Τα mRNA εμβόλια των Pfizer και Moderna ενδεχομένως παρέχουν προστασία για χρόνια

Τόσο το εμβόλιο των Pfizer/BioNTech όσο και αυτό της Moderna ενδέχεται να παρέχουν μακροχρόνια προστασία έναντι του Covid-19, αναφέρει μελέτη που δημοσιεύτηκε τη Δευτέρα, με βάση την οποία προκύπτει ότι όσοι έχουν εμβολιαστεί με ένα από τα δύο εμβόλια που έχουν αναπτυχθεί με την τεχνολογία mRNA είναι πιθανό να μην χρειαστούν ενισχυτική δόση για χρόνια.

Όπως αναφέρεται στη μελέτη, η οποία έχει αξιολογηθεί από εμπειρογνώμονες και δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό περιοδικό Nature, οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι τα εμβόλια προκαλούν πιο ισχυρή ανοσολογική αντίδραση η οποία μπορεί να προστατεύει από τον Covid-19 για χρόνια.

Η νέα μελέτη επιβεβαιώνει προηγούμενο πόρισμα -καταγράφηκε πρώτη φορά τον Μάιο- σύμφωνα με το οποίο άνθρωποι που έχουν αναρρώσει από τον κορονοϊό και έχουν εμβολιαστεί πλήρως με ένα από τα mRNA εμβόλια έχουν ακόμη πιο ισχυρή ανοσοαπόκριση.

Επίσης, με βάση την ίδια μελέτη προκύπτει ότι τα εμβόλια παράγουν υψηλά επίπεδα εξουδετερωτικών αντισωμάτων τα οποία είναι αποτελεσματικά έναντι τριών μεταλλάξεων του κορονοϊού, συμπεριλαμβανομένου του παραλλαγμένου στελέχους “βήτα” που έχει αποδειχθεί ότι μειώνει την αποτελεσματικότητα των εμβολίων.

Σχεδόν τέσσερις μήνες μετά την πρώτη δόση του εμβολίου της Pfizer ή της Moderna, το ανθρώπινο σώμα διατηρούσε τα λεγόμενα βλαστικά κέντρα στους λεμφαδένες, τα οποία “εκπαιδεύουν” αποτελεσματικά τα ανοσοποιητικά κύτταρα να προστατεύουν έναντι μελλοντικής λοίμωξης.

Όπως αναφέρουν ερευνητές που πραγματοποίησαν τη μελέτη, πρόκειται για μια θετική εξέλιξη καθώς τα βλαστικά κέντρα συνήθως φτάνουν στην κορύφωση της λειτουργίας τους μία ή δύο εβδομάδες μετά τον εμβολιασμό και στη συνέχεια αρχίζουν να φθίνουν, αναφέρουν οι The New York Times.

H παραγωγή ενός ευρύτερου φάσματος ανοσοκυττάρων και η μεγαλύτερη διάρκεια ζωής των βλαστικών κέντρων για την εκπαίδευση των ανοσοποιητικών κυττάρων θα έχει ως αποτέλεσμα πιο ισχυρή προστασία απέναντι στον ιό αλλά και σε μεταλλάξεις που ενδέχεται να προκύψουν.

Η μελέτη περιορίστηκε στα δυο εγκεκριμένα mRNA εμβόλια, της Moderna και των Pfizer/BionTech. Δεν εξέτασε το μονοδοσικό εμβόλιο της Johnson & Johnson, αν και ένας από τους συγγραφείς της μελέτης δήλωσε στους The New York Times ότι εκτιμά πως η ανοσολογική απόκριση από το συγκεκριμένο εμβόλιο είναι αρκετά μικρότερη. Επιπλέον, η μελέτη δεν ρίχνει καθόλου φως στην αποτελεσματικότητα των εμβολίων απέναντι στη μετάλλαξη Δέλτα η οποία είναι πιο μεταδοτική σε σχέση με άλλες παραλλαγές του κορονοϊού.

Ενώ τα εμβόλια mRNA έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά στην πρόληψη έναντι του κορονοϊού, η εμφάνιση νέων πιο μεταδοτικών μεταλλάξεων του Covid-19 έχει δημιουργήσει εικασίες ότι ενδέχεται να χρειαστούν ενισχυτικές δόσεις για πρόληψη έναντι του ιού. Μιλώντας σε εκδήλωση του Forbes νωρίτερα αυτό τον μήνα, ο CEO της Moderna CEO Stéphane Bancel άφησε να εννοηθεί ότι είναι πιθανό να χρειαστούν ενισχυτικές δόσεις στο άμεσο μέλλον, με στόχο αφενός την ενδυνάμωση της ανοσίας και αφετέρου την πρόληψη έναντι νέων μεταλλάξεων. Ωστόσο, αξιωματούχοι της δημόσιας υγείας, περιλαμβανομένου του Dr. Anthony Fauci, έχουν αντιταχθεί σε αυτή την προοπτική.

Με βάση τα αποτελέσματα της νέας μελέτης προκύπτει ότι η μεγάλη πλειοψηφία των ανθρώπων που έχουν εμβολιαστεί με ένα από τα δυο mRNA εμβόλια θα είναι πιθανότατα προστατευμένοι για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και δεν αναμένεται να χρειαστούν ενισχυτική δόση σύντομα. Ωστόσο, η εμφάνιση νέων περισσότερο μεταδοτικών μεταλλάξεων θα μπορούσε ίσως να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα των mRNA εμβολίων. Επιπλέον, μια μεγάλη μερίδα του πληθυσμού ανά τον κόσμο έχει λάβει εμβόλια ιογενούς φορέα τα οποία ενδέχεται να προσφέρουν προστασία για μικρότερο χρονικό διάστημα.

capital.gr

Παγκόσμια Ήμερα κατά Ναρκωτικών (Β.Κικίλιας – ΚΕ.Θ.Ε.Α.)

Με αφορμή την αυριανή Παγκόσμια Ημέρα κατά των Ναρκωτικών, ο Υπουργός Υγείας Βασίλης Κικίλιας επισκέφθηκε την έκθεση φωτογραφίας με τίτλο «Διαδρομές», που διοργανώνει στην Τεχνόπολη του Δήμου Αθηναίων ο Οργανισμός κατά των Ναρκωτικών (ΟΚΑΝΑ).

Το εκτιθέμενο φωτογραφικό υλικό προέρχεται από τη Λέσχη Φωτογραφίας του Εξειδικευμένου Κέντρου Κοινωνικής και Επαγγελματικής Ένταξης (ΕΚΚΕΕ) του ΟΚΑΝΑ και απαρτίζεται από φωτογραφίες των πρώην ουσιοεξαρτημένων μελών του.

Ο Υπουργός Υγείας περιηγήθηκε στην έκθεση μαζί με τον Πρόεδρο του ΟΚΑΝΑ Θανάση Θεοχάρη, συνομίλησε με ωφελούμενους των οποίων οι φωτογραφίες εκτίθενται και έκανε την ακόλουθη δήλωση:

«Οι ωφελούμενοι των προγραμμάτων του ΟΚΑΝΑ, οι εργαζόμενοι, η Διοίκηση και το Υπουργείο Υγείας, είμαστε πολύ περήφανοι γι’ αυτό που βλέπουμε σήμερα, που δείχνει τις πτυχές της ψυχής και της προσωπικότητας των ανθρώπων που συμμετέχουν στην έκθεση.

Είναι ένα μήνυμα δημιουργίας, ένα μήνυμα ψυχικής ευφορίας, ένα μήνυμα ζωής. Κι εμείς αγκαλιάζουμε όλους τους συνανθρώπους μας, ειδικά σε αυτά τα πολύ υψηλού επιπέδου επιστημονικά προγράμματα, που δείχνουν αλληλεγγύη, κοινωνική αλληλεπίδραση, συνοχή και αγάπη, κυρίως για αυτούς οι οποίοι σε κάποια στιγμή της ζωής τους ενδεχομένως να μην έχουν, να μη μπορούν.

Είδα φωτογραφίες και καλλιτεχνική οπτική με πολύ ταλέντο – τη ζηλεύω πρέπει να πω, συγχαρητήρια – και ελπίζω να μας δοθεί ξανά η ευκαιρία να βρεθούμε σε τέτοιου είδους εκθέσεις ή άλλες δραστηριότητες που προβάλλουν το ταλέντο των ωφελούμενών μας και το μεράκι τους για δημιουργία.

Η μάχη για τη ζωή, η πίστη, η αισιοδοξία και η προσπάθεια είναι κινητήριος δύναμη για εμάς. Είμαστε μια μεγάλη αγκαλιά και θα προσπαθούμε πάντα για το καλύτερο. Κάποιες φορές αυτό γίνεται με αντικειμενικές δυσκολίες και προβλήματα, κάποιες άλλες φορές τα πράγματα είναι πιο εύκολα, δεν έχει καμία σημασία.

Αυτή είναι η αίσθηση που έχουμε όλοι: οι εργαζόμενοι στον ΟΚΑΝΑ, το Υπουργείο Υγείας και όλοι οι συμμετέχοντες στην προσπάθεια αυτή και σε κάθε προσπάθεια. Η μάχη για το καλό, η μάχη για να βελτιωθούμε, να προσφέρουμε υπηρεσίες, η μάχη για να βοηθήσουμε και να στηρίξουμε τους συνανθρώπους μας.

Πολλές ευχαριστίες στην Τεχνόπολη του Δήμου Αθηναίων που φιλοξενεί την έκθεση φωτογραφίας και συγχαρητήρια σε όλους του ωφελούμενους που κυκλοφόρησαν στην Αθήνα, φωτογράφισαν και έφεραν εδώ αυτό το εξαιρετικό και εντυπωσιακό αποτέλεσμα».

COVID-19 :ΑΠΡΟΣΔΟΚΗΤΟ ΓΕΓΟΝΟΣ

Ένας ερευνητής βρήκε 13 γενετικές αλληλουχίες covid που είχαν εξαφανιστεί από το επιστημονικό αρχείο “ψηφιακό σύννεφο’’ της Google.

Jesse D.Bloom ο πρωτεργάτης της ανακάλυψης δημοσίευσε την εργασία του στο διακομιστή BioRxiv του Cold Spring Harbor Laboratory.

Ως συνέπεια της ανακάλυψης η επιβεβαίωση μιας υποψίας: Αρκετές ποικιλίες του κορονοϊού κυκλοφορούσαν στη πόλη Wuhan πριν τον Δεκέμβριο του 2019.

Οι γενετικές ακολουθίες που λείπουν είναι 241 και από αυτές ο Bloam{ που εργάζεται στο Κέντρο Έρευνας Καρκίνου –Fred Hutcinson } έχει ανακτήσει μόνο ένα μικρό μέρος από το Google Cloud.

Από μόνη της αυτή η ανακάλυψη δεν επιβεβαιώνει αλλά ούτε διαψεύδει κανένα από τα δυο κυρίαρχα:*της μόλυνσης που έλαβε χώρα στην υγρή αγορά Wuhan*ατυχήματος στο διάσημο εργαστήριο της ίδιας χώρας και ετσι μολύνθηκαν οι ερευνητές.

ΠΟΙΟΙ ΚΑΙ ΓΙΑΤΙ εξαφάνισαν τα πολύτιμα δεδομένα από το αμερικανικό ιατρικό αρχείο??

Ο χρόνος θα το δείξει αν θα το μάθουμε…

Ποια η σχέση βιταμίνης D και σακχαρώδους διαβήτη;

Τα τελευταία χρόνια η γνώση μας για τη βιταμίνη D έχει αναβαθμιστεί. Ξέρουμε πλέον ότι πέραν του ρόλου της στην καλή υγεία των οστών μας η «βιταμίνη του ήλιου» σχετίζεται με την μεταβολική μάστιγα της εποχής μας, τον σακχαρώδη διαβήτη και επιπλέον ερευνάται η σχέση της με τα γονίδια μας, την ένταση της νόσησης από τον κορωνοϊό κ.ά.Εν αναμονή των νέων απαντήσεων η Ευθυμία Κοντελα Ειδική Παθολόγος, Διευθύντρια Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών Metropolitan Hospital εξηγεί τη σχέση της βιταμίνης D με τον σακχαρώδη διαβήτη.Τι είναι η βιταμίνη D και ποια είναι η δράση της;

Η βιταμίνη D είναι μια λιποδιαλυτή βιταμίνη που, όπως γνωρίζουμε εδώ και χρόνια, έχει άμεση σχέση με την υγεία των οστών μας. Αυτή η δράση της την έχει κάνει, επίσης εδώ και πολλά χρόνια, απαραίτητη για την πρόληψη της οστεοπόρωσης και της ραχίτιδας. Η σύνθεσή της γίνεται στο δέρμα με τη βοήθεια της ηλιακής ακτινοβολίας, ενώ υπάρχει και σε τροφές.Βάσει των συγκεκριμένων αυτών χαρακτηριστικών της: ότι μπορεί να παραχθεί στο σώμα, ότι έχει συγκεκριμένους ιστούς-στόχους και ότι δεν είναι απαραίτητο να παρασχεθεί μέσω της διατροφής, η βιταμίνη D χαρακτηρίζεται από κάποιους, ορμόνη.

Στη φύση υπάρχει σε δυο μορφές:-ως εργοκαλσιφερόλη ( βιταμίνη D2), που βρίσκεται στα φυτά,-ως χοληκαλσιφερόλη (βιταμίνη D3), που βρίσκεται σε ζωικές τροφές και είναι άμεσα απορροφήσιμη.Τα τελευταία χρόνια το ενδιαφέρον για τη βιταμίνη D έχει αυξηθεί γιατί εκτός από τη γνωστή της δράση στον μεταβολισμό και την υγεία των οστών μας (μέσω της συμβολής της στον μηχανισμό απορρόφησης ̶ χρησιμοποίησης ασβεστίου και φωσφόρου) ένα πλήθος μελετών τη συνδέει με την κυτταρική ανάπτυξη, τη μυϊκή λειτουργία, την καταπολέμηση των λοιμώξεων, τη μείωση των φλεγμονών.

Οι μελέτες δείχνουν επίσης προστατευτική δράση σε αυτοάνοσα νοσήματα (σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1, σκλήρυνση κατά πλάκας, ψωρίαση κ.ά.), σε καρδιολογικά νοσήματα (στεφανιαία νόσος, καρδιακή ανεπάρκεια), στην αρτηριακή υπέρταση, στην κατάθλιψη, στην παχυσαρκία, σε κακοήθειες (παχέος εντέρου, μαστού, προστάτη) και στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2.Τι είναι ο σακχαρώδης διαβήτης;Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια πάθηση που χαρακτηρίζεται από την αδυναμία του οργανισμού να ρυθμίσει τα επίπεδα του σακχάρου στο αίμα μας. Αν δεν τεθεί υπό έλεγχο μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές:ΝευρολογικέςΑγγειακές: μακροαγγειακές (καρδιαγγειακές, αγγείων εγκέφαλου) και μικροαγγειακές (οφθαλμικών, νεφρικών αρτηριών). ).

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας προβλέπει πως μέχρι το 2030 ο σακχαρώδης διαβήτης θα αποτελεί την 7η αίτια θανάτου στον κόσμο. Διαχωρίζουμε τον σακχαρώδη διαβήτη σε:Διαβήτη τύπου 1, που είναι ασθένεια της παιδικής ή της εφηβικής ηλικίας κυρίως και έχει αυτοάνοση αιτιολογία, δηλαδή ο ίδιος ο οργανισμός μέσω αντισωμάτων που παράγει καταστρέφει τα β-κύτταρα του παγκρέατος, τα οποία παράγουν την ινσουλίνη, με αποτέλεσμα να υπάρχει ελάχιστη ή μηδενική έκκρισή της.Διαβήτη τύπου 2, που είναι χρόνια νόσος η οποία εμφανίζεται, όταν το πάγκρεας δεν παράγει την απαραίτητη ποσότητα ινσουλίνης ή όταν ίδιος ο οργανισμός δε μπορεί να χρησιμοποιήσει αποτελεσματικά την παραγομένη ινσουλίνη, με αποτέλεσμα να υπάρχουν αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.Ποια η σχέση της βιταμίνης D και του σακχαρώδους διαβήτη;

Η δυσλειτουργία των β-κυττάρων του παγκρέατος, η αντίσταση στην ινσουλίνη και η συστηματική φλεγμονή αποτελούν βασικούς μηχανισμούς ορόσημο στην εμφάνιση και την εξέλιξη του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2. Καθημερινές συνήθειες όπως το κάπνισμα, διατροφικές συνήθειες, παχυσαρκία και χρήση αλκοόλ φαίνεται να συμμετέχουν δυναμικά στην παθογένεια του σακχαρώδους διαβήτη. Επίσης φαίνεται να υπάρχει ισχυρή συσχέτιση μεταξύ αντίστασης στην ινσουλίνη και ανεπάρκειας βιταμίνης D.Μελέτες δείχνουν πως η συσχέτιση χαμηλών επίπεδων 25 υδρόξυ- βιταμίνης D (η μορφή στην οποία μετατρέπεται η βιταμίνη D στο ήπαρ) και μεταβολικού συνδρόμου είναι περισσότερο έντονη και ξεκάθαρη σε υπέρβαρα και παχύσαρκα άτομα. Όσον αφορά τους μηχανισμούς που θα μπορούσαν να εξηγήσουν γιατί τα υψηλοτέρα επίπεδα βιταμίνης D μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ΣΔ2 υπάρχουν διάφορες απόψεις.

Υπάρχουν μελέτες που δείχνουν ότι τα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη στο πάγκρεας έχουν υποδοχείς βιταμίνης D, οπότε η έλλειψη της βιταμίνης οδηγεί σε μειωμένη έκκριση ινσουλίνης και άρα σε αύξηση του σακχάρου του αίματος. Μελέτες επίσης αποδεικνύουν πως οι δραστικοί μεταβολίτες της βιταμίνης D προστατεύουν ινσουλινοπαραγωγά β- κύτταρα από φλεγμονή και κυτταρικό θάνατο.Ποιες είναι οι πηγές από τις οποίες αντλούμε βιταμίνη D;Τα επίπεδα 25 υδρόξυ- βιταμίνης D στο αίμα θεωρούνται ο καλύτερος δείκτης της κατάστασης της βιταμίνης D στον οργανισμό. Ως ελάχιστο υγιές επίπεδο 25(OH) D3 στο πλάσμα θεωρούνται τα 30 ng/ml. Για την εξασφάλιση αυτού του επιπέδου συστήνεται πρόσληψη περίπου 3.000 διεθνών μονάδων την ημέρα ή και χαμηλότερη όταν υπάρχει παράλληλη έκθεση στον ήλιο περίπου 10-20 λεπτά την ημέρα.H κύρια παραγωγή βιταμίνης D (περίπου το 90 %) γίνεται στο δέρμα μας με τη βοήθεια του ήλιου. Το θετικό δε είναι πως μόλις 10-20 λεπτά την ημέρα με μόνο το πρόσωπο και τα χέρια εκτεθειμένα στον ήλιο αρκούν για να συνθέσουμε την απαιτούμενη ποσότητα. Συνεπώς, δεδομένου ότι τα επίπεδα της βιταμίνης D του οργανισμού επηρεάζονται από τη φυσική έκθεση του σώματος στον ήλιο, θα περίμενε κανείς ότι, στις ηλιόλουστες χώρες της Μεσογειακής Λεκάνης και ακόμα περισσότερο στην Ελλάδα που χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη ηλιοφάνεια, οι κάτοικοι θα είχαν επαρκή επίπεδα συγκεντρώσεων βιταμίνης D στον ορό του αίματός τους. Μελέτες όμως δείχνουν ότι, αντίθετα με το αναμενόμενο, υπάρχει έλλειψη βιταμίνης D στους εν λόγω πληθυσμούς.

Αυτό το γεγονός που περιγράφεται ως «μεσογειακό παράδοξο» (υψηλός επιπολασμός χαμηλού status βιταμίνης D παρά τη φαινομενική ηλιοφάνεια) αφορά και τη χώρα μας και είναι πιθανόν να οφείλεται:στην υπερβολική χρήση αντηλιακών,στον φόβο να εκτεθούμε στον ήλιο (πρόληψη καρκίνου του δέρματος),στο σκούρο χρώμα δέρματος του μεσογειακού πληθυσμού (στο δέρμα σκούρου χρώματος δεν είναι εφικτή η σύνθεση της βιταμίνης D με τη βοήθεια του ήλιου, καθώς η μελανίνη δρα ως φίλτρο στην απορρόφηση της UVB ακτινοβολίας),στις διαφορετικές διατροφικές συνήθειες (σε αντίθεση με τη βόρεια Ευρώπη, στις μεσογειακές χώρες δεν καταναλώνονται λιπαρές τροφές, τροφές δηλαδή που περιέχουν βιταμίνη D).Οι τροφές από τις οποίες μπορούμε να πάρουμε βιταμίνη D είναι τα γαλακτοκομικά, τα ψάρια και κυρίως τα λιπαρά ψαριά, το μουρουνέλαιο, ο κρόκος του αυγού, οι ξηροί καρποί, τα μανιτάρια, τα εμπλουτισμένα τρόφιμα και κάποια συμπληρώματα διατροφής.Πόσο πολύτιμη είναι τελικά η «βιταμίνη του ηλίου»;Χάρη στις δεκάδες κλινικές μελέτες που έχουν φωτίσει τις δράσεις της βιταμίνης D, σήμερα γνωρίζουμε ότι η ανεπάρκεια της βιταμίνης D αποτελεί παγκόσμια απειλή για την υγεία. Φαίνεται δε ότι τα υψηλότερα επίπεδα βιταμίνης D σχετίζονται με μειωμένα συμπτώματα COVID-19 (κάτι που χρήζει περαιτέρω διερεύνησης).

Το βέβαιο είναι ότι ο ρόλος της βιταμίνης D στην παθογένεια, την πρόληψη και τη θεραπεία και των δύο τύπων διαβήτη αφορά όλες τις εθνικότητες και όλες τις ηλικίες και ο κίνδυνος εμφάνισης σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 αυξάνει με τη μείωση των επιπέδων της βιταμίνης D, ενώ σχετιζόμενη με τη βιταμίνη D φαίνεται ότι και η γενετική προδιάθεση για σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 σχετίζεται με τη βιταμίνη D. Για τους παραπάνω λόγους είναι που η «βιταμίνη του ήλιου» θεωρείται υπερόπλο υγείας.

Τελευταία δε, εκτός του ότι κινεί τα νήματα για την καλή λειτουργία του οργανισμού, μαθαίνουμε από μελέτες ότι είναι πιθανόν να αποτελεί το «κλειδί ενεργοποίησης» των γονιδίων μας, κάτι που μένει να αποδειχτεί.Εμείς που ζούμε στην Ελλάδα, χώρα που ο ήλιος «λούζει» με φως για πολλές ώρες την ημέρα, πολλές ημέρες του χρόνου μπορούμε πολύ εύκολα να κάνουμε τη βιταμίνη D ένα πασπαρτού για όλα τα «κλειδωμένα μυστικά» της υγείας μας.

Τι είναι η «υπόθεση του σταθερού ρυθμού γήρανσης» -Τα γενετικά πρότυπα, οι παράγοντες που την καθορίζουν

Οι άνθρωποι δεν μπορούν να επιβραδύνουν σημαντικά τον ρυθμό που γερνάνε και πεθαίνουν, επειδή φαίνεται να υπάρχουν ανυπέρβλητοι βιολογικοί περιορισμοί για κάτι τέτοιο, σύμφωνα με μια νέα διεθνή επιστημονική μελέτη.

Με άλλα λόγια, η αιώνια νεότητα και η αθανασία μάλλον θα παραμείνουν αυτό που ήταν πάντα: μύθοι. Οι άνθρωποι πιθανότατα δεν πρόκειται ποτέ -παρ’ όλη την επιστημονική πρόοδο- να γίνουν αθάνατοι ή, έστω, μαθουσάλες. Το μέγιστο προσδόκιμο της ανθρώπινης ζωής έχει αυξηθεί από τα μέσα του 19ου αιώνα μέχρι σήμερα με μέσο ετήσιο ρυθμό περίπου τριών μηνών. Αυτή η διαπίστωση έχει οδηγήσει ορισμένους να αισιοδοξούν ότι διαφαίνεται για την ανθρωπότητα η προοπτική να νικήσει τα γηρατειά -ή και το θάνατο- σε βάθος χρόνου.

Εδώ και χρόνια αρκετοί επιστήμονες σε όλο τον κόσμο -με την υποστήριξη κυβερνήσεων, επιχειρήσεων και επενδυτών- κυνηγούν το όνειρο της επιβράδυνσης ή και της αναστροφής της διαδικασίας της γήρανσης, με τη βοήθεια της γενετικής, της τεχνητής νοημοσύνης και άλλων μεθόδων. Σήμερα η σχετική «βιομηχανία» δαπανά γύρω στα 110 δισεκατομμύρια δολάρια ετησίως, ποσό που αναμένεται να εκτιναχθεί στα 610 δισ. δολάρια έως το 2025.
Tι είναι η «υπόθεση του σταθερού ρυθμού γήρανσης»

Όμως μια νέα διεθνής μελέτη έρχεται να επισημάνει ότι πιθανότατα το όνειρο δεν θα γίνει πραγματικότητα. Οι ερευνητές από 14 χώρες, με επικεφαλής τη δρα Σούζαν ‘Αλμπερτς του Πανεπιστημίου Ντιουκ της Β.Καρολίνα, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό Nature Communications, σύμφωνα με τη βρετανική «Guardian», εξέτασαν τη λεγόμενη «υπόθεση του σταθερού ρυθμού γήρανσης», σύμφωνα με την οποία ένα είδος γερνάει με ένα σχετικά αμετάβλητο ρυθμό.

Οι επιστήμονες συνέκριναν στοιχεία γεννήσεων και θανάτων από τους ανθρώπους και άλλα πρωτεύοντα, βρίσκοντας ότι υπάρχει ένα γενικό πρότυπο γήρανσης και θνητότητας, κοινό σε όλα τα είδη. «Τα ευρήματα μας υποστηρίζουν τη θεωρία ότι, αντί να επιβραδύνεται ο θάνατος, σήμερα περισσότεροι άνθρωποι ζουν περισσότερο χάρη σε μια μείωση των θανάτων στις νεότερες ηλικίες», δήλωσε ο Χοσέ Μανουέλ Αμπούρτο του Κέντρου Δημογραφικής Επιστήμης Leverhulme του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης.

«Αυτό σημαίνει», πρόσθεσε, «ότι υπάρχουν βιολογικοί μάλλον, παρά περιβαλλοντικοί, παράγοντες που τελικά ελέγχουν την μακροζωία. Αν επιβεβαιωθούν οι στατιστικές, οι άνθρωποι ζουν περισσότερο, όσο η υγεία και οι συνθήκες ζωής τους βελτιώνονται, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η μακροζωία σε ένα ολόκληρο πληθυσμό. Παρόλα αυτά, είναι ξεκάθαρα ορατή σε όλα τα είδη μια απότομη αύξηση των θανάτων, όσο τα χρόνια περνάνε και έρχεται η γήρανση».

Η συνεχιζόμενη επιστημονική διαμάχη για το πόσα χρόνια τελικά μπορούν να ζήσουν οι άνθρωποι -με τη βοήθεια της επιστήμης και τεχνολογίας- έχει διχάσει την επιστημονική κοινότητα εδώ και δεκαετίες. Η νέα μελέτη ανέλυσε στοιχεία θνητότητας σε μεγάλο εύρος ειδών, τόσο στο εσωτερικό καθενός είδους, όσο και συγκρίνοντας μεταξύ τους. Η εικόνα που προκύπτει, είναι λίγο-πολύ ίδια: ένας υψηλός κίνδυνος θανάτου στο αρχικό βρεφικό στάδιο της ζωής, ο οποίος μειώνεται γρήγορα στα χρόνια της παιδικής ηλικίας και της εφηβείας, παραμένει σταθερά σε χαμηλά επίπεδα στην αρχική φάση της ενηλικίωσης και μετά συνεχώς αυξάνει, όσο το άτομο ενός είδους γερνάει.

«Τα ευρήματα μας επιβεβαιώνουν ότι, στους ιστορικούς πληθυσμούς, το προσδόκιμο ζωής ήταν χαμηλό, επειδή οι άνθρωποι πέθαιναν νέοι. Όμως όσο συνεχίζονταν οι ιατρικές, κοινωνικές και περιβαλλοντικές βελτιώσεις, το προσδόκιμο ζωής αύξανε. Ολοένα περισσότεροι άνθρωποι ζουν πολύ περισσότερο σήμερα. Όμως η πορεία προς το θάνατο σε μεγάλη ηλικία δεν έχει αλλάξει. Η μελέτη μας δείχνει ότι η εξελικτική βιολογία καθορίζει τελικά τα πάντα και, μέχρι στιγμής, οι ιατρικές εξελίξεις είναι ανίκανες να νικήσουν αυτούς τους βιολογικούς περιορισμούς», τόνισε ο Αμπούρτο.

iefimerida.gr

Παροσμία: Ένα πρόβλημα της εποχής της COVID

Η παροσμία είναι μια διαταραχή της όσφρησης, που πολλοί άνθρωποι βιώνουν αφού έχουν νοσήσει από covid-19.Η απώλεια της όσφρησης είναι από τα πρώτα συμπτώματα της covid-19 που παρατηρήθηκαν, σε σημείο που στα αρχικά στάδια μπορούσε να οδηγήσει και σε διάγνωση.

Και ενώ οι περισσότεροι άνθρωποι που νοσούν από covid-19 αποκτούν την όσφρησή τους ξανά μέσα σε τέσσερις εβδομάδες (στο 89% βρίσκεται ο μέσος όρος), οι υπόλοιποι αναφέρουν ότι η απώλεια όσφρησης επιμένει, ή και κάτι ακόμα πιο παράξενο: ότι η αίσθησή της όσφρησής του είναι μπερδεμένη. Αυτό ονομάζεται παροσμία.Η παροσμία σημαίνει πως η αίσθηση της όσφρησης έχει “πειραχθεί” και μπορεί να αλλάξει το πώς μυρίζουμε τα πράγματα.

Και σπάνια αυτό γίνεται κάποιου είδους σούπερ δύναμη, αν υπολογίσουμε τις μαρτυρίες: Οι περισσότεροι ασθενείς αναφέρουν πως τα πάντα μπορεί να τους μυρίζουν ενοχλητικά, ακόμα και αηδιαστικά. Δεν μπορούμε να πούμε την λέξη, αλλά όλοι την σκεφτόμαστε αυτή την στιγμή, και ορισμένοι ασθενείς μπορεί να αισθανθούν αυτή την μυρωδιά από ένα φρούτο.

Άλλοι ασθενείς περιγράφουν την παροσμία τους ως συνδυασμό παράξενων μυρωδιών, που έκανε την εμπειρία ακόμα πιο περίεργη και αφύσικη.Η παροσμία φαίνεται πως δεν είναι σύμπτωμα της covid-19, ούτε πως εμφανίζεται στα αρχικά στάδια. Θα λέγαμε μάλλον πως είναι μια πολύ δυσάρεστη παρενέργεια.Πιστεύεται ότι η παροσμία οφείλεται στην ζημιά που δέχονται τα νεύρα της περιοχής που αντιλαμβάνονται τις διάφορες οσμές, και έχει παρατηρηθεί στον απόηχο και άλλων μολύνσεων από ιούς.

Τα στοιχεία δεν είναι αρκετά – ειδικά για ασθενείς με covid – αλλά φαίνεται πως η παροσμία υποχωρεί μέσα σε δύο με τέσσερις εβδομάδες. Περίπου το 10% των περιπτώσεων όμως έχουν παρατηρήσει το σύμπτωμα να επιμένει για μήνες.Καθώς η παροσμία οφείλεται σε ζημιά σε νεύρα, η θεραπεία της έχει να κάνει με την ανάπτυξη αυτών των νεύρων. Αυτό σημαίνει πως δεν μπορούν να γίνουν πολλά πράγματα για να επιταχυνθεί η διαδικασία.

iatronet

Κάλιο, σύμμαχος για την υπέρταση και όχι μόνο…

Το κάλιο είναι ένας από τους σημαντικότερους ηλεκτρολύτες, απαραίτητος για την ρύθμιση του ισοζυγίου υγρών του σώματος και της οξεοβασικής ισορροπίας. Η βασική του δράση είναι η διατήρηση της αρτηριακής πίεσης μέσω της αλληλεπίδρασής του με το νάτριο.Η χαμηλή πρόσληψη καλίου σε πλήθος μελετών έχει συσχετιστεί με υπέρταση και αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακών νοσημάτων.

Η υιοθέτηση ενός διαιτολογίου χαμηλό σε νάτριο και υψηλό σε κάλιο μπορεί να συμβάλλει σημαντικά στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης. Η επαρκής πρόσληψη καλίου επιτυγχάνεται μέσω της διατροφής μέσω της λήψης φρούτων, λαχανικών και προϊόντων φυτικής προέλευσης. Παράλληλα, η αντικατάσταση του αλατιού με χλωριούχο κάλιο μπορεί να συμβάλει στην αύξηση της πρόσληψης καλίου, μειώνοντας ταυτόχρονα το αλάτι με τη μορφή χλωριούχου νατρίου, χωρίς να στερούμαστε την αλμυρή γεύση.

Εκτός όμως από την αρτηριακή πίεση το κάλιο διαδραματίζει πολύ σημαντικό ρόλο στην πρόληψη των καρδιαγγειακών νοσημάτων μέσω της αποτροπής της εναπόθεσης ασβεστίου στο τοίχωμα των αγγείων, διαδικασία που συντελεί στην αθηροσκλήρωση.Παράλληλα συμμετέχει σημαντικά στο μεταβολισμό των υδατανθράκων, μέσω της μεταφοράς της γλυκόζης από την κυκλοφορία στα κύτταρα και μετά στο σχηματισμό του γλυκογόνου, του τρόπου αποθήκευσης της γλυκόζης στο ήπαρ. Συγχρόνως, συμμετέχει στην πρωτεϊνοσύνθεση και στη φυσιολογική ανάπτυξη και την σύνθεση του μυϊκού συστήματος.

Ειδικότερα για τα άτομα τρίτης ηλικίας μια δίαιτα πλούσια σε κάλιο συμβάλει στη διατήρηση της μυϊκής μάζας και την πρόληψη της σαρκοπενίας.Σε περιπτώσεις διάρροιας λόγω της αυξημένης απώλειας υγρών και καλίου από το σώμα πιθανώς να απαιτηθεί συμπληρωματική χορήγησή του. Παράλληλα, σε κατάσταση αφυδάτωσης εκτός από υγρά πρέπει να αυξάνεται η πρόσληψη του συνόλου των ηλεκτρολυτών και του καλίου.

Σε άτομα τρίτης ηλικίας, ιδιαίτερα χρήσιμα είναι τα συμπληρώματα καλίου και μαγνησίου σε περιπτώσεις που δηλώνεται αδυναμία και κόπωση ή συχνές κράμπες.Στο σημείο αυτό πρέπει να τονιστεί ότι η αυξημένη πρόσληψη καλίου πρέπει να συστήνεται μόνο σε άτομα που δεν έχουν διαταραγμένη νεφρική λειτουργία, μιας και η υπερκαλιαιμία μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνη.

Λεμφαδένες και λέμφος. Πότε πρήζονται; Πότε πρέπει να αφαιρούνται;

Η διόγκωση των λεμφαδένων αποτελεί συχνή αιτία επίσκεψης στον γιατρό, καθώς μπορεί να οφείλεται σε αρκετές παθήσεις. 
Το λεμφικό σύστημα αποτελείται από τα λεμφικά όργανα, τα λεμφαγγεία και τα λεμφικά τριχοειδή. Στα λεμφικά όργανα ανήκουν ο θύμος αδένας, ο σπλήνας και οι λεμφαδένες. Λεμφοζίδια, δηλαδή μικρότερες συλλογές λεμφικού ιστού που αποτελούνται κυρίως από οζώδεις αθροίσεις, βρίσκονται στο βλεννογόνο του γαστρεντερικού συστήματος (αμυγδαλές, πλάκες του Peyer και σκωληκοειδής απόφυση),του αναπνευστικού, του αναπαραγωγικού και του ουροποιογεννητικού συστήματος και σχηματίζουν το λεμφικό ιστό που συνοδεύει βλεννογόνους

Τι είναι η λέμφος;

Η λέμφος είναι ένα υγρό μέσα στο οποίο κολυμπούν τα κύτταρα. Κυκλοφορεί μέσα σε ειδικά, πολύ λεπτά αγγεία, τα λεμφαγγεία, στην πορεία των οποίων παρεμβάλλονται οι λεμφαδένες. Ο συνολικός όγκος της λέμφου σ΄ ένα ενήλικα άνθρωπο υπολογίζεται στα 20 λίτρα. Η λέμφος είναι ένα διαυγές διάφανο υγρό που αποτελείται κατά 95% από νερό. Η λέμφος περιέχει επίσης πρωτεΐνες, γλυκόζη και άλατα με μεγάλους αριθμούς λευκοκυττάρων και κυρίως λεμφοκύτταρα.

Τι είναι οι λεμφαδένες;

Οι λεμφαδένες (lymph glands) είναι μικροί σχηματισμοί μεγέθους ολίγων χιλιοστών, οι οποίοι φιλτράρουν υγρά, που κυκλοφορούν στο σώμα κι έτσι αποτελούν σταθμοί συλλογής ξένων σωμάτων, όπως βακτηρίων ιών ή καρκινικών κυττάρων. Στη συνέχεια λευκά αιμοσφαίρια επιτίθενται επί των συλλεχθέντων ξένων σωμάτων εντός των λεμφαδένων και τα εξολοθρεύουν. Σε κάποιες μορφές καρκίνου η μετανάστευση (μετάσταση) των καρκινικών κυττάρων γίνεται αρχικά προς τους επιχώριους (γειτονικούς) λεμφαδένες κι εν συνεχεία προς τους πιο απομακρυσμένους σταθμούς λεμφαδένων. Αυτή η μεταστατική οδός ονομάζεται λεμφογενής. Η γενική ιδέα του φρουρού λεμφαδένα συνίσταται στο ότι η πιο πρώιμη μετάσταση λεμφογενώς γίνεται προς τον πιο κοντινό λεμφαδένα κι επομένως εάν η βιοψία του συγκεκριμένου λεμφαδένα αποβεί αρνητική, υπάρχει βάσιμη αποδοχή, πως ο καρκίνος δεν έχει διασπαρεί προς άλλα μέρη του σώματος. 

Περίπου 500-600 λεμφαδένες υπάρχουν στο ανθρώπινο σώμα. Οι ομάδες των λεμφαδένων που βρίσκονται στο λαιμό, την κλείδα, η υπό τα όπλα (μασχάλη) και στη βουβωνική χώρα. Οι λεμφαδένες ονομάζεται σύμφωνα με τη θέση τους στον οργανισμό.

Που εντοπίζονται οι λεμφαδένες;

Οι λεμφαδένες εντοπίζονται στις μασχάλες, τη βουβωνική χώρα, στον τράχηλο (λαιμό), στον θώρακα και στην κοιλιά. Συγκεκριμένα οι βασικές κατηγορίες λεμφαδένων είναι:

  • •  Οι Μασχαλιαίοι Λεμφαδένες •  Οι Λεμφαδένες του τραχήλου (λαιμός) •  Οι Μηριαίοι Λεμφαδένες •  Οι Βουβωνικοί Λεμφαδένες (χαμηλά στην κοιλιά) •  Τα Μεσοπνευμόνια Λεμφογάγγλια •  Τα Μεσεντέρια Λεμφογάγγλια

Oι φυσιολογικοί λεμφαδένες (λεμφογάγγλια), το σχήμα των οποίων μοιάζει με αυτό των νεφρών, είναι ευκίνητοι και ελαστικοί και λειτουργούν ως «ισθμός» μέσω του οποίου συγκρατούνται υπολείμματα κατεστραμμένων κυττάρων, νεοπλασματικά κύτταρα αλλά και ξένα σωματίδια, μικρόβια κ.λπ. Τα μέρη του σώματός μας όπου συνήθως εντοπίζονται διογκωμένοι λεμφαδένες είναι ο λαιμός, οι μασχάλες και οι βουβωνικές χώρες. Εσωτερικές λεμφαδενικές διογκώσεις μπορούν όμως να παρουσιαστούν και στους πνεύμονες, στην κοιλιά καθώς και σε άλλα, σπανιότερα μέρη.

H λειτουργία των λεμφαδένων

  •       Οι λεμφαδένες αποτελούν μια σειρά φίλτρων, σημαντικών για την άμυνα εναντίον των μικροοργανισμών και για τη διασπορά των νεοπλασματικών κυττάρων. Η πολύπλοκη αρχιτεκτονική τόσο του υποκάψιου, όσο και των μυελικών κόλπων επιβραδύνει τη ροή της λέμφου διαμέσω του λεμφαδένα, με αποτέλεσμα να διευκολύνεται η πρόσληψη και πέψη ξένων υλικών από τα μακροφάγα και τα δενδριτικά κύτταρα. η ροή της λέμφου διαμέσω των λεμφαδένων αποσκοπεί σον καθαρισμό της από ξένα σώματα, προτού επιστρέψει στην κυκλοφορία.
  •       Τα Β-κύτταρα που περιέχονται στα λεμφοζίδια αντιδρούν με αντιγόνα, αυξάνονται σε μέγεθος και πολλαπλασιάζονται παράγοντας ανοσοκύτταρα. Τα ανοσοκύτταρα με τη σειρά τους παράγουν πλασματοκύτταρα, τα οποία συνθέτουν αντισώματα.

Πού οφείλεται η διόγκωση των λεμφαδένων;

Τα νοσήματα που μπορούν να δώσουν την εικόνα παθολογικής λεμφαδενικής διόγκωσης είναι αρκετά, με σημαντικότερα τα εξής:

Λοιμώδη νοσήματα. Κάποιες ιογενείς λοιμώδεις νόσοι συχνά συνοδεύονται από πρησμένους λεμφαδένες. Μερικές από αυτές είναι η ερυθρά, η ιλαρά,η ανεμοβλογιά, ο έρπης, η λοιμώδης μονοπυρήνωση, το AIDS κ.ά. Επίσης κάποιες μικροβιακές λοιμώξεις όπως η φυματίωση, η βρουκέλλωση, η οστρακιά κ.λπ., ενώ το ίδιο σύμπτωμα μπορεί να εμφανίζεται και σε αρκετά παρασιτικά νοσήματα όπως η τοξοπλάσμωση, η λεϊσμανίαση, η ακτινομυκητίαση κ.λπ.

Νεοπλασίες. Σε αυτή την κατηγορία ανήκουν όλα τα κακοήθη νεοπλάσματα, λεμφώματα, λευχαιμίες και άλλα σπάνια κακοήθη νοσήματα που μπορεί να χαρακτηρίζονται από διογκωμένους λεμφαδένες.

Αυτοάνοσα νοσήματα. Τα νοσήματα του συνδετικού ιστού όπως αποκαλούνται διαφορετικά τα αυτοάνοσα, για παράδειγμα ο λύκος, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η σαρκοείδωση, η αμυλοείδωση κ.λπ., μπορούν επίσης να συνοδεύονται από παθολογικούς λεμφαδένες.
Χρήσιμες συμβουλές
Πρέπει να γνωρίζουμε ότι η ηλικία και η πιθανή ευαισθησία του ασθενούς καθώς και το μέγεθος των διογκωμένων λεμφαδένων, η σύστασή τους και η διάρκεια της διόγκωσης παίζουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση. Ειδικά στα μικρά παιδιά εντοπίζονται συχνά πρησμένοι λεμφαδένες, κάτι που όμως θεωρείται φυσιολογικό. Κάθε ανησυχητική διαπίστωση κατά την ψηλάφηση ωστόσο πρέπει να οδηγεί αμέσως στον γιατρό. Σήμερα διαθέτουμε ένα πλούσιο διαγνωστικό και θεραπευτικό οπλοστάσιο για τη διόγκωση των λεμφαδένων, όπως π.χ. τη βιοψία, η οποία είναι ακριβής και ακίνδυνη, καθώς και η PET/CT (η εξέταση σε ποζιτρονικό / αξονικό τομογράφο (PET/CT) συνδυάζει την αξονική τομογραφία με την ποζιτρονική τομογραφία. Παρέχει εικόνες υψηλής ποιότητας συνδυάζοντας την ανατομική πληροφορία που παρέχει ο αξονικός τομογράφος (CT) με την πληροφορία για τη μεταβολική δραστηριότητα των μελετώμενων ιστών και οργάνων από τον ποζιτρονικό τομογράφο (ΡΕΤ)). Γι’ αυτό δεν χρειάζεται να δείχνουμε ούτε φόβο ούτε όμως και αδιαφορία.
Η οποιαδήποτε διόγκωση λεμφαδένα στο σώμα μας, θα πρέπει να μας οδηγήσει άμεσα στον γιατρό. Οι διογκωμένοι λεμφαδένες είναι τα καμπανάκια που χτυπούν πάντα όταν τα όργανα που φρουρούν πάσχουν από οτιδήποτε.

Ορισμένοι καρκίνοι μεθίστανται καθυπεροχήν με τη λεμφική οδό. Ανάμεσα σε αυτούς κατά κύριο λόγο είναι ο καρκίνος του μαστού και το μελάνωμα. Μέχρι πριν λίγα χρόνια η χειρουργική εξαίρεση τέτοιων καρκίνων συνδυαζόταν σχεδόν πάντα με σύγχρονη αφαίρεση και άλλοτε άλλων ομάδων λεμφαδένων, προς αποκλεισμό της διαφυγής του όγκου από τα στενά όρια της πρωτοπαθούς εστίας. Έτσι η μαστεκτομή συνδυαζόταν με λεμφαδενικό καθαρισμό της σύστοιχης μασχαλιαίας κοιλότητας (10-30 λεμφαδένες). Η επέμβαση αυτή παρείχε το πλεονέκτημα, πως όλοι οι επιχώριοι λεμφαδένες τίθεντο στη διάθεση του παθολογοανατόμου προς εξέταση, οπότε καθοριζόταν με ακρίβεια η λεμφογενής μετάσταση ή όχι. Είχε όμως το μειονέκτημα να συνδυάζεται με σοβαρές και ιδιαίτερα νοσηρές παρενέργειες, όπως κινητικά προβλήματα στον ώμο, επιμόλυνση του τραύματος, νευρικές βλάβες και λεμφοίδημα στο χέρι. Το λεμφοίδημα είναι έντονο πρήξιμο οφειλόμενο στη συσσώρευση λεμφικού υγρού. Με το σχεδιασμό κι εφαρμογή μιας λιγότερο επεμβατικής χειρουργικής πράξης, όπως είναι η βιοψία του φρουρού λεμφαδένα, επετεύχθη η σχεδόν εξαφάνιση των μετεγχειρητικών επιπλοκών, η μείωση του εγχειρητικού χρόνου, ο λιγότερος μετεγχειρητικός πόνος, το καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα και τελικά η βραχύτερη περίοδος ανάρρωσης.
Οι γιατροί παίρνουν βιοψίες από περιοχές που φαίνονται παθολογικές και τις χρησιμοποιούν προκειμένου να ανιχνεύσουν καρκίνους, προκαρκινικές καταστάσεις, λοιμώξεις και άλλες παθήσεις. Για ορισμένα είδη βιοψιών ο γιατρός εισάγει μία βελόνα στο δέρμα και απομακρύνει ένα δείγμα από τον ιστό που τον ενδιαφέρει ενώ σε άλλες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Πηγή: medlabnews.gr


Ηπατίτιδα: ο δρόμος προς την εξάλειψη της νόσου

Η ηπατίτιδα C είναι μια νόσος, όπου περίπου στο 80% των ανθρώπων που προσβάλει δεν δίνει συμπτώματα μέχρις ότου φτάσει σε προχωρημένο στάδιο. Από τους περίπου 170.000 ανθρώπους που έχουν μολυνθεί από τον ιό, μόλις οι 32.000 έχουν διαγνωστεί ενώ θεραπεία έχει λάβει περίπου το 50% από αυτούς. Κάθε χρόνο εκτιμάται πως προσβάλλονται από ηπατίτιδα C 3-4 εκατομμύρια άνθρωποι ενώ οι θάνατοι που αποδίδονται σε αυτή την ασθένεια ξεπέρασαν στις ΗΠΑ τον αριθμό των θανάτων από τον ιό HIV. Στην Ελλάδα, σύμφωνα με στοιχεία του ΚΕΕΛΠΝΟ για τα τελευταία χρόνια, οι θάνατοι ανά έτος από αιτίες που σχετίζονται με την ηπατίτιδα C φτάνουν τους 800 ενώ, οι θάνατοι από τον ιό του HIV ήταν 41. Στην Ελλάδα, ο επιπολασμός της ηπατίτιδας C ανέρχεται στο 1,16% του πληθυσμού και αφορά περίπου 133.000 ανθρώπους, από τους οποίους το ένα τρίτο βρίσκονται σε προχωρημένο στάδιο ίνωσης. Τα νέα κρούσματα στην Ελλάδα υπολογίζονται ετησίως στα 3.500, με μόλις το 19,2% να έχουν διαγνωστεί και το 9,2% να λαμβάνουν θεραπεία.

Τον δρόμο της υλοποίησης παίρνει η δέσμευση της Ελλάδας έναντι του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) για εξάλειψη της ηπατίτιδας C έως το 2030

Το σύνολο των ασθενών εντάσσονται πλέον στη θεραπεία με νέας γενιάς φάρμακα, χάρη στην επίτευξη ειδικής οικονομικής συμφωνίας μεταξύ των εταιρειών που τα διαθέτουν με τον ΕΟΠΥΥ. Μέχρι τώρα, ο ΕΟΠΥΥ αποζημίωνε μόνο ασθενείς σε προχωρημένο στάδιο, ενώ με τη νέα συμφωνία, εντάσσονται πλέον στη θεραπεία και ασθενείς που βρίσκονται σε αρχικό στάδιο της νόσου. Η εξέλιξη αυτή δίνει πρόσβαση στη δωρεάν θεραπεία σε πενταπλάσιο αριθμό ασθενών σε σχέση με εκείνον που καλύπτεται σήμερα από τον ΕΟΠΥΥ. Μεγιστοποιείται, έτσι, το θεραπευτικό αποτέλεσμα, περιορίζεται σημαντικά ο κίνδυνος μετάδοσης και επιτυγχάνεται σημαντική βελτίωση στην ποιότητα ζωής των πασχόντων. Η χώρα μας έχει αναλάβει έναντι του ΠΟΥ την υποχρέωση να εξαλείψει την ηπατίτιδα C έως το τέλος του 2030. Για να επιτευχθεί ο συγκεκριμένος στόχος, απαιτείται να ενταχθούν έως τότε στη θεραπεία 86.500 ασθενείς. Η επίτευξη του στόχου, θα οδηγήσει σε μείωση κατά 70% του αριθμού των ασθενών με κίρρωση του ήπατος και ηπατοκυτταρικό καρκίνο. Πρόκειται, ουσιαστικά, για μία αξιόλογη επένδυση στη Δημόσια Υγεία, δεδομένου ότι το θεραπευτικό όφελος θα συνοδευτεί από σημαντική εξοικονόμηση πόρων. Μελέτες δείχνουν πως το κόστος ανά ασθενή που βρίσκεται στα πρώτα στάδια της ηπατικής βλάβης ανέρχεται ετησίως στα 642,71 ευρώ. Η καθυστέρηση έναρξης της θεραπείας και η υποτροπή της ασθένειας εκτινάσσει το κόστος στα 5.934 ευρώ για ασθενείς με κίρρωση, στα 21.890 ευρώ για ασθενείς με ηπατοκυτταρικό καρκίνο και στα 35.051 ευρώ για ασθενείς που θα υποβληθούν σε μεταμόσχευση ήπατος. Σύμφωνα με στοιχεία του υπουργείου Υγείας, τα νέα κρούσματα αφορούν χρήστες ενδοφλέβιων ουσιών (56% έως 74% είναι φορείς), μετανάστες και πρόσφυγες από χώρες με υψηλή συχνότητα εμφάνισης της νόσου.

QuintilesIMS: Υψηλό παραμένει το ποσοστό διαγνωσμένων ασθενών με Ηπατίτιδα C που δεν έχει λάβει οποιαδήποτε θεραπεία

Η εξειδικευμένη μελέτη της QuintilesIMS «HCV PerformanceTracker», η οποία πραγματοποιήθηκε πρόσφατα (Μάιος – Ιούνιος 2017), επιβεβαιώνει ότι παραμένει ακόμα υψηλό το ποσοστό των διαγνωσμένων ασθενών με Ηπατίτιδα C που δεν έχει λάβει κάποια θεραπεία, ενώ η έναρξη οποιασδήποτε θεραπευτικής αγωγής παραμένει σε χαμηλά επίπεδα συγκριτικά με τις συνολικές επισκέψεις των ασθενών στους ειδικούς ιατρούς – Ηπατολόγους τον τελευταίο χρόνο. Οι γονότυποι 1 και 3 εξακολουθούν να συγκεντρώνουν το μεγαλύτερο πλήθος ασθενών, με τον γονότυπο 3 να σημειώνει σημαντική αύξηση μεταξύ των ασθενών που ξεκινούν θεραπεία τους τελευταίους μήνες, το οποίο φαίνεται να συνδέεται με την έναρξη κυκλοφορίας στην ελληνική αγορά του πρώτου παν-γονοτυπικού φαρμάκου. Όσον αφορά στις θεραπείες που επιλέγονται, η διείσδυση των DAA θεραπειών συνεχίζει να μεγαλώνει, γεγονός που οφείλεται εν μέρει και στις δύο νέες θεραπείες που είναι διαθέσιμες φέτος στην Ελλάδα, με αντίστοιχη μείωση του ποσοστού των ασθενών που λαμβάνει το παραδοσιακό σχήμα πεγκυλιωμένης ιντερφερόνης και ριμπαβιρίνης (PegIFN + RBV). Αξιοσημείωτες είναι και οι διαφοροποιήσεις που παρουσιάζουν τα μερίδια των επιμέρους θεραπευτικών σχημάτων μέσα σε κάθε γονότυπο αλλά και ανάλογα με το προφίλ των ασθενών (π.χ. πρώτη θεραπεία ή επανα-θεραπεία, βαθμός ίνωσης, συνοδά νοσήματα), που διαμορφώνονται σύμφωνα με τις προτιμήσεις των ιατρών καθώς και τις ενδείξεις των φαρμάκων. Η ίδια μελέτη διαπιστώνει επίσης τις διαφορές που παρατηρούνται στην κατανομή των γονοτύπων και των σταδίων ίνωσης μεταξύ των διαφορετικών υπο-πληθυσμών, π.χ. ασθενών που ξεκίνησαν θεραπεία πρόσφατα, ασθενών που έλαβαν θεραπεία παλαιότερα, ασθενών που δεν έχουν λάβει ποτέ θεραπεία, ή νεοδιαγνωσμένων. Σημαντικό εύρημα είναι και οι μεγάλες αποκλίσεις στα ποσοστά ίασης που καταγράφονται με σχήματα PegIFN + RBV συγκριτικά με τα ποσοστά SVR που επιτυγχάνονται με DAA θεραπείες, τα οποία επίσης διαφέρουν σημαντικά μεταξύ των επιμέρους DAA σχημάτων. Τέλος, ενδιαφέρον παρουσιάζει το ποσοστό των ασθενών που δεν έχουν λάβει ακόμη θεραπεία για την Ηπατίτιδα C και που φαίνεται ότι βρίσκονται είτε σε αναμονή έγκρισης της προτεινόμενης αγωγής που έχει ήδη υποβληθεί στο Μητρώο ασθενών είτε σε αναμονή υποβολής προτεινόμενης αγωγής από τον θεράποντα ιατρό μόλις επισημοποιηθούν τα νέα κριτήρια ένταξης από τον ΕΟΠΥΥ, όπως αναμένεται μετά την ολοκλήρωση της σχετικής διαπραγμάτευσης. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι έρευνες «HCV PerformanceTracker» και «HCV DeepDive» της QuintilesIMS είναι ειδικά σχεδιασμένες για να καλύπτουν σε βάθος τις ανάγκες των εταιρειών στην Ηπατίτιδα C και απαντούν σε πλήθος καίριων ερωτημάτων σχετικά με τη νόσο και τις θεραπείες, όπως:

Πόσοι είναι οι ασθενείς με Ηπατίτιδα C που λαμβάνουν θεραπεία και πόσοι που δεν λαμβάνουν;

Για ποιους λόγους οι ασθενείς με Ηπατίτιδα C δεν λαμβάνουν θεραπεία;

Πώς κατανέμονται οι ασθενείς ανά γονότυπο και στάδιο ίνωσης;

Ποιο είναι το προφίλ ασθενών με Ηπατίτιδα C;

Ποια θεραπευτικά σχήματα χρησιμοποιούνται ανά γονότυπο και προφίλ ασθενών και για πόσες εβδομάδες;

Πόσο αποτελεσματικές είναι οι διάφορες θεραπείες; κ.ά.

Η QuintilesIMS, εξειδικευμένη εταιρεία μετρήσεων, ερευνών και συμβουλευτικής στον χώρο της υγείας, διεξάγει κάθε χρόνο πλήθος συμβουλευτικών μελετών, με μεγάλη εξειδίκευση σε specialty αγορές για τις οποίες δεν υπάρχουν διαθέσιμα στοιχεία πωλήσεων. Η μεγάλη εμπειρία, η βαθιά γνώση της φαρμακευτικής αγοράς και η χρήση των κατάλληλων μεθοδολογιών επιτρέπουν τον σχεδιασμό και υλοποίηση εξειδικευμένων μελετών που απαντούν στις ανάγκες των εταιρειών του κλάδου.

Η δέσμευση της AbbVie για εκρίζωση του ιού της ηπατίτιδας C

 Από τα μέσα του 2015 ξεκίνησε να κυκλοφορεί και στη χώρα μας ο θεραπευτικός συνδυασμός viekirax /exviera, η αποτελεσματικότητα του οποίου φτάνει το 100% σε ασθενείς γονοτύπου 1b, με δυο φορές χορήγηση ημερησίως. Πρόκειται για θεραπεία που μπορεί να βοηθήσει «ευαίσθητους» πληθυσμούς ασθενών, συμπεριλαμβανομένων των ασθενών με αντιρροπούμενη κίρρωση του ήπατος, συλλοίμωξη με HIV-1, ασθενών που λαμβάνουν θεραπεία υποκατάστασης οπιοειδών και ασθενών που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση ήπατος. Πολύ σημαντικό είναι το γεγονός πως η καθημερινή κλινική πράξη ταυτίζεται με τα εξαιρετικά αποτελέσματα των κλινικών μελετών για το συνδυασμό της εταιρείας AbbVie.

Ο συνδυασμός αυτός περιλαμβάνεται στα θεραπευτικά σχήματα που παρέμειναν στην φέρετρα των ηπατολόγων έπειτα από τη διαδικασία της διαπραγμάτευσης που ολοκληρώθηκε στο τέλος του προηγούμενου μήνα.

Επιπροσθέτως, έλαβε άδεια κυκλοφορίας από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή το θεραπευτικό σχήμα glecaprevir/pibrentasvir, για τους ασθενείς με ηπατίτιδα C όλων των μείζονων γονότυπων, το οποίο λαμβάνεται μία φορά ημερησίως. Πρόκειται για μια παν-γονοτυπική θεραπεία 8 εβδομάδων.

 Ο συνδυασμός αυτός έρχεται να ενισχύσει το portfolio της AbbVie και να συμβάλλει με την πολύ υψηλή αποτελεσματικότητα του στο πλάνο της εκρίζωσης του ιού της ηπατίτιδας C.

Η MSD συμβάλει στην εξάλειψη της ηπατίτιδας C

Η δέσμευση της MSD για την αντιμετώπιση της χρόνιας ηπατίτιδας C, μετρά πάνω από 30 χρόνια, με περισσότερες από 135 κλινικές μελέτες σε 40 χώρες, με πάνω από 10.000 συμμετέχοντες. Μια από τις σημαντικές θεραπείες που κυκλοφορούν για την χρόνια Ηπατίτιδα C σε ενήλικους ασθενείς με γονότυπο 1 και 4 είναι ο συνδυασμός elbasvir/grazoprevir. O συνδυασμός EBR/GZR περιέχει δύο άμεσα δρώντα αντ-ιικά με διακριτό μηχανισμό δράσης και μη αλληλο-επικαλυπτόμενα προφίλ αντίστασης που εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό του ιού HCV σε διαφορετικά σημεία. Το Εlbasvir είναι αναστολέας της μη δομικής πρωτεΐνης  NS5A του ιού, που είναι απαραίτητη για την αντιγραφή του ιικού RNA. Το Grazoprevir είναι αναστολέας της μη δομικής πρωτεΐνης NS3/4A του ιού υπεύθυνη για την πρωτεολυτική διάσπαση της πολυπρωτεΐνες του ιού σε δομικές και μη δομικές πρωτεΐνες ως εναρκτήριο στάδιο του ιικού πολλαπλασιασμού.

Έχει λάβει έγκριση από τον FDA και χορηγείται στις Η.Π.Α. και στον Καναδά από τον Ιανουάριο του 2016. Η κλινική αξία του συνδυασμού EBR/GZR έχει αποδειχθεί σε ένα εκτενές και ολοκληρωμένο πρόγραμμα τουλάχιστον 8 κλινικών μελετών φάσης 2/3, στις οποίες συμμετείχαν πάνω από 2200 ασθενείς. Όπως αναφέρει ο διευθυντής Εταιρικών Υποθέσεων της MSD Ελλάδας κ. Αντώνης Καρόκης “Η εξάλειψη της νόσου της ηπατίτιδας C αποτελεί παγκόσμια δέσμευση της MSD. Στο πλαίσιο της δέσμευσης αυτής, συμμετείχαμε στην πρόσφατη διαδικασία της Επιτροπής Διαπραγμάτευσης του ΕΟΠΥΥ για την παροχή της καινοτόμου θεραπείας μας σε όλους τους Έλληνες ασθενείς που νοσούν από την ασθένεια αυτή. Τα νέα δεδομένα που δημιουργούνται μετά την επιτυχία της διαδικασίας, δίνουν τη δυνατότητα πρόσβασης στις καινοτόμες θεραπείες πενταπλάσιου αριθμού ασθενών σε σχέση με το παρελθόν, συμβάλλοντας έτσι σημαντικά στον εθνικό στόχο για την εξάλειψη της νόσου. Παράλληλα, δημιουργούνται και νέα δεδομένα αναφορικά με την ενσωμάτωση καινοτόμων θεραπειών στο Εθνικό Σύστημα Υγείας με βιώσιμο τρόπο, γεγονός που αποτελεί οδηγό για την αξιοποίηση της φαρμακευτικής καινοτομίας και στο μέλλον».

Χιλιάδες ασθενείς με Ηπατίτιδα C αποκτούν πρόσβαση στις καινούργιες θεραπείες

Ο Εθνικός Οργανισμός Παροχών Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.) κατέληξε σε συμφωνία με τις φαρμακευτικές εταιρείες για την μείωση του κόστους και παράλληλη διεύρυνση των κριτήριων πρόσβασης των φαρμάκων για την αντιμετώπιση της Ηπατίτιδας C.

Με τα καινούργια δεδομένα, από την 1η Ιουλίου, 2017 και για τους επόμενους 14 μήνες, πρόσβαση στις καινούργιες θεραπείες θα αποκτήσουν 5.500 ασθενείς από τις κάτωθι περιπτώσεις:

Όλοι οι ασθενείς με ηπατίτιδα C και  βαθμό ηπατικής ίνωσης ³7 (αποτέλεσμα ελαστογραφίας F2)

Εξαίρεση από το παραπάνω περιορισμό με διεύρυνση κριτηρίων της θεραπείας σε όλα τα στάδια ίνωσης θα αποτελέσουν οι παρακάτω ομάδες ασθενών:

Ασθενείς με αιμοσφαιρινοπάθεια (θαλασσαιμία, Δρεπανοκυτταρική νόσος)

Ασθενείς με συγγενή αιμορραγική διάθεση (αιμορροφιλία)

Ασθενείς τελικού σταδίου νεφρική νόσο (GFR< 30 ή Αιμοκάθαρση)

Ασθενείς με HCV/HIV συνλοίμωξη

Ασθενείς στη λίστα μεταμόσχευσης

Μεταμοσχευμένοι ασθενείς (μυελού, συμπαγή όργανα)

Ασθενείς με νοσήματα που θεωρούνται εξω-ηπατικές εκδηλώσεις της ηπατίτιδας C (όχι θυρεοειδίτιδα Hashimoto)

Μεικτή κρυσοσφαιριναιμία με συμπτώματα κρυοσφαριναιμικής αγγειίτιδας

Μη Hodgkin Λέμφωμα

Άνοση Θρομβοκυτταροπενία (ITP)

Άνοση αιμολυτική αναιμία

Ασθενείς με βαριά αυτοάνοσα ή αυτοφλεγμονώδη νοσήματα που έχουν αντένδειξη στη χορήγηση Ιντρεφερόνης

O Σύλλογος Ασθενών Ήπατος Ελλάδος «Προμηθέας» από το 2014 που δόθηκε η ευρωπαϊκή έγκριση κυκλοφορίας των καινοτόμων φαρμάκων για την αντιμετώπιση της ηπατίτιδας C, άσκησε πίεση προς την υλοποίηση μιας βιώσιμης συμφωνίας για το σύστημα υγείας η οποία παράλληλα θα εξασφάλιζε την απρόσκοπτη πρόσβαση στην θεραπεία όλων όσων ζουν με ηπατίτιδα C. Το αποτέλεσμα της διαπραγμάτευσης αποτελεί δικαίωση των προσπαθειών μας. Από την πρώτη στιγμή πιστέψαμε πώς και η χώρα μας έχει την δυνατότητα μέσω της διαπραγμάτευσης να ακολουθήσει τα επιτυχημένα παραδείγματα των υπολοίπων Ευρωπαϊκών χωρών. Παρόλα αυτά πρέπει ο Σύλλογος τονίζει πώς η διεύρυνση των κριτηρίων πρόσβασης επουδενί δεν μπορεί να θεωρηθεί από μόνη της λύση στο πρόβλημα. Χρειάζεται ως χώρα να εναρμονιστεί πλήρως με την στρατηγική του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας για την εξάλειψη της ηπατίτιδας C μέχρι το 2030. «Για να φανούμε συνεπείς ως προς την Εθνική μας δέσμευση απαιτείται η συνεργασία όλων των φορέων σε συνδυασμό με την άμεση εφαρμογή δομικών αλλαγών στο σύστημα υγείας που θα επιτρέψουν την πρόσβαση στη θεραπεία των ευάλωτων πληθυσμιακών ομάδων. Παράλληλα, η ανάγκη για άμεση ενεργοποίηση των απαραίτητων μηχανισμών ώστε να διαγνωσθεί το 80% όλων όσων ζουν με την ασθένεια και μέχρι στιγμής δεν το γνωρίζουν, είναι επιτακτική» επισημαίνει ο πρόεδρος του ΠΡΟΜΗΘΕΑ κ. Γιώργος Καλαμίτσης.

Πηγή: Health Daily

Κορωνοϊός: Μελέτη υποδεικνεύει ότι ένα αντίσωμα από το κοινό κρυολόγημα μπορεί να εξουδετερώσει την Covid-19

Ενα αντίσωμα που αναπτύσσουν οι άνθρωποι μετά από ένα κοινό κρυολόγημα μπορεί να εξουδετερώσει τον κορωνοϊό που προκαλεί την Covid-19, υποδεικνύει μια νέα μελέτη.

Τόσο ο ιός που προκαλεί το κοινό κρυολόγημα όσο και ο SARS-CoV-2 υπάγονται στην οικογένεια των κορωνοϊών, που προκαλούν νοσήματα της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Μέχρι τώρα πιστευόταν ότι τα αντισώματα που αντιδρούν στους κοινούς κορωνοϊούς δεν αποκροούουν τον SARS-CoV-2, αλλά ερευνητές εντόπισαν σε δείγματα αίματος ατόμων που ανέρρωσαν από την Covid-19 υψηλά ποσοστά ανοσοκυττάρων, που προκαλούνται κατά το κοινό κρυολόγημα και τα οποιία «θυμούνται» τις νόσους και επιστρατεύονται όταν επιστρέφει η απειλή.

Ο ρόλος των Β κυττάρων μνήμης
Οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι το εν λόγω αντίσωμα παράγεται από έναν τύπο ανοσοκυττάρου γνωστού ως Β κύτταρο μνήμης. Τα κύτταρα αυτά προσδένονται στην επιφάνεια των παθογόνων που εισβάλλουν στον οργανισμό και τα μαρκάρουν προκειμένου να καταστραφούν από άλλα ανοσοκύτταρα. Μπορούν να κυκλοφορούν στο αίμα επί χρόνια ή ακόμη και δεκαετίες και το ανοσοποιητικό να τα ανακαλεί σε περίπτωση νέας λοίμωξης. Στη μελέτη, που δημοσιεύθηκε στην επιθεώρηση Nature Communications, οι ερευνητές ανέλυσαν δείγματα αίματος από εθελοντές πριν και κατά τη διάρκεια της πανδημίας του κορωνοϊού. «Συγκρίνοντας τα δείγματα αίματος που συνελέγησαν πριν την πανδημία με εκείνα ατόμων που νόσησαν από την Covid-19 καταφέραμε να εντοπίσουμε τύπους αντισωμάτων που αλληλαντέδρασαν με καλοήθεις κορωνοίούς καθώς και με τον SARS-CoV-2, λέει ο συντάκτης της μελέτης και μέλος του τμήματος Ανοσολογίας και Μικροβιολογίας του Scripps, δρ Ράιες Αντράμπι.

Τα αποτελέσματα των αναλύσεων έδειξαν ότα αντισώματα των Β κυττάρων μνήμης ήταν υψηλότερα στα δείγματα αίματος ατόμων που είχαν μολυνθεί από την Covid-19, πράγμα που σύμφωνα με τους ερευνητές υποδεικνύει ότι η έκθεση σε μη επικίνδυνους κορωνοϊούς μπορεί να παρακινήσει την παραγωγή αντισωμάτων όταν μολυνθεί κάποιος με έναν πιο σοβαρό κορωνοϊό. Εξετάσεις έδειξαν ότι το αντίσωμα εξουδετέρωσε και τον κορωνοϊό που προκαλεί το SARS (Σοβαρό Οξύ Αναπνευστικό Σύνδρομο) και είναι συγγενικός με τον SARS-CoV-2. Στη συνέχεια οι ερευνητές εξέτασαν πώς το αντίσωμα κατάφερε να αποκρούσει διάφορους τύπους κορωνοϊών και όπως διαπίστωσαν, το αντίσωμα συνδέεται με τη βάση της πρωτεϊνης ακίδας που χρησιμοποιούν οι κορωνοϊοί για να εισβάλουν και να μολύνουν τα κύτταρα. Η ανακάλυψη, σύμφωνα με τον δρα Ντένις Μπέρτον, επικεφαλής του Τμήματος Ανοσολογίας και Μικροβιολογίας του Scripps, που συνυπογράφει τη μελέτη, είναι σημαντική για να κατανοήσουμε πώς θα προστατευτούμε από μελλοντικούς κορωνοϊούς. «Πιθανότατα θα προκύψει ένας άλλος φονικός κορωνοϊός μελλοντικά κι όταν το κάνει, θέλουμε να είμαστε καλύτερα προετοιμασμένοι», είπε στο News Medical κάνοντας λόγο για μια πολλά υποσχόμενη ανακάλυψη στην προσπάθεια ανάπτυξης ενός ευρέος εμβολίου ή θεραπείας κατά των κορωνοϊών.

iefimerida.gr