήματα αυτά είναι πολύ ενθαρρυντικά και δείχνουν τη δυνατότητα για μια νέα αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή, θα πρέπει να ακολουθήσουν μεγαλύτερες κλινικές μελέτες, ώστε να επιβεβαιώσουν την ασφάλεια και αποτελεσματικότητα της θεραπείας στους ασθενείς με ερυθηματώδη λύκο.

iefimerida.gr

Μελέτη: Η ευλογιά των πιθήκων μπορεί να προκαλέσει και σοβαρές νευρολογικές επιπλοκές

Η ευλογιά των πιθήκων μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε νευρολογικές ή ψυχιατρικές επιπλοκές όπως εγκεφαλίτιδα (φλεγμονή του εγκεφάλου), σύγχυση και επιληπτικές κρίσεις, σύμφωνα με μια νέα βρετανική μελέτη.

Οι ερευνητές του Πανεπιστημιακού Κολλεγίου του Λονδίνου (UCL) και του Βασιλικού Κολλεγίου (King’s), με επικεφαλής τον δρα Τζόναθαν Ρότζερς του Ινστιτούτου Ψυχικής Υγείας του Τμήματος Ψυχιατρικής του UCL, οι οποίοι έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο ιατρικό περιοδικό «eClinicalMedicine», προχώρησαν σε συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση όλων των έως τώρα επιστημονικών ερευνών (συνολικά 19) και δεδομένων σχετικά με την ευλογιά των πιθήκων μέχρι τον Μάιο του 2022, που αφορούσαν συνολικά 1.502 άτομα από διάφορες χώρες (ΗΠΑ, Βρετανία, Νιγηρία, Κονγκό κ.α.).

Εγκεφαλίτιδα και επιληπτικές κρίσεις
Πέρα από σχετικά συνήθη συμπτώματα όπως οι μυικοί πόνοι (τουλάχιστον στο 50% των ασθενών), η κόπωση, οι πονοκέφαλοι, το άγχος και η κατάθλιψη, διαπιστώθηκε ότι το 2% έως 3% των ασθενών εμφανίζουν πιο σοβαρές νευρολογικές επιπλοκές. Η ανάλυση εκτιμά ότι το 2,7% των ασθενών με ευλογιά των πιθήκων εμφανίζει τουλάχιστον μια επιληπτική κρίση, το 2,4% σύγχυση και το 2% εγκεφαλίτιδα.

Οι ερευνητές τόνισαν την ανάγκη να μελετηθεί περαιτέρω πόσο και πώς η ευλογιά των πιθήκων μπορεί να επηρεάσει τον εγκέφαλο. Πέραν αυτού, ανέφεραν ότι η νόσος μπορεί να επιφέρει μεγαλύτερα ποσοστά προβλημάτων ψυχικής υγείας σε σχέση με άλλες λοιμώδεις ασθένειες λόγω της παρουσίας σοβαρών εξανθημάτων και πιθανώς του συνοδευτικού κοινωνικού στίγματος (με δεδομένο ότι η μετάδοση γίνεται κυρίως με σεξουαλική επαφή).

«Βρήκαμε ότι σοβαρές νευρολογικές επιπλοκές όπως εγκεφαλίτιδα και επιληπτικές κρίσεις, αν και σπάνιες, έχουν εμφανιστεί σε αρκετά περιστατικά ευλογιάς των πιθήκων, έτσι ώστε να δικαιολογούν ανησυχία, συνεπώς η μελέτη μας αναδεικνύει την ανάγκη για περαιτέρω έρευνα του ζητήματος. Υπάρχουν επίσης αρκετές ενδείξεις ότι συναισθηματικές διαταραχές όπως η κατάθλιψη και το άγχος είναι σχετικά συχνές στους ανθρώπους με ευλογιά των πιθήκων», δήλωσε ο δρ Ρότζερς.

Δεν υπάρχουν πάντως διαθέσιμα πιο πρόσφατα στοιχεία (μετά τον φετινό Μάιο) που να δείχνουν πόσο συχνές είναι αυτές οι επιπλοκές στη διάρκεια της τρέχουσας διεθνούς έξαρσης της ευλογιάς των πιθήκων. Επίσης δεν είναι ακόμη σαφές πόσο διαρκούν οι νευρολογικές επιπλοκές και κατά πόσο μπορούν να διαρκέσουν για καιρό μετά την οξεία φάση της νόσου. Ακόμη, η μελέτη αφορούσε ασθενείς που οι περισσότεροι είχαν νοσηλευθεί, συνεπώς δεν είναι βέβαιο οι νευρολογικές επιπλοκές έχουν ανάλογη συχνότητα 2-3% και στα πιο ήπια περιστατικά.

Η ευλογιά των πιθήκων προκαλεί πρωτίστως εξανθήματα στο δέρμα και πυρετό. Μπορεί να αποβεί θανατηφόρα, αλλά κατά την τωρινή έξαρση της σε Ευρώπη και ΗΠΑ τα περιστατικά είναι συνήθως ήπια και το ποσοστό των θανάτων είναι αρκετά κάτω από ένας θάνατος ανά 1.000 επιβεβαιωμένα κρούσματα. Μολονότι η ευλογιά των πιθήκων είναι ενδημική στην Κεντρική και στη Δυτική Αφρική εδώ και δεκαετίες, φέτος είναι η πρώτη χρονιά που ο ιός που την την προκαλεί, έχει εξαπλωθεί παγκοσμίως.

iefimerida.gr

Έρευνα: Η ομάδα αίματος μπορεί να συνδέεται με πρώιμα εγκεφαλικά επεισόδια -Ποιοι κινδυνεύουν

Ο τύπος (ομάδα) αίματος ενός ανθρώπου συνδέεται με μεγαλύτερο ή μικρότερο κίνδυνο πρόωρου εγκεφαλικού πριν την ηλικία των 60 ετών, δείχνει μια νέα αμερικανική επιστημονική μελέτη.

Η ομάδα Ο έχει τον μικρότερο κίνδυνο, ενώ η Α τον μεγαλύτερο. Η διαπίστωση αυτή μπορεί να οδηγήσει σε νέες μεθόδους πρόβλεψης και πρόληψης των εγκεφαλικών σε νεαρούς ενήλικες, τα οποία συμβαίνουν ολοένα συχνότερα σε αυτές τις ηλικίες.

Οι ερευνητές της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου του Μέριλαντ, με επικεφαλής τους καθηγητές Μπράξτον Μίτσελ και Στίβεν Κίτνερ, οι οποίοι έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό «Neurology» της Αμερικανικής Ακαδημίας Νευρολογίας, αξιολόγησαν στοιχεία από 48 έρευνες που αφορούσαν συνολικά σχεδόν 17.000 ανθρώπους με ισχαιμικό εγκεφαλικό (από τους οποίους οι 5.825 πριν τα 60) και 576.353 χωρίς εγκεφαλικό.

Η μελέτη (μετα-ανάλυση) δείχνει ότι οι άνθρωποι με ομάδα αίματος Α έχουν 16% μεγαλύτερο κίνδυνο πρώιμου εγκεφαλικού πριν τα 60 τους, ενώ εκείνοι με ομάδα Ο έχουν 12% μικρότερο κίνδυνο πρώιμου εγκεφαλικού σε σχέση με τις άλλες ομάδες αίματος.

Ομάδα αίματος και εγκεφαλικό
«Οι τύποι αίματος πλην Ο έχουν στο παρελθόν συνδεθεί με κίνδυνο πρόωρου εγκεφαλικού. Τα ευρήματα της μετα-ανάλυσης μας δείχνουν μια ισχυρότερη σχέση ανάμεσα σε αυτούς τους τύπους αίματος και σε πρώιμο εγκεφαλικό σε σχέση με εγκεφαλικό μετά τα 60, και ο κίνδυνος αφορά κυρίως τον τύπο αίματος Α», δήλωσε ο Μίτσελ.

Οι ερευνητές βρήκαν ότι οι άνθρωποι που έπαθαν εγκεφαλικό πριν την ηλικία των 60 ετών ήταν πιθανότερο να έχουν τύπο αίματος Α και λιγότερο πιθανό να έχουν Ο, σε σχέση με αυτούς που έπαθαν εγκεφαλικό μετά τα 60 και εκείνους που ποτέ δεν έπαθαν εγκεφαλικό. Το 48% των ανθρώπων με πρώιμο εγκεφαλικό είχαν τύπο αίματος Α έναντι 45% όσων έπαθαν εγκεφαλικό μετά τα 60 και 44% όσων δεν έπαθαν ποτέ εγκεφαλικό. Επίσης, το 35% των ανθρώπων με εγκεφαλικό πριν τα 60 είχαν τύπο αίματος Ο, έναντι 39% των ανθρώπων με εγκεφαλικό μετά τα 60 και 41% όσων ποτέ δεν έπαθαν εγκεφαλικό.

Οι ερευνητές τόνισαν ότι ο αυξημένος κίνδυνος για την ομάδα αίματος Α είναι πάντως πολύ μικρός και όσοι έχουν αυτή την ομάδα δεν πρέπει να ανησυχούν ότι έχουν μεγάλη πιθανότητα να πάθουν πρόωρα εγκεφαλικό, ούτε χρειάζεται να μπουν στον κόπο να κάνουν χωρίς λόγο έξτρα ιατρικές εξετάσεις.

«Δεν γνωρίζουμε ακόμη την αιτία που η ομάδα αίματος Α έχει υψηλότερο κίνδυνο, αλλά πιθανώς έχει να κάνει με τους παράγοντες πήξης του αίματος όπως τα αιμοπετάλια και τα κύτταρα στην επιφάνεια των αιμοφόρων αγγείων, καθώς επίσης με πρωτεΐνες που κυκλοφορούν στο αίμα και παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη θρόμβων», δήλωσε ο δρ Κίτνερ. Προηγούμενες μελέτες είχαν δείξει ότι οι άνθρωποι με ομάδα αίματος Α έχουν ελαφρώς μεγαλύτερο κίνδυνο για εμφάνιση θρόμβων στα πόδια (εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση).

iefimerida.gr

«Πράσινο φως» από τον ΕΜΑ για τα εμβόλια Pfizer και Moderna κατά της Όμικρον -Πότε έρχονται

H αρμόδια επιτροπή του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων (EMA), μετά τον FDA, άναψε με τη σειρά της το πράσινο φως για την κυκλοφορία των επικαιροποιημένων εμβολίων Pfizer και Moderna κατά της COVID-19 και κυρίως κατά τις παραλλαγής «Όμικρον».

Μετά την έγκριση των εμβολίων για τις υποπαραλλαγές ΒΑ.4 και ΒΑ.5 της Όμικρον από τον αμερικανικό Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA), ακολούθησε χθες και η ευρωπαϊκή ρυθμιστική αρχή για τα σκευάσματα που στοχεύουν το αρχικό στέλεχος του κορωνοϊού καθώς και την υποπαραλλαγή Όμικρον BA.1.

Οι επιστήμονες ευελπιστούν ότι αυτά τα εμβόλια θα βελτιώσουν την προστασία από τις μεταλλάξεις του ιού που κυκλοφορούν αυτή τη στιγμή, που προκαλούν την COVID-19.

Ποιος πρέπει να κάνει αυτά τα νέα εμβόλια και πότε θα είναι διαθέσιμα είναι μερικά από όσα πρέπει να γνωρίζουμε για τις νέες ενισχυτικές δόσεις.

Πότε θα είναι διαθέσιμα τα επικαιροποιημένα εμβόλια για τον κορωνοϊό
Όπως τόνισε η επίτροπος της ΕΕ για την Υγεία και την Ασφάλεια των Τροφίμων, Στέλλα Κυριακίδου, «θα προχωρήσουμε τώρα σε ταχεία έγκριση αυτών των εμβολίων, για να διασφαλίσουμε ότι θα μπορούν να κυκλοφορήσουν γρήγορα σε ολόκληρη την Ευρωπαϊκή Ενωση».

Η επίτροπος υπογραμμίζει ότι «οι προσαρμοσμένες εκδόσεις αυτών των εμβολίων πρόκειται να χρησιμοποιηθούν ως αναμνηστικές δόσεις που στοχεύουν τον αρχικό ιό και την υποπαραλλαγή Όμικρον BA.1. Έχουν αναπτυχθεί για να προσφέρουν αυξημένη, ευρύτερη προστασία από τρέχουσες και μελλοντικές παραλλαγές» και αναφέρει ότι «με την επιφύλαξη της επιστημονικής αξιολόγησης του EMA, αναμένουμε επίσης γνωμοδότηση για τα προσαρμοσμένα εμβόλια Όμικρον BA.4 και BA.5 τις επόμενες εβδομάδες».

Πώς γνωρίζουμε ότι λειτουργούν τα επικαιροποιημένα εμβόλια για την COVID-19;
Αυτά θα είναι τα πρώτα εμβόλια για την COVID-19 που θα εγκριθούν για χρήση σε άτομα αφού δοκιμαστούν μόνο σε ποντίκια. Πρόκειται για διαδικασία περίπου ίδια με αυτή που ακολουθείται κάθε χρόνο όταν επικαιροποιούνται τα ετήσια εμβόλια γρίπης.

Ο FDA επέτρεψε στις εταιρείες να υποβάλουν δεδομένα από δοκιμές σε ζώα, προκειμένου να επιταχύνει την προσφορά των εμβολίων στο κοινό.

Οι μελέτες σε ανθρώπους βρίσκονται σε εξέλιξη, σύμφωνα με την Pfizer.

Ο Δρ. Peter Marks, διευθυντής το Κέντρου Βιολογικής Αξιολόγησης και Έρευνας του FDA, εκτιμά ότι σε έναν με δύο μήνες θα είναι διαθέσιμα τα δεδομένα σε ανθρώπους.

Οι αξιωματούχοι λένε ότι η επείγουσα ανάγκη δικαιολογείται από το φθινόπωρο, εποχή που ο κορωνοϊός εξακολουθεί να κυκλοφορεί σε υψηλά επίπεδα και η γρίπη επιστρέφει.

Ωστόσο, η απόφαση να βασιστούμε σε μελέτες σε ζώα έχει προκαλέσει κάποια διαμάχη. Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι οι μελέτες σε ζώα δεν παρέχουν επαρκή στοιχεία για τα εμβόλια σε αυτό το στάδιο της πανδημίας. Άλλοι υποστηρίζουν ότι είναι λογικό να χρησιμοποιούμε δεδομένα από μελέτες σε ζώα για επικαιροποίηση των ετήσιων εμβολίων κατά της γρίπης, επειδή έχουμε χρησιμοποιήσει αυτά τα εμβόλια για δεκαετίες και κατανοούμε ποιους βιοδείκτες πρέπει να αναζητήσουμε, όταν εξετάζουμε αν λειτουργούν. Πρέπει, ωστόσο, να σημειωθεί ότι αυτοί οι λεγόμενοι συσχετισμοί προστασίας δεν έχουν κατανοηθεί τόσο καλά για τα εμβόλια της COVID-19.

Για τον λόγο αυτόν, οι αξιωματούχοι του FDA επισημαίνουν ότι οι μελέτες σε ζώα δεν ήταν τα μόνα δεδομένα που εξέτασαν για να λάβουν την απόφασή τους. Εξέτασαν, επίσης, και δύο άλλα στοιχεία.

Το πρώτο είναι το ιστορικό των εμβολίων. Τα ίδια βασικά εμβόλια έχουν πλέον χορηγηθεί σε εκατοντάδες εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο. Έχουν αποδειχθεί εξαιρετικά αποτελεσματικά στην πρόληψη σοβαρής ασθένειας και θανάτου από τον κορωνοϊό. Επιπλέον, οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τον εμβολιασμό με mRNA είναι εξαιρετικά χαμηλοί.

Το δεύτερο στοιχείο προέρχεται από δισθενή εμβόλια που ενδέχεται να χρησιμοποιηθούν σύντομα στην Ευρώπη.

Νωρίτερα φέτος, η Pfizer και η Moderna παρουσίασαν μια ανεξάρτητη ομάδα εμπειρογνωμόνων που παρέχουν στον FDA δεδομένα σχετικά με ένα δισθενές εμβόλιο που έχει σχεδιαστεί για να στοχεύσει το αρχικό στέλεχος BA.1 της Όμικρον. Αυτά τα δεδομένα έδειξαν ότι τα εμβόλια ενίσχυσαν τις αποκρίσεις αντισωμάτων και ήταν ανεκτά από τον οργανισμό. Το Ηνωμένο Βασίλειο, μάλιστα, έχει εγκρίνει αυτά τα εμβόλια.

Ο επίτροπος του FDA, Δρ Ρόμπερτ Κάλιφ, είπε ότι κατανοεί ότι οι άνθρωποι μπορεί να θέλουν να μάθουν περισσότερα, αλλά είναι βέβαιος ότι αυτά τα εμβόλια είναι ασφαλή και αποτελεσματικά.

Είναι ασφαλείς οι ενισχυτικές δόσεις εμβολίων για COVID-19;
Μια πρόσφατη ανασκόπηση των ανεπιθύμητων ενεργειών μετά από αναμνηστικές δόσεις εμβολίων mRNA σε ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες διαπίστωσε ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν λιγότερο συχνές μετά τις αναμνηστικές δόσεις παρά μετά τις δεύτερες δόσεις του εμβολίου και οι περισσότερες ήταν ήπιες.

Περίπου 1 στους 8 ενήλικες ανέφερε πονοκέφαλο, πυρετό ή πόνο μετά από μια αναμνηστική δόση.

Σε παιδιά και εφήβους, οι ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν συχνότερα ήταν πόνος στο σημείο της ένεσης, κόπωση, πονοκέφαλος και μυϊκοί πόνοι.

Πολύ σπάνια, τα εμβόλια mRNA μπορεί να προκαλέσουν μυοκαρδίτιδα ή οίδημα μέσα ή γύρω από την καρδιά.

Τα υψηλότερα ποσοστά μυοκαρδίτιδας σε ενήλικες στις ΗΠΑ ήταν σε νεότερους άνδρες, ηλικίας 18 έως 24 ετών. Για να ελαχιστοποιηθεί αυτός ο κίνδυνος, οι αξιωματούχοι συμβουλεύουν ώστε τα εμβόλια να χορηγούνται τουλάχιστον δύο μήνες μετά την προηγούμενη δόση.

Γιατί είναι απαραίτητες οι νέες δόσεις εμβολίων
Τα εμβόλια για την COVID-19 έπρεπε να επικαιροποιηθούν. Κι αυτό γιατί όσο ο κορωνοϊός κυκλοφορεί τόσο περισσότερο αλλάζει. Αυτές οι αλλαγές τον έχουν βοηθήσει ώστε να «ξεφεύγει» από τα αντισώματα που δημιουργήθηκαν στις παλαιότερες μορφές του ιού από τις παλαιότερες εκδόσεις του εμβολίου. Ως αποτέλεσμα, έχει γίνει «καλύτερος» στην πρόκληση επαναμολύνσεων και λοιμώξεων. Μερικά από τα μονοκλωνικά αντισώματα που παράγονται για να προσφέρουν στους ανθρώπους παθητική ανοσία έναντι του ιού έχουν επίσης σταματήσει να λειτουργούν ενάντια στις νέες παραλλαγές.

Οι επιστήμονες, λοιπόν, προσδοκούν ότι η παροχή επικαιροποιημένων εμβολίων θα βελτιώσει την ικανότητα των ανθρώπων να καταπολεμούν τη μόλυνση και να ενισχύσουν την προστασία έναντι σοβαρής ασθένειας που προκαλεί νοσηλεία ή θάνατο.

Υπάρχει επίσης κάποια ελπίδα ότι οι επικαιροποιημένες ενισχυτικές δόσεις μπορεί να επιβραδύνουν την εξάπλωση του ιού και επομένως την ταχύτητα με την οποία εμφανίζονται οι παραλλαγές που «αχρηστεύουν» τα εμβόλια.

iefimerida.gr